Вагітність: бактеріальний вагіноз


Бактеріальний вагіноз є найбільш поширеним інфекційним захворюванням піхви серед жінок дітородного віку. Причина інфікування — це порушення в піхву жінки бактеріального балансу. Під час вагітності ця інфекція розвивається у кожної п’ятої жінки. У звичайному стані у жінки в піхву переважають лактобацили, ці бактерії контролюють баланс мікрофлори. Якщо цих лактобацил стає мало, то розвивається бактеріальний вагіноз, оскільки інші бактерії починають неконтрольовано розмножуватися. Що призводить до порушення бактеріального балансу, вчені точно досі не з’ясували.

Симптоматика бактеріального вагінозу

У п’ятдесяти відсотків жінок дане інфекційне захворювання протікає не викликаючи жодних симптомів. Якщо симптоми є, то жінка помічає білі або сірі виділення з піхви, які мають неприємний запах, іноді цей запах нагадує запах риби. Запах, як правило, посилюється після статевого акту, оскільки з виділеннями перемішується ще й сперма. Крім цього жінка може відчувати печіння в області геніталій під час сечовипускання, хоча це досить рідкісне явище.

При появі цих симптомів жінці необхідно звернутися до фахівця. Лікар призначить обстеження: взяття мазка для перевірки на наявність бактеріального вагінозу або який-небудь іншої інфекції, а за його результатами призначить відповідне лікування.

Причини, що призводять до появи бактеріального вагінозу

  • системне або місцеве лікування антибіотиками;
  • зниження захисної функції організму (імунітету);
  • вади розвитку статевих органів;
  • ендокринні захворювання, як правило, цукровий діабет;
  • анемії різного походження;
  • терапія із застосуванням цитостатичних і гормональних препаратів;
  • недотримання правил особистої гігієни.

Гіпотеза про те, що бактеріальний вагіноз передається від одного партнера іншому при статевому контакті не знайшла клінічного підтвердження і бездоказова.

Вплив бактеріального вагінозу на перебіг вагітності

Якщо в період вагітності у жінки розвинувся бактеріальний вагіноз, то підвищується ймовірність виникнення маткових інфекцій, народження дитини з малою вагою, передчасних пологів, надто раннього розриву плодових оболонок.

Деякі проведені дослідження показують, що існує зв’язок між захворюванням і викиднем, який трапляється в другому триместрі.

Проте зв’язок між ускладненнями вагітності інфекцією не зовсім зрозуміла. Учені поки не з’ясували до кінця, чому тільки у деяких жінок, у яких є бактеріальний вагіноз, трапляються передчасні пологи. Також не зовсім ясно, чи саме інфекційне захворювання викликає ранній розрив плодових оболонок. Можливо, ті жінки, які схильні до вищевказаних ускладнень, також мають і схильність до розвитку бактеріального вагінозу. Тим не менше, частина жінок, які мають бактеріальний кандидоз, нормально виношували дитину, без ускладнень. Крім цього, в п’ятдесяти відсотках таких випадків захворювання проходило само.

Якщо у жінки розвинулося дане інфекційне захворювання, то її організм стає вразливим до наступних інфекцій, які передаються при статевому контакті:

  • хламідіоз;
  • ВІЛ;
  • гонорея.

У жінок, які не перебувають у положенні, при наявності бактеріального вагінозу підвищується ймовірність розвитку вогнища запалення в органах малого тазу, а також виникнення після гінекологічних операцій інфекцій. У період вагітності також є ймовірність розвитку запалення, проте ця ймовірність значно менше.

Терапія бактеріального вагінозу при вагітності

Фахівці призначають антибіотики, які можна приймати в цей період. Лікування партнера при цьому не потрібно, що відрізняє цю інфекцію від інших.

Дуже важливо приймати всі призначені препарати, навіть при зникненні симптомів. Найчастіше лікування допомагає, проте у тридцяти жінок зі ста захворювання виникає знову протягом кількох місяців. Антибіотики вбивають «погані» бактерії, проте сприятиме зростанню «хороших» вони не можуть.