Шкала Апгар, що це таке?


Народження довгоочікуваного дитини для мами і тата велика радість. У перші хвилини життя дитини, в пологовому відділенні лікарі та акушери проводять його огляд. І тільки лише після уважного огляду дитини його віддають матері. Після того як новоспечена мама взяла дитину на руки, то щасливішими людини на всьому білому світі не знайти, оскільки народження дитини це найголовніше в житті кожної жінки. Але так само важливо для будь-якої матері здоров’я її довгоочікуваного малюка.

Але все ж, ми задаємося питанням, що вимірюють акушери при народженні дитини і що таке шкала Апгар?

Апгар — це таблиця, по якій оцінюється фізичний стан новонародженого. Дані записуються в таблиці Апгар просто необхідні для подальшого спостереження за здоров’ям малюка і ступенем необхідного догляду за ним.

На відміну від мами, лікарі акушери оцінюють і фіксують дихання малюка, його шкіру, м’язовий тонус і рефлекси. У таблиці Апгар виставляються оцінки за шкалою від нуля до двох балів. Завмер і фіксація даних відбувається в першу і п’яту хвилини життя новонародженого, при цьому друга оцінка може бути набагато менше ніж перша.

Як змиритися пульс за шкалою Апгар?

Якщо частота серцебиття дитини перевищує сто ударів на хвилину, то вона оцінюється в максимальний бал (2). Якщо серцебиття малюка нижче ста ударів на хвилину, то оцінюється в один бал. А якщо пульс взагалі відсутня, то тоді встановлюється оцінка в нуль балів.

Замір дихання і крику новонародженого.

Якщо дихання дитини відбувається з частотою 40-50 зітхань і виходів у хвилину, а крик при народженні дзвінкий і пронизливий, то такі показання вважаються на рівні двох балів. Більш слабкі свідчення фіксуються 1 балом. У разі відсутності дихання, а отже і крику у новонародженого лікарі встановлюють оцінку в нуль балів.

М’язовий тонус визначається положенням дитини в просторі, активними хаотичними рухами всіх кінцівок і голови. Якщо дитина при народженні активний, то в такому випадку встановлюється максимальний бал. Також якщо всі кінцівки у дитини в напрузі стиснуті, то це теж вважається відмінним результатом. Якщо м’язовий тонус новонародженого не сильно активний, то встановлюється оцінка в один бал. А в разі відсутності, якого або руху у новонародженого, то встановлюється сама мінімальна оцінка — нуль.

Рефлекси новонародженого за шкалою Апгар.

Новонародженому дитині просто життєво необхідні рефлекси, пов’язані з його подальшою повноцінним життям, а саме: ковтальний і смоктальний рефлекс. У перші хвилини життя дитина вміє вже відтворювати елементарні рефлекси по смоктанню і ковтанню грудного молока, а також рефлекси для повзання і ходьби. Якщо зазначені рефлекси у дитини активно проявляються, дитина отримує максимальну оцінку, а якщо дані рефлекси більш мляві або не всі виражені, то дитина отримує оцінку в один бал. Відсутність у дитини будь-яких рефлексів оцінюється в нуль балів.

Оцінка шкірного покриву новонародженого.

Найвищого балу в даній оцінці заслуговує шкіра дитини рожевого або трохи яскравого кольору, шкіра, як правило, гладенька без гематом і синіх плям. Якщо шкіра блідо рожевого кольору з можливою невеликої синявою, то встановлюється оцінка в один бал за шкалою Апгар. Занадто бліда шкіра і зорове відсутність життєвих ознак оцінюється в нуль балів.

Показники за шкалою Апгар необхідні тільки в перші дні життя новонародженого. Щоб нужденному малюкові вчасно надати допомогу, потрібні результати обстеження і рівень фізичного стану дитини. Якщо новонароджений в перші хвилини своєму житті не був активний, то це ні в якому разі не говорить про якусь аномалії або патології.