Застуда під час вагітності, чим це загрожує

Під час вагітності необхідно пам’ятати, що взимку підвищується ризик падінь, які можуть призвести до тяжких наслідків як для майбутньої мами, так і для плоду; переохолодження, яке може провокувати розвиток гострих респіраторних захворювань або загострення хронічної патології; а також зима є сезоном епідемій вірусних інфекцій. Як не застудитися і не захворіти під час очікування дитини, дізнавайтеся у статті на тему «Застуда під час вагітності, чим це загрожує».


«Слизький шлях»

Під час вагітності, навіть за відсутності зимового ожеледі, небезпека падінь дещо підвищується. Це відбувається з наступних причин:

• зміщення центру ваги за рахунок відхилення кпереди;

• утруднення огляду того, що знаходиться безпосередньо під ногами, через велику живота;

• характерні для вагітних зміни нервової системи за рахунок гормональних перебудов організму (повільність, заглибленість у себе, неуважність, зниження швидкості реакцій на зовнішні подразники);

• в результаті гормональних змін збільшується рухливість зв’язок і суглобів, що привертає до подворачіванія ніг, більш легкому порушення рівноваги.

Таким чином, стає зрозуміло, що зима з її слизькими дорогами, ожеледного явищами і снігопадами в значній мірі підвищує для вагітних ризик падінь і пов’язаних з ними травм. Падіння на слизькій дорозі може призвести до ударами, переломів, розтягування зв’язок. Характерними ознаками цих ушкоджень є біль у місці травми, утруднення руху, набряк тканин. При виникненні подібних симптомів необхідно створити нерухомість пошкодженої кінцівки і терміново звернутися до лікаря. Для зниження болю до приїзду «швидкої допомоги» можна випити парацетамол, який дозволений для застосування під час вагітності. Ні в якому разі не можна намагатися самостійно вправити уражену кінцівку, при пошкодженні ноги — стрибати на одній нозі, робити різкі рухи, наступати на пошкоджену кінцівку або вичікувати в надії, що «саме пройде». Падіння також може спровокувати струс головного мозку, основними симптомами якого є короткочасна втрата свідомості, головний біль, нудота і блювота, дезорієнтація в просторі або часі. У разі появи таких симптомів, навіть не дуже виражених, необхідно звернутися до лікаря — викликати «швидку допомогу».

До акушерських ускладнень, які можуть розвинутися в результаті падіння, відносяться передчасне відшарування плаценти, загроза передчасних пологів, відійшли навколоплідних вод. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти є одним з найбільш грізних ускладнень вагітності. У нормі плацента відділяється від стінки матки в третьому періоді пологів, після народження плода. В результаті дії шкідливого чинника (падіння, удар животом об тверду поверхню) відділення плаценти може відбутися при знаходженні плода в матці, що супроводжується внутрішньоматковим кровотечею. Клінічними проявами передчасного відшарування плаценти є підвищення тонусу матки (періодичне ущільнення матки, що супроводжується відчуттям «важкості» внизу живота), можлива поява кров’яних виділень із статевих шляхів, болі внизу живота, розвиток гіпоксії (кисневого голодування) плоду в результаті часткового або повного виключення функціонування плаценти . У важких випадках, при великій площі відшарування може статися внутрішньоутробна загибель плода. Однак імовірність цього ускладнення при падінні вкрай мала.

Загроза переривання вагітності може бути спровокована як безпосередньо травмуючим впливом на область живота, так і пов’язаним з падінням стресом (переляком, хвилюванням, страхом за результат вагітності тощо). Проявами загрози переривання вагітності є підвищення тонусу матки, тягнуть, ниючі, ріжучі болі внизу живота, в деяких випадках — мажучі кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Спазм (звуження) судин в системі мати — плацента — плід в результаті стресу та підвищення тонусу матки можуть стати причиною розвитку внутрішньоутробної гіпоксії плода (нестачі кисню). Внутрішньоутробне страждання плода може проявитися збільшенням або, навпаки, зниженням його рухової активності. Потрібно відзначити, що в деяких випадках ознаки гіпоксії можливо діагностувати тільки при використанні додаткових методів дослідження (УЗД, доплерометрія — оцінка швидкості та характеру кровотоку в судинах системи мати — плацента — плід, КТГ-моніторинг серцевих скорочень плоду),
що диктує необхідність звернення до лікаря для підстраховки, навіть у тому випадку, якщо ви після падіння відчуваєте себе нормально. Передчасне вилиття навколоплідних вод може відбутися в результаті різкого стрибка внутриматочного тиску при падінні. При розриві плодових на білизні з’являються вологі виділення різної інтенсивності — від невеликого вологого плями до дуже рясних.

