Наркоз при пластичних операціях

Щоб пластичний хірург під час операції міг максимально зосередитися, треба, щоб пацієнт йому «не заважав» — був спокійний і розслаблений. Щоб пацієнт повністю розслабився і «не заважав» хірургу, потрібен хороший лікар-анестезіолог-реаніматолог і вміле застосування наркозу при пластичних операціях. Така ось ланцюжок.


Спокій тільки спокій!

Хтось одного разу порівняв роботу оперує хірурга іанестезіолога з діями пари льотчиків-винищувачів в повітряному бою, де одінведущій, інший — ведений. І від рівня злітаності такої пари, від їх поніманіядруг одного «з півпогляду» залежить результат бою і польоту в цілому.

Напевно, таке порівняння має право на жізнь.Обезболіваніе — це, дійсно, дуже важлива складова будь-современнойхірургіческой операції. Тим більше, якщо мова йде про пластичну хірургіі.Здесь часто рахунок йде буквально на міліметри, і потрібно, щоб не тільки сампаціент був спокійний — щоб м’язи його тіла гранично розслабилися і позволіліврачу-скульптору «відсікати зайве» з ювелірною точністю. І тут роль «первойскріпкі» — за анестезіологом.

Довіртеся вашим «чародіїв»

Не вірте тим «героям», що, нібито, абсолютно безбоязненноложатся на операційний стіл. Страх перед операцією — цілком естественноесостояніе будь-якої людини. Для його подолання потрібно … а ось і ні, не тотсамий «чарівний» укольчик — насамперед, максимальну довіру по відношенню копераціонной бригаді.

Не випадково етимологія слова «лікар» сходить до ісконнославянскім коріння: перш «врата» означало «говорити, заговорювати». У блізкомнам болгарською мовою слово «лікар» передбачає чаклуна, знахаря. А в сербохорватської «лікар» — чарівник, волхв. Так от, готуючись до операції, першо-напервопостарайтесь довіритися вашим «чародіїв». Але не просто на слово — посмотретьсертіфікати, що підтверджують рівень кваліфікації лікарів, повірте, не завадить.

І ще про важливе — про технічне оснащення. На жаль, навіть сьогодні, у XXI столітті, можна ещенайті таку клініку пластичної хірургії, де немає свого, штатноговрача-анестезіолога, відсутня сучасний реанімаційний блок. Це вже нехірургія на рівні мистецтва, і навіть ремесла — людей, що працюють в такіхусловіях, напевно, правильніше буде назвати звичайними «шабашниками».

Якщо ви готові довірити їм своє здоров’я і життя, вивододін: ви — любитель полоскотати собі нерви, випробувати долю в «російську рулетку».

У цьому відношенні колектив однієї з провідних московських клінік пластичної хірургії «Б’юті Доктор» може бути спокійний: тут і рівень оснащеності, і ставлення до пацієнтів — чтоотмечено багатьма з них — без перебільшення, на хорошому європейському рівні. Вовсяком випадку, щирі слова подяки на свою адресврач-анестезіолог-реаніматолог клініки Ігор Валентинович Архипов слишітдовольно часто.

Концепціясбалансірованной анестезії

Який вид анестезії вибрати — загальною або місцевою — решатьврачам. Це залежить, насамперед, від характеру та складності предстоящейопераціі. Локальне знеболювання найчастіше використовується при контурнойпластіке, при видаленні шкірних доброякісних утворень — тобто в тих випадках, коли об’єктом хірургічного втручання стає относітельнонебольшой ділянку тіла.

Засоби анестезії можуть вводитися внутрішньовенно — чтобипогрузіть пацієнта в так званий медичний сон. Для цього іспользуютсяспеціальние препарати, що гарантують повний спокій під час операції і отсутствіенегатівних реакцій після неї: прокинувшись, людина не відчуває нудоти, перебуває в прекрасному настрої.

У деяких випадках для більш глибокого обезболіваніяконкретного ділянки тіла внутрішньовенна анестезія поєднується з місцевою. Загальна жепріменяется під час пластичних операцій, коли у пацієнта немає возможностідишать самостійно (наприклад, при ринопластиці).

Напевно, немає сенсу перевантажувати тут читачів такіміпрофессіональнимі «тонкощами», як специфіка застосування міорелаксантів, опіоідов.Достаточно буде сказати, що в сучасній хірургії, в тому числі іпластіческой, активно застосовується концепція збалансованої анестезії, когдавибірается оптимальний варіант знеболювання, що дозволяє пацієнтові чувствоватьсебя під час операції цілком комфортно, а хірургу — провести її максімальноуспешно.

Міфи про «страшилки»

Ну, і трохи про «страшний». Вірніше, про те, чого боятися-Токак раз і не треба. Напевно, багато хто чув про анафілактичний шок -алергічні реакцію людського організму на вводиться анестетик. Так от, по-перше, за статистикою, таке трапляється один раз на 10000 наркозов, а, по-друге, поганий той анестезіолог, який допускає подібне.

Справа в тому (і клініка «Б’юті Доктор» тут, як мовиться, знову на передових позиціях), що перед операцією пацієнт обов’язково проходіттщательние лабораторні дослідження, в ході яких проводяться проби наанестетік. Вибирається тільки найбезпечніший. Крім того, современниепрепарати мають гранично низькою алергенів. Укупі всі ці фактори сводятріск появи анафілактичного шоку кмінімуму.

Під час самої операції пацієнт ні на секунду не остаетсябез спостереження анестезіолога-реаніматолога сього надчутливої ​​апаратурою, реакція на будь-які зміни в самопочутті оперіруемогоследует миттєво.

А «злітаність» цієї пари — пластичного хірурга та анестезіолога-реаніматолога — завжди гарантує «політ» у штатному режимі.