Запальний рак молочної залози

Ця хвороба воліє найкращі області жіночого тіла: згідно з даними ВООЗ, щорічно запальний рак молочної залози діагностується більш ніж у мільйона жінок, з них майже 16 тисяч — українки і росіянки. Але, як говорила легендарна Коко Шанель, все в наших руках, тому не варто їх опускати, ні за яких обставин.


Які вікові зміни дають старт злоякісним новоутворенням? Ризик появи злоякісних новоутворень збільшується з віком. Це наочно демонструють цифри: у 20 років шанс зіткнутися з недугою дорівнює одному з 25000, до 80 років — одному до 10. Значить, кожна десята літня дама повинна бути напоготові. Існує багато факторів, які провокують рак грудей. Неправильне харчування, занадто жирна їжа, пізні вагітності — лише деякі з них. У віці до 40 років в структурі грудей переважають залозиста і сполучна тканини. У кожної — своя місія. Перша з моменту статевого дозрівання перебуває в стані бойової готовності до вагітності і лактації і після пологів перетворюється на молочну фабрику. Її сполучна «сусідка» утворює перегородки між часточками, з яких складається молочна залоза, і протоки, по яких материнське молоко слід до соска. Жирової тканини в структурі бюста в цей час мінімум.


Коли настає менопауза, кількість залозистої і сполучної тканини зменшується, междольние перегородки стоншуються, протоки запустевают. Але: вакантні позиції незабаром заповнюються жировою тканиною. А вона — найкраще середовище для розвитку новоутворень. Справа в тому, що з настанням жіночої осені організм припиняє вироблення естрадіолу — хорошого гормону з роду естрогенів. Замість естрадіолу на арену виходять його «брати» — естрон і естріол, теж жіночі статеві гормони. Однак вони можуть стимулювати ріст злоякісних клітин. Правда, естрадіол теж має таку здатність, але в меншому ступені.

Чому тих, хто потрапляє в «клішні» запального раку молочної залози, з кожним роком більше і більше? Які причини «онкоепідеміі»?

Щорічне зростання захворюваності — в середньому 3%. За прогнозами ця цифра буде збільшуватися. Перша причина — підвищена естрогенная навантаження на жіночий організм. У сучасних жінок на 300-400 менструальних циклів більше, ніж у їхніх прабабусь.

Кожна менструація — свого роду бомбардування організму естрогенами (як естрадіолом, так і його дволикими братами). Крім того, ще в XIX столітті середня тривалість життя жінки становила 30 років: інфекції, хвороби, не виліковуються в той час, висока смертність при пологах скорочували ряди прекрасної статі.

Сьогодні, згідно з останньою доповіддю Генерального секретаря ООН, середній жіночий століття — це 68 років, відповідно місячні присутні в житті жінки довше. Гормональне навантаження збільшує пиво: все більше дам воліють цей хмільний напій, а в ньому містяться фітоес-чіпаючи. Гормони рослинного походження діють в організмі аналогічно «власним». Друга причина — зміна способу життя. Відомо: у городянок онкологію молочних залоз діагностують в два рази частіше, ніж у тих, хто проживає в селах. Мешканки міст часто трудяться по ночах, довше не сплять, що уповільнює вироблення мелатоніну. Одна з функцій цього гормону — нормалізація біоритмів і захист від появи новоутворень. Та й фемінізм «допоміг»: прекрасна стать править країною, керує великими корпораціями, штовхає штангу. Тим часом жіночий організм і його гормональний фон не адаптовані до настільки інтенсивному способу життя. Вносять свою лепту і сексуальні проблеми. Після розлучення багато пані, не влаштувавши вдруге особисте життя, занурюються з головою в роботу, творчість, виховання дітей. Сублімація (реалізація сексуальної енергії в інших, не пов’язаних з сексом заняттях) — характерна риса нашого часу. Але організм розраховує на секс як необхідну підтримку його фізіологічних потреб два-три рази на тиждень. Ні баталій в ліжку — ні оргазмів, немає оргазмів — НЕ задіюється центральна нервова система і гіпофіз, який теж виробляє важливі для здоров’я бюста гормони. Збільшення кількості хворих запальним раком молочної залози жінок обумовлено багатьма причинами. Крім уже озвучених, можу назвати ще одну: неправильне харчування. Так, зараз модно стежити за своїм раціоном, але досі багато жінок вживають нерозумне кількість жирної їжі та м’яса, які підвищують ймовірність появи недуги.