Що робити?

При появі незвичайних виділень з піхви (кров, підозра, що підтікають води), болів внизу живота, незвичну поведінку малюка (надмірна рухова активність або, навпаки, мляві й слабкі ворушіння) необхідно в терміновому порядку звернутися в пологовий будинок, бажано знаходиться у складі багатопрофільної лікарні, або викликати «швидку допомогу». Справа в тому, що при падінні не виключена поєднана травма, що включає акушерські та неакушерскіе ускладнення. При підозрі на підтікання навколоплідних вод необхідно чітко запам’ятати час, коли ви помітили виділення, і скористатися прокладкою з бавовняної тканини, проглаженной з двох сторін гарячою праскою, так як на тканини лікареві буде легше визначитися з характером виділень.

«Підстильному соломку»

Виходячи взимку на вулицю, необхідно дотримуватися правил безпеки, які допоможуть уникнути серйозних бід:

• Дуже відповідально поставтеся до вибору зимового взуття: природно, про чоботи на високій шпильці тимчасово доведеться забути, небажана також взуття на товстій платформі, оскільки збільшується небезпека підвернути ногу. «Ідеальна» зимове взуття для майбутньої мами повинна мати невисокий стійкий каблук заввишки не більше 3-4 см; стійку підошву з хорошими протиковзкими властивостями — тобто або з глибоким рифленням, або зі спеціальним протекторним покриттям. Також при виборі зимового взуття необхідно звернути увагу, щоб вона добре фіксувала не тільки стопу, а й область гомілковостопного суглоба, так як під час вагітності в результаті збільшення рухливості суглобів можна легко підвернути ногу і впасти.

• Ретельно продумайте свій маршрут руху, уникайте вузьких зледенілих стежок, гірок, слизьких тротуарів. Уважно дивіться під ноги.

• Йдучи по вулиці, не тримайте руки в кишенях або на ремінці сумки — краще відвести їх у сторони для дотримання рівноваги. Йти по зимовій дорозі краще дрібним («дрібочучим») кроком, при цьому трохи зігнувши ноги в колінних суглобах.

• Спускаючись або піднімаючись по сходах, міцно тримайтеся за поручні, вибирайте таку дорогу, йдучи по якій в разі потреби можна схопитися за яку-небудь опору (паркан, поручні і т. П.).

• У погану погоду (сильна хуртовина, нещодавно пройшов снігопад, коли доріжки рясно присипані снігом, ожеледь, мокрий сніг або дощ і т.п.) доцільно з міркувань безпеки залишатися вдома. Якщо ж відкласти справи не представляється можливим, постарайтеся, щоб по дорозі вас хто-небудь обов’язково супроводжував, підтримуючи за руку.

• Одягаючись на вулицю, передбачте, щоб область живота була добре захищена шарами одягу: це може надати добру послугу, значно пом’якшивши удар при падінні.

• Якщо ви відчуваєте, що падаєте, потрібно зробити це «грамотно»: згрупуватися, обхопити живіт руками (оберігаючи від удару), зігнути ноги в колінах і «присісти» на бік. Цим ви зменшите висоту падіння, а отже, і ризик отримання травми. При падінні не можна виставляти вперед витягнуті руки, так як в цьому випадку висока ймовірність переломів.

• Як би добре ви себе ні відчували, на час вагітності відкладіть традиційні зимові розваги — катання з гірок, ковзани і лижі.

Захищаємося від переохолодження

Ще однією зимової небезпекою є ризик переохолодження (впливу низьких температур на весь організм) або відмороження (тривалої дії холоду на окрему ділянку тіла). Імовірність переохолодження підвищується при високій вологості повітря, сильному вітрі. Найшвидше піддаються відмороження кінцівки (особливо пальці, що пов’язано з особливостями їх кровопостачання), а також шкіра відкритих частин тіла — обличчя, ніс, вуха. Під час вагітності підвищується інтенсивність обмінних процесів в організмі, що призводить, з одного боку, до підвищеної пітливості, а з іншого — до зниження чутливості вагітних до холоду: вони часто скаржаться, що їм жарко, рідше мерзнуть, що в деякій мірі підвищує ймовірність замерзання . Прояви загального переохолодження організму — це блідість і похолодання шкірних покривів, зниження температури тіла нижче 36 ° С. загальна слабкість, млявість і байдужість, зниження артеріальн
ого тиску і почастішання пульсу, може розвиватися сонливість і дезорієнтація. Початковими ознаками відмороження є відчуття оніміння ураженої ділянки тіла, відчуття печіння і ниючі болі, шкіра набуває блідого, воскоподібний вигляд.

