Хвороби обміну речовин: ожиріння

Деяким здається, чим так вже страшний зайву вагу? Хтось любить худеньких, хтось — навпаки, і взагалі «хорошої людини має бути багато» … На жаль, проблема надмірної ваги не вичерпується лише естетичної стороною питання. «Атаки» зайвих кілограмів на себе доводиться приймати не тільки нашому гардеробу — високу ціну платить наш організм. Отже, хвороби обміну речовин: ожиріння — тема розмови на сьогодні.


Лікар-гінеколог

Жирова тканина — не просто «зайвий» жир, який доставляє нам тільки одні проблеми. Це важливий елемент статевої системи (поряд з яєчниками). Жирові клітини містять особливий фермент ароматазу, який перетворює чоловічі статеві гормони андрогени в жіночі — естрогени. Ті, в свою чергу, регулюють найважливіші процеси репродуктивної системи. У період клімаксу, коли поступово згасає функція яєчників, жирова тканина стає головним джерелом естрогенів.

Небезпека. Коли у жінки, яка має нормальну масу тіла, рівень естрогенів має властивість змінюватися в різні дні циклу, то у жінки з ожирінням загальний рівень залишається постійно високим, оскільки жирові клітини його поповнюють. Це призводить до різного роду порушень. Наприклад, дисфункціональним маткових кровотеч або розростанню слизистої оболонки матки (ендометрія), оскільки через гормональних змін вона не відторгається повністю. Підвищується ймовірність полікістозу яєчників, адже при посиленому перетворенні андрогенів в естрогени жіночі статеві залози починають виробляти значно більше андрогенів, щоб дотримати баланс. Крім того, естрогени стимулюють поділ і ріст клітин. Їх надлишок може викликати неконтрольоване зростання тканини і розвиток пухлин репродуктивної системи.

Порада: Якщо у вас поряд із зайвою вагою спостерігаються зміни менструального циклу, надлишковий ріст волосся на тілі (гірсутизм), зверніться до лікаря-гінеколога або гінеколога-ендокринолога. Пройдіть УЗД і здайте аналіз крові на гормони. При підготовці до обстеження слід дотримуватися рекомендацій лікаря про день менструального циклу, в який необхідно здати кров. Зазвичай рекомендується здавати: ЛГ, ФСГ — на 3-5-й день циклу; естрадіол — на 5-7-й або 21-23-й день; прогестерон — на 21-23-й день; пролактин, 17-ОН-прогестерон, ДГА-сульфат, тестостерон — на 7-9-й день.

Лікар-ендокринолог

Якщо у вас зайва вага, то ендокринолог — ваш основний лікар. Зайва вага завжди пов’язаний з хворобою обміну речовин — ожирінням, ніж напряму і займається цей фахівець. Ендокринна система і вага тіла взаємопов’язані, залежать один від одного і можуть надавати обопільне вплив. Так, деякі захворювання щитовидної залози (наприклад, гіпотиреоз) можуть викликати збільшення маси тіла, насилу піддається дієт. І навпаки, довгостроково існуючий зайву вагу сам викликає деякі гормональні зміни, порушує роботу щитовидної залози, обмін речовин.

Небезпека. Так, при наявності зайвої ваги часто формується складне метаболічне порушення — інсулінорезистентність, при якому клітини не можуть повноцінно використовувати інсулін. В результаті організм практично не здатний переробляти глюкозу. Вона накопичується в крові. На цьому тлі відбуваються зміни в підшлунковій залозі, і формується цукровий діабет.

Порада: Раз на рік будь-якій людині, а за наявності зайвої ваги або обтяженої спадковості — кожні півроку необхідно здавати кров на цукор. При необхідності лікар може додатково призначити глюкозотолерантний тест (визначає ефективність роботи інсулінвиделітельного механізму). Крім того, щорічно рекомендують проходити УЗД щитовидної залози, клінічний і біохімічний аналіз крові. Якщо лікар запідозрить серйозні порушення, він призначить додаткові обстеження.