Багато хвороб нині помолодшали. Що можна сказати в цьому плані про рак молочної залози?

Перше вікове вікно для раку — це 45-55 років (перед -, менопауза і постменопауза). Другими ризикують дізнатися про недугу ті, кому 65-70 років. І тільки потім — молоді представниці прекрасної статі. На щастя, таких небагато. Але точно відомо: чим молодше вік, тим агресивніше хвороба. Адже в молодому організмі всі процеси відбуваються швидше. Злоякісні, на жаль, теж. Рак грудей помолодшав, але в більшості своїй — по родоводу лінії. Більшість випадків діагностування недуги у 30-річних обумовлені генетично.


Яку роль у розвитку хвороби відіграє спадковість і чи можна з нею посперечатися?

Генетика винна в 5% випадків постановки діагнозу «рак молочної залози». Посперечатися з нею можна. Варто вивчити свій родовід до третього коліна, тільки — по материнській лінії, і, якщо в роду хтось зіткнувся з недугою, з’ясувати вік, в якому це сталося, пройти генну діагностику. Є два гени — BRCA-1 і BRCA-2, що несуть в собі родову «ракову» інформацію. У носительок першого гена ймовірність появи злоякісних новоутворень — 8096. Власниці двох видів «спадщини» ризикують зіткнутися і з раком яєчників. Якщо знати про це і займатися профілактикою, берегти себе і регулярно проходити обстеження, хворобу можна виявити на ранніх етапах і тим самим забезпечити собі одужання. Але, як показує практика, співвітчизниці частіше вибирають другий метод — не робити нічого або взагалі воліють не знати про родове багажі. Третій, «екстремальний», шлях — видалення грудей до того, як рак виявлять. Ні молочної залози — немає і хвороби. Таку профілактику роблять жінки у віці 40+, відразу ж встановлюючи собі силіконові імплантати. Якщо недуга виникає в молодому віці, то найчастіше він обумовлений генетично. Тут грають роль два гени — BRCA-1 і BRCA-2. У Західній Європі приблизно 10% всіх випадків захворювання раком спадкові. У половині з них причиною виступають зміни в цих двох генах.


Якщо уражена одна грудь, наскільки ймовірно поразку другий? Від чого це залежить?

Ризик появи пухлини під I другій молочній залозі — близько 20%. А от імовірність одночасної появи новоутворення в двох органах дуже мала — всього 4-5%.

Умови для розвитку пухлини в обох молочних залозах однакові, тому ризик поразки «сусідки» становить 15-20%. Залежить все від того, коли була виявлена ​​пухлина (чим пізніше, тим більша ймовірність метастазів) і чи правильно проводили лікування.

Які основні методи профілактики запального раку молочної залози?

Краща профілактика онкологічних захворювань в цілому і раку грудей зокрема — це здорове харчування і спорт, Згідно з рекомендаціями ВООЗ, в день потрібно з’їдати п’ять невеликих порцій овочів і фруктів, регулярно займатися спортом. Останні дані науки — прийняття вітаміну D має профілактичний ефект проти раку грудей. Якщо існує ймовірність прояву несприятливої ​​генетичної схильності, рекомендується регулярне обстеження діагностика або більш радикальний метод — видалення обох грудей.

1. Позитивне мислення і любов до себе.

2. Правильний режим дня, грамотне поєднання роботи і відпочинку.

3. Регулярне статеве життя, уникнення абортів (особливо до перших пологів). Неодноразові пологи.

4. Контроль ваги, адже ожиріння — важливий фактор ризику.

5. Контроль рівня цукру в крові, особливо якщо ви діабетик. За даними різних досліджень, на молочну залозу впливає від 30 до 50 гормонів, у тому числі і інсулін. Він може стимулювати в ній ріст ракових клітин.

6. Вживання вітамінів, особливо — А, Е і D. З мікроелементів для здоров’я бюста корисний кальцій.

7. Починаючи з 28 років щорічно проходити УЗД молочних залоз, а з 40 — мамографію.


