Що таке кіста яєчника, і які у неї симптоми?

Кіста яєчника найчастіше зустрічається в репродуктивному віці. Цей діагноз лякає багатьох жінок. Відразу ж виникає безліч питань: що таке кіста яєчника, і які у неї симптоми? Небезпечна вона? Що з нею робити і як уникнути її появи в майбутньому? Мабуть, на всі питання не відповість навіть товстий підручник з гінекології, але на деякі питання ми спробуємо знайти відповіді.


Що таке кіста яєчника?

Для початку давайте розберемося в тому, яку функцію виконують яєчники. Яєчники — це парний гормональний орган розміром близько 3 сантиметрів, які розташовані близько матки і містять в собі багато яйцеклітин. Кожен місяць яєчник «готує і випускає» зазвичай одну яйцеклітину (може і жодної, може і дві). Ця яйцеклітина, що знаходиться в тонкій капсулі і оточена рідиною, називається фолікулом. З розірвався з різних причин, фолікула, з якого повинна була вийти яйцеклітина, наприклад, внаслідок гормональних порушень або запальних процесів, утворюється фолікулярна кіста. Вона являє собою тонкостінні освіта, яке заповнене рідким або в’язким вмістом, розмір у них більше 3 см в діаметрі. У середньому фолікулярні кісти можуть досягати розмірів 5-6 см, а іноді й на багато більше. Такі кісти завжди мають одну камеру. Хоча в деяких випадках в яєчнику може одночасно утворитися кілька таких фолікулярних кіст, які щільно прилягають один до одного, і створюють враження багатокамерною структури. У жінок дітородного віку дуже часто зустрічаються такі функціональні (фізіологічні) кісти, які в більшості випадків розсмоктуються самі по собі.

Згідно з міжнародною класифікацією пухлин яєчників, не всі ці кістозні утворення, по своє клінічної суті, є істинними кістами. Істинна кіста збільшується за рахунок збільшення її вмісту і розтягування оболонок, а не за рахунок поділу клітин, з яких утворюється оболонка кісти, як це відбувається при пухлинних процесах. А значить, істинними, кістами придатків матки є кісти жовтого тіла, фолікулярні кісти і параоваріальні кісти, ці типи кисті не малігнізують — злоякісного переродження. А ось муцинозная і дермоїдна кісти на є доброякісними новоутвореннями яєчників. Ендометріоїдна («шоколадна») кіста — це один із проявів захворювання ендометріозу яєчників, і також відноситься до зовсім іншої категорії гінекологічних захворювань.

Симптоми кісти яєчника.

Більшість кіст яєчника невеликих розмірів і не викликають ніяких симптомів. Однак деякі можуть супроводжуватися ниючий тупий болем, почуттям тяжкості і тиску внизу живота і в області крижів, болем під час статевих стосунків. Іноді кіста може привести до збоїв менструального циклу, зробивши його коротше або довше. У більш рідкісних випадках кісти можуть викликати різкий біль, кровотеча і навіть перитоніт. Іноді спостерігаються часті позиви до сечовипускання (при стисненні сечового міхура кістою великого розміру). Частими ускладненнями кіст яєчника і Параоваріальні кіст є перекрут ніжки кісти, і нагноєння самої кісти, а також розрив її капсули. При перекруте ніжки здавлюються судини, порушується її кровопостачання кісти і виникає запальна реакція, сопровождающася симптомами «гострого живота»: гострими болями в нижніх відділах живота, явищами інтоксикації (підвищена температура тіла, нудота, блювання), а також появою симптомів подразнення очеревини. Процес нагноєння кісти також супроводжується лихоманкою і гострими болями в животі. При виникненні будь-яких ускладнень жінці необхідна екстрена спеціалізована допомога.

Постановка діагнозу.

Діагноз кісти яєчника ставиться на підставі скарг пацієнтки, але так як в більшості випадків це захворювання протікає без будь-яких клінічних проявів, найчастіше кісти виявляються випадково лікарем при гінекологічному огляді жінки або при проведенні ультразвукового дослідження органів черевної порожнини. За допомогою ультразвукового дослідження можна підтвердити і поставити більш точний діагноз. Іноді лікаря необхідно вдатися до допомоги МРТ і аналізу крові.

Спостереження і лікування кісти.

Якщо кіста невеликого розміру і не викликає у вас ніяких симптомів, то за нею можна спостерігати кілька місяців за допомогою ультразвуку, більшість функціональних кіст проходять самі по собі після одного, двох менструальних циклів. Якщо причина утворення кісти — запальний процес в яєчниках, то перед тим як боротися з кістою, спочатку прибирають запалення.

На рішення лікаря про те, спостерігати або видаляти кісту, впливають безліч факторів: вік, розмір кісти, її ультразвукові характеристики, також симптоми. Так, наприклад, дермоідні кісти і ендометріоми не проходять самі по собі, тому їх видаляють тільки хірургічним шляхом.

Незалежно від того, викликає кіста будь-які симптоми або зовсім вас не турбує, за нею необхідно стежити: важливо щоб, щоб кіста розсмокталася (нагадаю, більшість функціональних кіст проходять самі по собі після 1-2 циклів). Або, принаймні, не збільшуються в розмірі. У переважній більшості кісти мають доброякісний характер, хоча в окремих рідкісних випадках вони є злоякісними утвореннями.

У тому випадку якщо вам необхідно видаляти кісту хірургічним шляхом, то ви повинні знати, що існують кілька методів: лапароскопія (ця операція проводиться через мінімальний розріз за допомогою спеціальної відеокамери) або порожнинна операція. Ваш лікар підбере найбільш підходящий для вас метод залежно від вашого віку, розміру кістозного освіти, її характеристик і багатьох інших факторів.

Профілактика.

Чи можливо запобігти утворенню кісти яєчника? Протизаплідні засоби можуть зменшити шанс формування функціональної кісти яєчника і ендометіоми. Вплинути на формування і зростання інших типів кісти поки неможливо.

Зате регулярні перевірки у гінеколога допоможуть своєчасно виявити запальні процеси, поставити правильний діагноз і пройти курс лікування, або при необхідності, операцію.