Вибираємо протизаплідні для жінок після 35-40 років

Прийом протизаплідних після 35 років Після 35 років фертильність жінки починає знижуватися, особливо значимо — після 40 років. Це пов’язано зі зменшенням оваріального резерву, пік якого припадає на 38-39 років, і погіршенням властивостей статевих клітин. Здатність до зачаття у 40-45-річних жінок в 2-2,5 рази нижче, ніж у 25-річних, але в даний період повністю виключити окремі овуляторних цикли і настання вагітності не можна. Протизаплідні таблетки після 35 років повинен призначати лікар-гінеколог з урахуванням виявлених факторів ризику і протипоказань. Як же оберігатися жінкам в перименопаузі і при клімаксі?


Після 35 років

У 35-39 років жіноча репродуктивна система починає згасати. Яєчники знижують продукування прогестерону і естрогену, підвищується ризик тромбозів і серцево-судинних захворювань, загострюються хронічні хвороби, тому пероральна контрацепція повинна бути надійною, безпечною, з мінімумом побічних ефектів і хорошим профілем переносимості. У цьому віці краще приймати низькодозовані КОК (Ярина, Ліндінет, Жанін). Крім профільного дії, комбіновані оральні контрацептиви знижують частоту маткових кровотеч, викликаних аденомиозом і міому матки, попереджають розвиток остеопорозу, знижують інсулінорезистентність.

Після 40-45 років

Імовірність настання вагітності в 40-45 років складає всього 10%, чому ж так важлива контрацепція в цьому віці? За статистикою, у 25-30% жінок цієї вікової групи частина менструальних циклів проходить з овуляцією, а раптова вагітність з великою часткою ймовірності буде мати патологічний перебіг, що загрожує вродженими аномаліями плода. Медичне переривання вагітності може спричинити за собою виникнення важкого клімактеричного синдрому і стати фоном для розвитку онкології статевих органів. Використання КОК у віці 40-45 років обмежене певними умовами: повинні відзначатися періодичні овуляції, змінюватися характеристики циклів (менструації затримуються, коротшають).

Підхід до контрацепції після 40-45 років:

  • жінки 40-45 років з ранньої менопаузою можуть брати мікродозірованние КОК поки будуть повністю відповідати критеріям, при яких не протипоказано їх використання жінкам після 35. Переваги: ​​регулярні менструації, захист кісткової тканини, лікування та профілактика урогенітальної симптоматики;
  • жінкам 40-45 років з періодичними овуляції на тлі вираженого ПМС, дисфункціональних маткових кровотеч, рясних менструацій приймати КОК без консультації гінеколога можна. Фахівець повинен оцінити ризик прийому гормональних контрацептивів і при необхідності запропонувати замісну гормональну терапію.

Сучасні протизаплідні препарати Ліндинет, Джес добре переносяться, дають 100% контрацептивний ефект, купіруют прояви клімаксу, є профілактикою раку ендометрія, яєчників, матки. При відсутності ризику тромбозів, ожиріння і серцево-судинних патологій некурящим жінкам можна застосовувати їх аж до 50 років.

Після 50 років і при клімаксі

Жінки періоду перименопаузи і пізнього репродуктивного віку входять до групи ризику по виникненню вагітності, родова діяльність зазвичай протікає на тлі хронічної екстрагенітальної патології, що в 10-15% випадків закінчується перинатальної та материнської смертністю. Ось чому грамотний підбір контрацепції після 50 за умови регулярного статевого життя є необхідною умовою. Гормональні протизаплідні повинні вирішувати кілька завдань: забезпечувати надійний захист від небажаної вагітності, володіти лікувальними і профілактичними якостями. КОК (гестаген + естроген) відповідають усім вимогам, які пред’являються до контрацепції у жінок після 50. Вони надійні, нівелюють симптоми клімаксу, не порушують обмінні процеси, усувають овуляторних болю, регулюють менструальний цикл, уповільнюють старіння жіночого організму.

Питання про припинення прийому КОК в перименопаузі вирішується в індивідуальному порядку. Середній вік настання клімаксу — 51 рік, фахівці рекомендують приймати гормональні контрацептиви протягом року після останньої менструації, а потім припинити вживання КОК і почати замісну терапію.