Чи можуть спровокувати рак грудей тісна білизна і модні бюстгальтери push-up?

Думаю що ні. Але бюст не любить тісноти, яка заважає вільному доступу крові до органу. Погане кровопостачання може бути одним з факторів розвитку мастопатії (загальна назва непухлинних змін молочних залоз). Переконаний: мастопатія не переходить в рак. Бувають випадки розвитку раку на тлі мастопатії, але не через неї. Це питання я дуже часто чую на прийомі. Відповідь завжди одна — немає.

Чи правда, що ні народжували жінки схильні до раку молочної залози більше? Яка роль у профілактиці відведена грудному вигодовуванню? Лактація — потужний профілактичний чинник, але не варто захоплюватися грудним вигодовуванням. Оптимальний термін годування грудьми і для жінки, і для дитини — 15 місяців, інакше зростає ймовірність підвищення рівня гормону пролактину. Він пригнічує вироблення прогестерону, який захищає жінок від надмірного впливу естрогенів. Годування грудьми — позитивний момент в профілактиці недуги. Ми знаємо: чим довше жінка годує малюка, тим надійніше її організм захищений від захворювання.


Самообстеження — благо чи грунт для психозу?

Грунт для психозу. Ви ж не оглядаєте самі машину, а довіряєте її фахівцям на СТО. Ось і груди краще «пред’являти» лікаря. Ми проводили досвід: в макет грудей вставляли кульки діаметром 1, 2, 3 і 5 см. Учасники експерименту, мацаючи «груди» згідно з рекомендаціями брошур з самообстеження, знайшли «пухлини» діаметром 3 і 5 см. Менші «новоутворення» не відчув ніхто! А пухлина діаметром в 3-5 см — це вже четверта стадія раку, сама запущена. Висновки напрошуються самі.

Ефективність самообстеження не доведена, але, як показує практика, дуже часто ущільнення в грудях знаходять самі жінки. Тому я рекомендував би дамам періодично звертати погляд на свій бюст. У нас, у Німеччині, є курси з самообстеження.

Що змінилося в лікуванні недуги за 5-10 років?

Україна покращилися можливості діагностики: з’явилися генні дослідження та он-комаркери, нові апарати УЗД і мамографи. З приводу онкомаркерів в нашій країні існує стійке оману, що вони використовуються для ранньої діагностики. Онкомаркерное дослідження — це виявлення антитіл до ракових клітин. Якщо раку немає, антитіл, відповідно, теж. Метод ефективний тільки для діагностики рецидиву або метастазів. Тим більше що іноді зустрічаються лож-ноположітельние результати цього дослідження.


У хіміотерапії злоякісних новоутворень з’явилися препарати, згубно діють тільки на ворожі клітини. Така терапія називається таргетной, тобто «точкової». Останні досягнення фармацевтики і медичних технологій, як правило, зосереджені в приватних лікувальних установах. Принцип операцій не змінився: в Україні зазвичай разом з пухлиною видаляють і груди. Хотілося б, що б в нашій країні розвивалася псіхоонкологія — наука, що вивчає вплив психологічного стану жінки на появу недуги і допомагає подолати стрес після виходу з клініки.

Адже у нас жінка найчастіше залишається тет-а-тет зі своєю проблемою, а це скорочує тривалість життя після операції. За останні роки лікування стало більш цілеспрямованим, індивідуальним. Лікарі Університетської клініки м Фрайбург враховують найменші нюанси організму кожної пацієнтки. Можливо, в недалекому майбутньому ми будемо проводити дослідження пухлини, і вирішувати, чи потрібна взагалі пацієнтці хіміотерапія. Сьогодні хімпрепарати застосовуються при попаданні ракових клітин в лімфовузли або у разі молодого віку жінки.

Рак грудей добре піддається лікуванню і в 80% випадків можна говорити про зцілення (якщо недуга була вчасно діагностовано). У більшості випадків ми зберігаємо дамам груди, її видалення нині неактуально. Виняток — кілька новоутворень одночасно в різних «куточках» органу. Навіть якщо одинична пухлина має значні розміри, за допомогою попередньої хіміотерапії ми можемо зменшити її розміри і потім провести операцію, зберігши груди.