При загальному переохолодженні організму майбутню маму необхідно якнайшвидше помістити в тепле приміщення, зігріти — найкраще за допомогою теплої ванни або душу (тривалістю зо-40 хвилин) або вкрити теплою ковдрою, обкласти грілками, дати випити гарячий солодкий чай, нагодувати гарячою їжею. Важливо пам’ятати, що застосування гарячої води для зігрівання відмороженою шкіри є неприпустимим, оскільки різке зігрівання тканин призводить до надмірної активізації обмінних процесів, наслідком чого може стати некроз — омертвіння тканин, що значно погіршує прогноз і ускладнює лікування. При поступовому согревании відновлення кровообігу уражених тканин йде паралельно нормалізації їх життєдіяльності, що дозволяє уникнути важких несприятливих наслідків відмороження. При відмороженні необхідно дбайливо звільнити постраждалу кінцівку від одягу або взуття і зігріти поступово і повільно, для чого кращим способом є теплою (не гарячою!) Вода, температуру якої потрібно підвищувати поступово від 30 до 40-45 ° С Ні в якому разі не можна розтирати уражену кінцівку, так як в тканинах утворюються мікрокристали льоду, які при розтиранні травмують уражений орган, що погіршує ситуацію і погіршує подальший загоєння. Після зігрівання постраждалий ділянку витирають насухо, протирають спиртом для профілактики інфікування і накладають теплу суху пов’язку (товстий шар вати і стерильний бинт). Якщо при відігріванні відзначається посилюється біль, шкіра залишається блідою і холодною, необхідно терміново звернутися до відділення термічних уражень, гнійно-хірургічне або травматологічне відділення лікарні, так як дані симптоми свідчать про глибоку відмороженні.

Негативний вплив переохолодження на організм вагітної і майбутнього малюка може проявитися, по-перше, у вигляді загострення хронічних або виникнення гострих запальних захворювань (таких, як, наприклад, пієлонефрит — запалення нирок, гайморит — запалення гайморових пазух, ангіна — запалення мигдалин, цистит — запалення сечового міхура і т.д.), а по-друге, у вигляді розвитку гіпоксії (кисневого голодування) плоду внаслідок порушень матково-плацентарного кровообігу.

Для того щоб не допустити переохолодження або відмороження:

• При температурі повітря нижче -20-25 ° С постарайтеся не виходити з дому. У разі крайньої необхідності попросіть, щоб до місця вас довезли на автомобілі родичі або друзі, викличте таксі.

• Не перебувайте на відкритому холодному повітрі тривалий час, особливо у вітряну погоду. По шляху проходження зайдіть у магазин, кафе, не допускайте переохолодження.

• Важливо правильно одягнутися: якщо одяг буде занадто теплою, го, перебуваючи в транспорті або приміщенні, ви можете спітніти. Неприпустима і занадто легкий одяг, що небезпечно переохолодженням. Обов’язково надягайте шапку, рукавички, шарф, зимовий одяг повинен бути довжиною не менше рівня середини стегна.

• Не допустити замерзання і надмірної пітливості допоможе спеціальне термобілизна (майки, футболки, шкарпетки, лосини), в достатньому асортименті представлене в магазинах.

• Взуття має бути добре підібрана за розміром (тісні чоботи або черевики, а також взуття з завужені носком сприяє виникненню відморожень, тому що підсилює порушення кровообігу нижніх кінцівок). У правильно підібраного взуття можна легко поворушити пальцями. Також важливо, щоб ноги не промокали. Приходячи додому, ретельно просушуйте своє взуття.

• Виходячи на вулицю, скористайтеся спеціальними захисними кремами для обличчя та рук. Для досягнення ефекту наносити крем від морозу краще заздалегідь, за з ° ~ 4 ° хвилин до виходу на вулицю. Дія захисних кремів від морозу грунтується освіті на поверхні шкіри захисної плівки, ефективно оберігає від шкідливого впливу холоду та вітру, і на глибокому зволоженні шкіри. Для того щоб крем почав ефективно працювати, вбрався в глибокі шари шкіри і утворилася плівка, необхідно наносити його заздалегідь.

