Коли пізня вагітність вимагає особливого медичного контролю?


Очікування малюка — це завжди перевірка жіночого організму на міцність, тим більше, коли мова йде про майбутніх мам старше 30-35 років. Але є ситуації, коли «цікаве положення» «віковий» матусі вимагає особливо ретельного контролю. Що потрібно знати про пізньої вагітності після ЕКЗ і викидня, а також що протікає на тлі різних хронічних захворювань?


ЕКО: технології на допомогу
Вагітність, що наступила в результаті ЕКЗ, завжди вимагає підвищеної уваги. Адже, на жаль, її не завжди вдається зберегти. За різними даними, близько 30% таких вагітностей перериваються до терміну 12-14 тижнів.

Основні фактори, які призводять до невинашиваемости вагітності після ЕКЗ:

  • иммуногенетические (наприклад, хромосомні зміни в клітинах батьків);
  • інфекційні (наявність в материнському організмі прихованої вірусної або бактеріальної інфекції — вірус простого герпесу, цітамегаловірус, ентеровірус та ін.
  • ендокринні. Стимуляція овуляції привадит до гормональних зрушень. Для гормональної підтримки вагітності, що настала за допомогою ЕКЗ, потрібно регулярно визначати в крові вміст відповідальних за її збереження гормонів — естрадіолу і прогестерону.

До чого готуватися після ЕКЗ?

  • Ранні і часті УЗД для оцінки динаміки стану плода, яєчників і матки. Також за допомогою ультразвукового дослідження оцінюють місце розташування ембріона (низьке розташування може спровокувати викидень), відсутність або наявність в порожнині матки вільної рідини (наприклад, кров’яних згустків), відшарування плодового яйця і т.п. Все це дозволяє заздалегідь виявити загрозу переривання і вжити відповідних заходів.
  • Передімплантаційна діагностика для виявлення хромосомних патологій і деяких генетичних захворювань, проходження біохімічних та ультразвукових скринінгів для зниження ризиків вроджених вад розвитку плоду після ЕКЗ (вони можуть бути пов’язані як з вікам матері, так і з причинами чоловічого безпліддя).
  • Строгий контроль за станом шийки матки (у другому триместрі досить часто розвивається і швидко прогресує істміко-цервікальна недостатність, яка в гіршому варіанті маже принести до мимовільного викидня).
  • Профілактика розвитку вірусної або бактеріальної інфекції.
  • Прийом вітамінів-антигипоксантов (С, Е, бета-каротину, а також фолієвої кислоти) з самих ранніх термінів вагітності.

Серед особливостей вагітності, що виникла в результаті вспомогатель-них репродуктивних технологій, відзначають:

  • багатоплідність;
  • ймовірність невиношування;
  • ризик розвитку внутрішньоутробних патологій плоду;
  • високий інфекційний індекс.

Викидень: починаємо заново
Самовільний аборт можуть спровокувати різні причини: генетичні порушення і коливання гормонального фону, патології шийки матки, зовнішні фактори і стреси. Крім того, жіночий організм у віці після тридцяти часто не в змозі без грамотної допомоги фахівців-медиків виносити малюка. Пов’язано це може бути не стільки з тим, що чим старше жінка, тим важче їй фізично виносити вагітність, але і з тим, що з віком в яйцеклітинах жінки відбуваються генетичні зміни, в результаті чого може сформуватися плід з генетичними аномаліями, найчастіше несумісними з життям .

Більшість жінок успішно вагітніють знову через рік після самовільного переривання вагітності.

Ризик викидня залежить як від різновиду патології, що призвела до безпліддя, так і від віку жінки: до 35 років — 10,5%, 35-39 років -16,1%, більше 40 років -42,9%.

Про що потрібно пам’ятати?

  • Дуже часто викидні відбуваються через хромосомних аномалій ембріонів, і з віком вони зазвичай частішають. У період планування вагітності буде доцільно пройти генетичне консультування: генетик досліджує ваш конкретний випадок і з’ясує, наскільки велика ймовірність ускладнень генетичного плану.
  • Зверніться до лікаря, щоб ваша нова вагітність була під суворим медичним контролем, починаючи з самих маленьких термінів.
  • Скоректуйте свій раціон на користь здорової їжі, пийте багато води, не забувайте про вітаміни і більше відпочивайте. Алкоголь і куріння під забороною!
  • Зберігайте позитивний настрій. Довгоочікувана вагітність може бути важким в емоційному плані: спогади про колишні втрати відступають не відразу.

Вагітність при хронічних захворюваннях
Очікування маляти — це серйо
зний тиск на організм, яке може спровокувати рецидив багатьох «сплячих» до цього захворювань. Чим більше вік майбутньої мами, тим вища ймовірність того, що у неї присутні хронічні болячки. До захворювань, які ускладнюють перебіг вагітності відносять:

  • захворювання серцево-судинної системи (гіпертензія, порок серця);
  • захворювання дихальної системи (бронхіт, астма);
  • захворювання нирок (пієлонефрит, гломеруло-нефрити, сечокам’яна хвороба);

Якщо раніше хронічне захворювання не давало про себе знати, перебуваючи в «сплячому режимі», то супроводжуючий розвиток ембріона сплеск гормонів в організмі і посилилася навантаження на всі органи при вагітності сприяє його загострення. Зазвичай захворювання дає про себе знати вже в перші три місяці вагітності, коли здійснюється активна закладка органів і тканин майбутнього малюка. Найголовніше в цьому випадку — тісний і довірчий контакт з акушером-гінекологом: він дасть цінні вказівки щодо харчування, способу життя і прийому відповідних ліків, щоб знизити негативний вплив хронічного недуги на перебіг довгоочікуваної вагітності.