Лікар-кардіолог

Жир — це тканини організму, і точно так само, як м’язам і кісток, їм потрібно кровопостачання. Під час набору ваги, щоб постачати нові тканини, потрібна більша кількість кровоносних судин і більший обсяг крові. На кожні 0,5 кг набирається вами ваги потрібно приблизно 1,5 км кровоносних судин. Подумайте про навантаження на серце, якщо ви набираєте 10,15 або 20 кг!

Небезпека. У людей із зайвою вагою також спостерігається вищий рівень «шкідливого» холестерину в крові, який відкладається на стінках артерій і звужує потік крові до серця Вашому «мотору» доводиться більше працювати, а харчування при цьому він отримує менше. Такий стан називається атеросклерозом. З часом він може призводити до розвитку інших серцево-судинних захворювань: ішемічної хвороби серця, гіпертонії, а також підвищувати ризик інфаркту та інсульту.

Порада: Слідкуйте за рівнем холестерину в крові. Здати кров ви можете як в поліклініці за місцем проживання, так і в платній лабораторії. Здача крові проводиться натщесерце. Напередодні з раціону виключіть продукти, в яких вміст жирів занадто велике, останній прийом їжі не робіть рясним. Норми холестерину загального -3,0-6,0 ммоль / л. Рекомендований рівень <5 ммоль / л. Рівень «шкідливого» холестерину (ЛПНЩ) -1,92-4,82 ммоль / л і «корисного» (ЛПВЩ) — 0,7-2,28 ммоль / л.

Лікар-ортопед

З набором зайвих кілограмів виявляється додаткове навантаження на суглоби і починає зношуватися ніжна хрящова тканина, що забезпечує рухливість кінцівок. За результатами досліджень, середнє навантаження на суглоби в процесі стояння становить 80-100% ваги тіла, під час ходьби зростає до 300%, а під час швидкої ходьби і бігу — до 350-500% від власної маси. Тобто на суглоби при ходьбі і доводиться навантаження, яка в 3-5 разів перевищує загальну масу тіла. А тепер спробуйте уявити собі людину з хворобою обміну речовин — ожирінням і вагою приблизно 150 кг. З кожним кроком на суглоби його ніг падає навантаження до 400-700 кг! У молодому віці хрящова тканина людини ще в силах витримувати підвищені навантаження і тиск. Але чи зможуть перенести суглоби подібне навантаження в літньому віці, коли еластичність хряща значно зменшиться?

Небезпека. Найчастіше все закінчується сумно — відбувається повне руйнування суглоба. У такому випадку єдиний спосіб поставити людину на ноги — провести операцію з протезування. Крім того, надлишкова маса тіла і ожиріння призводять до розвитку захворювань хребта, провокуючи розвиток остеохондрозу і міжхребцевих гриж.

Порада: Тримайте свою вагу під контролем. У процесі схуднення не збільшуйте різко навантаження на суглоби — від цього може бути тільки гірше. Краще звернутися до фахівця, він розробить для вас комплекс фізкультури. Намагайтеся, щоб харчування, незважаючи на дієту, було повноцінним, інакше суглоби будуть відчувати дефіцит поживних речовин. Раціон повинен включати молочні продукти, рибу, страви з желатином.

Перевірте себе

Поняття ідеальної фігури у кожного з нас відрізняються і зав’язані на естетичних уявленнях кожної конкретної людини. Тому медики вивели формулу суворого медичного показника — індекс маси тіла (ІМТ). Щоб його дізнатися, свою вагу в кілограмах розділите на зростання в метрах, зведений у квадрат. Отримана цифра і є ІМТ. ІМТ = вага (кг) / зріст (м) 2. ІМТ менше 18,5 — нестача ваги. ІМТ від 18,5 до 24,9 — норма. Саме при такому індексі відзначається максимальна тривалість життя. ІМТ від 25,0 до 27,0 — ви на порозі надлишкової маси тіла. ІМТ перевищує 30 — це говорить про наявність хвороби обміну речовин — ожиріння.