Як уникнути ГРВІ та грипу?

Типовими захворюваннями зимового періоду є ГРВІ (гострі респіраторно-вірусні інфекції), чималу частку яких становить грип. Джерелом захворювання стає хвора людина, шлях передачі інфекції — повітряно-крапельний. Хворий заразний протягом 5 діб з моменту початку захворювання (особливо
в перші 2 дні з моменту появи симптомів), коли при кашлі та чханні разом з крапельками слизу віруси активно виділяються в зовнішнє середовище. Вагітні входять до групи підвищеного ризику по зараженню грипом і ГРВІ, оскільки імунітет майбутніх мам знижений, що є необхідною умовою для успішного виношування вагітності. Дана обставина призводить до високого ризику зараження, а також небезпечно в плані важкого перебігу грипу та ГРВІ з розвитком ускладнених форм (пневмонії — запалення легенів, бронхіту — запалення бронхів), загострення наявних у вагітної хронічних захворювань і т. П.

Грип характеризується двома групами симптомів: це симптоми інтоксикації (підвищення температури тіла, озноб, головний біль, слабкість, болі в м’язах і суглобах) і катаральні явища (першіння і сухість у горлі, поява рідких слизових виділень з носа, сухий болісний кашель). Особливо несприятливо для вагітних захворювання вірусною інфекцією в першому триместрі (на терміні до 12 тижнів), так як в цей період йде активна закладка всіх органів і систем і проникнення вірусу, а також підвищення температури тіла вище 38 ° С тривалістю більше 3 діб може надати тератогенну вплив на плід (спровокувати формування вроджених вад розвитку), результатом чого може стати самовільний викидень. Захворювання грипом в більш пізні терміни може стати причиною розвитку плацентарної недостатності, передчасного переривання вагітності. При виникненні симптомів ГРВІ або грипу зверніться до лікаря, щоб вам було призначено необхідне лікування. Враховуючи несприятливий вплив грипу на плід, стає очевидним важливість проведення профілактичних заходів, спрямованих на запобігання зараження цією інфекцією:

• У період епідемії грипу та ГРВІ уникайте перебування в приміщеннях з великою скупченістю людей (громадський транспорт, кінотеатри, магазини). Если по независящим от вас причинам избежать встречи с большим количеством людей вы не можете, воспользуйтесь одноразовой маской. Для того чтобы защита маски от инфекции была эффективной, ее необходимо менять каждые 2-з часа.

• Как можно чаще мойте руки, так как именно на руках мы переносим вирусные частицы (с дверных ручек, кнопок лифта и т.п.), которые попадают в организм. С этой же целью промывайте носовые ходы: для этого хорошо использовать капли с морской водой (Аквамарис и т. п.).

• Хорошо известны своими антимикробными свойствами лук и чеснок, богатые фитонцидами. С целью профилактики полезно в умеренном количестве как употребление этих продуктов в пищу, так и вдыхание их запаха.

• Для профілактики захворювання можна змащувати носові ходи оксоліновою маззю, маззю Віферон, Інфагель, а також використовувати краплі Гриппферон. Дані препарати дозволені до застосування на всіх термінах вагітності. Краплі Гриппферон можна використовувати і для екстреної профілактики грипу (коли стався контакт з хворою людиною), так як цей препарат запобігає розмноженню будь-яких вірусів, які потрапляють на слизову оболонку носа.

• Також засобом, дозволеним для профілактики і лікування грипу та ГРВІ у вагітних, є гомеопатичний препарат Оціллококцінум.

• Якщо захворів хтось із членів вашої родини, що живе в одній квартирі, бажано ізолювати його або вас на 5 днів. Якщо це неможливо, для профілактики захворювання використовуйте маску (маску нехай одягне і хворий). Здоровим людям і хворому бажано знаходитися в різних кімнатах. Необхідно частіше провітрювати приміщення, щодня робити вологе прибирання, надати хворому індивідуальний посуд, рушник, одноразові носовички. Для профілактики зараження застосовуйте препарати, перераховані вище. Тепер ми знаємо, чим небезпечна застуда під час вагітності, чим це загрожує майбутній мамі.