Вагітність і пологи після 30 років


Ще десять років тому, якщо жінка народжувала першу дитину близько 27 років, її називали «старої первородящей». Сьогодні середній вік, в жінка народжує першу дитину — 25-35 років. Значна частина жінок стають матерями лише до сорока років. Чим же можуть загрожувати або, навпаки, бути корисні жінці вагітність і пологи після 30 років? Про це читайте нижче.


Якщо вам 30 років

Для народження дитини біологічно здатні навіть дівчатка-підлітки. Але тільки кожна двадцята жінка може прийняти усвідомлене рішення народити дитину, що вона зможе подбати про нього до народження і після народження. Таким чином, лікарі вважають, що ідеальний час, щоб народити першу дитину — 25-27 років. Якщо можливо, найкращий час для першої вагітності до 30 років. Пізніше фертильність жінки починає різко скорочуватися. Жінка має багато яйцеклітин, але не всі будуть відповідати за запліднення. А так як природа не дозволить собі запліднювати «дефектний» матеріал, то може бути, дитину доведеться чекати довше, ніж очікувалося. У віці 30 років навіть кілька місяців регулярного статевого життя можуть не привести до запліднення, не це ще не є причина для занепокоєння. Побоювання з приводу безплідності одного з партнерів можуть виникнути, якщо після року спроб жінка не завагітніла. Тоді обидва партнери повинні пройти дослідження і, можливо, прийняти лікування. Це краще, зробити якомога раніше. У разі необхідності, лікування безпліддя до 35 років дає кращі результати, ніж в більш пізньому віці. Подальший вік зменшує шанси на успішне лікування.

Якщо вам 35 років

Хоча у віці 35 років жінка як і раніше відчуває себе молодою, активною, здоровою — цей вік для безлічі з нас є прикордонним. Жінка, яка не встигла до 35 років стати матір’ю, повинна бути проінформована лікарем про можливість вільного допологового тестування. Це краще зробити тому, що ризик вроджених дефектів у дітей (більшість з них з діагнозом синдром Дауна) становить 1: 1400 у жінок 25-річного віку, але у 35-річних ризик зростає до 1: 100. Варто врахувати важливість перинатальної діагностики, так як в більшості випадків це дозволяє батькам позбутися занепокоєння за дитину, за його здоров’я. Якщо система виявляє вроджені дефекти у плоду, в деяких випадках (наприклад, гідроцефалія, обструкції уретри задній) можна вилікувати дитину в утробі матері. Але іноді, щоб уникнути необоротних змін, які призводять до інвалідності або смерті, такі операції не роблять. З народженням фахівці можуть забезпечити допомогу і доступ до необхідного обладнання. Знання вроджених аномалій також допомагає підготувати психологічно до народження саму жінку і її родичів. Якщо дефект є важким і перешкоджає нормальній роботі, жінка отримує гарантовані та законні можливості аборту за медичними показаннями.

Після 40 років все набагато важче

Народження другої дитини у віці 40 років — не проблема. Але іноді бувають серйозні труднощі у разі першої вагітності. У цьому віці жінки, як правило, болісно переносять вагітність. Ви не повинні відкладати рішення народити свою першу дитину до сорока років. У цьому віці жінки більш важко переносять вагітність і у них більш важко протікають пологи. Деякі мають проблеми зі здоров’ям, такі як артеріальна гіпертензія, хвороби серця, гінекологічні порушення, наприклад, гормональні порушення та міоми матки. Лікування хронічних захворювань у період вагітності ускладнюється, тому що деякі препарати можуть вплинути на перебіг вагітності. Кістки тазу в цьому віці вже не настільки гнучкі, як раніше, і вам може знадобитися кесарів розтин.

Перинатальна діагностика

Це основний неінвазивний тест, який допомагає оцінити розвиток плоду, бачити, чи немає вроджених аномалій (наприклад, пов’язаних з помилками в хромосомах і дефектами нервової трубки). Це безпечно і нешкідливо для дитини. При нормальній вагітності такі аналізи виконуються 3-4 рази до 10 тижні, щоб визначити, наскільки нормально почалася вагітність. Потім на 18-20 тижні, щоб перевірити, наскільки ваша дитина росте правильно, і чи є органи нормальними. Потім на 28-му тижні, щоб перевірити, чи нормально плід росте, і на 38-му тижні має бути оцінений розміщення дитини в матці перед пологами.

Амніоцентез

Він проводиться при вагітності та пологах після 30 років і в інших випадках, коли існує підозра, що дитина може мати вроджений деф
ект (наприклад, коли в сім’ї є спадкові захворювання або якщо перший дитина не повністю здоровий). Аналіз передбачає взяття тонкою голкою з плодового міхура невелика кількість навколоплідних вод (голка вводиться під ультразвуковим контролем). Тест безболісний і безпечний — ускладнення зустрічаються рідко (0.1-1 відсоток випадків.). Рідина передається в спеціалізовану генетичну лабораторію, де вона буде перевірятися. Потім в результуте буде повідомлено, якщо у плода які-небудь порушення в хромосомах.

Біопсія трофобласта

Через канал шийки матки або живіт береться для дослідження невеликий фрагмент тканини, який є частиною майбутньої плаценти. Він містить ту ж генетичну інформацію, що і навколоплідні води. Дослідження проводиться на ранніх термінах вагітності (до 11-го тижня), але воно не дуже популярне, тому що включає в себе ризик викидня.

Потрійний тест

Виконується на крові майбутньої дитини на 18-му тижні вагітності для виявлення ризику генетичних дефектів. Його тривожний результат не визначає наперед ще нічого. Ви повинні потім виконати ультразвукове дослідження у фахівця (з точки зору генетичних дефектів), і якщо воно теж буде негативним, вам все одно доведеться виконувати амніоцентез. Потрійний тест дуже точний, але недешевий, тому доступний тільки в приватних клініках.

Що повинна робити вагітна жінка після 30 років?

— Більше, ніж зазвичай з’являтися у гінеколога для контролю кров’яного тиску, рівня цукру в крові і складу сечі.

— Пройти передпологовій тест. Якщо лікар не пропонує їх реалізацію, потрібно розглянути питання про зміну свого лікаря (він просто не виконує своїх обов’язків).

— Нормально жити, харчуватися і рухатися. Ця рада не буде перебільшенням: не їсти за двох, не лежати весь час на дивані (якщо тільки це не рекомендація лікаря), не звертати надмірної уваги на зростаючий живіт. Ви повинні дбати про себе, багато ходити і насолоджуватися очікуванням дитини.