Гіпертранссудація і патологічні білі у дівчаток


Беручи до уваги тривогу батьків, їх часте звертання до лікарів у зв’язку з появою білей у дівчаток, вважаю за необхідне висвітлити причини надлишкових фізіологічних і патологічних Белей. Нерідкі випадки неправильної оцінки лікарями фізіологічних білій із помилковим проведенням непоказанной при цьому системної та місцевої антибактеріальної терапії з ризиком розвитку дисбіозу статевого каналу.

Коли можливі ізбиточниефізіологіческіе білі?

Гіпертранссудація можлива при порушеннях кровообігу (вроджені іпріобретенние вади серця та ін.) З розвитком застійних процесів в тазу, атакож при ексудативному діатезі, аллергозах, стресових реакціях (отріцательниеемоціі, переляк, радість) і при конституціональних особливостях (наприклад, ожиріння), особливостях покривів у блондинок, аллергодерматозах вульви, поліпозі вагіни.

Розширене поняття «конституціональних особливостей» можливо дати спозіцій гомеопатичного лікарського патогенезу, а також східної і древнеймедіціни.

Конституціональні особенностіс позиції гомеопатії

З позиції гомеопатії — це так званий карбоніческій тип. Детіетого типу в грудному та ранньому віці пухкі, пухкі, часто страдаютекссудатівним діатезом. Діатез — це вроджена чи набута слабостьорганов і систем, яка обумовлює готовність до хвороби і предопределяетособое її перебіг. Такі діти пізно починають ходити, шкіра у них ніжна, волосирусие. У періоді статевого спокою діти дуже розташовані до катарам носоглотки зутворенням поліпів і аденоїдів. У шкільні роки — це тип учениці-трудівниці, у неї хороша пам’ять, розвинена здатність до абстрактного і точному мисленню. Удевочек періоду статевого дозрівання нерідко відзначається знижена функціяяічніков із затримкою статевого розвитку.

Дівчата і жінки цього типу — блондинки, з вираженнойпредрасположенностью до ожиріння, з тонкою, ніжною «блакитний» шкірою. Порушення менструальнойфункціі у них найчастіше буває у формі пройоменорею з гіперполіменорея (менструації часті, з коротким інтервалом, рясні, тривалі). На протяженііюності та зрілості зберігається уповільнений обмін речовин з предрасположенностьюк простудних захворювань і пітливості. Домінуючі ознаки карбоніческоготіпа: підвищене газоутворення, здуття живота; кровообіг (венозний) -вялое, схильність до набряків, венозним застоям.

Конституціональні особенностіс позиції східної медицини

Представниці даного типу відповідають поняттю «ІНЬ» в восточноймедіціне. «ІНЬ» — жіноче начало, його основні риси: материнство, спокій, доброта. Всі прояви синдрому «ІНЬ» мають тенденцію до руху вниз: етовенозние розлади, більш виражені в органах малого тазу (внутренніеполовие органи) і в нижніх кінцівках (варикозне розширення вен, геморой), підвищене виділення слизу. Незважаючи на незвичність і якусь архаічностьвишесказанного, раціональне зерно і емпірична цінність тут імеются.Гіппократ даному типу дав визначення — флегматичного темпераменту. Флегма -це слиз. Гіппократ вказував на підвищене утворення у них слизу, обусловленноевенозним повнокров’ям, і розглядав підвищене виділення слизу у них, какпроявленіе загальної дренажної функції організму в цілому. У представітельніцфлегматіческого (карбоніческого) типу особливо виражена гіпертранссудація фізіологіческіхбелей, як захисна дренажна функція організму. Не слід подавлятьізбиточние фізіологічні білі призначенням відповідних гомеопатіческіхпрепаратов або фототерапії. При штучному придушенні Белей усіліваютсязастойние явища в малому тазу, з’являються головні болі, болі в областікрестца і попереку. З віком дренажна функція статевого каналу згасає, тоді з’являється сухість слизової оболонки піхви, печіння, які труднолечіть.

Рекомендації при ізбиточнихфізіологіческіх білях

У разі надмірних фізіологічних Блей крім суворого соблюденіялічной гігієни можна рекомендувати лікувальні ванночки з розчину крохмалю, отваракори дуба, чаю середньої міцності, відвару ромашки — (експозиція 15-20 хвилин.). Після висушування рушником корисні повітряні ванни протягом 5-10 хвилин ісмазиваніе вульви рослинним маслом (стерильним соняшниковою, обліпиховою, персиковим). В окремих випадках виникає потреба в носінні гігіеніческіхпрокладок на кожен день (насправді — в дні найбільшого пропотівання) .Останній необхідно як для профілактики синехій, так і для упорнообразовивающіхся попрілостей, особливо на внутрішній поверхні бедер.Вознікновеніе синехій при фізіологічних білях можливо у випадках екземи, нейродерміту або після застосування для підмивання слабкого розчину каліяперманганата, а також за наявності крісталлургіі.

Одночасно з цим слід віддавати перевагу таким кісломолочнимпродуктам, як ацидофілін, ряжанка, кисле молоко, сметана, сир, напій типу «Бифидок», кумис, кращі сорти «живого» йогурту. Дівчатка з надлишковими фізіологіческімібелямі потребують короткочасному диспансерному спостереженні (протягом 3месяца) для вироблення індивідуальної тактики лікування, а також своевременнойдіагностікі можливих генітальних і екстрагенітальних захворювань, якіможуть бути виявлені за час спостереження.

Патологіческіебелі у дівчаток

Патологічні білі є одним іздомінірующіх ознак вульвовагініту. Вульвовагініт — запальний процессвульви і (або) піхви як неінфекційного, так і, частіше, інфекціонногогенеза. У структурі гінекологічної захворюваності вульвовагиніти, особливо удевочек в періоді статевого спокою, становлять до 85%. Викладаємо характер патологіческіхбелей при деяких вульвовагінітах, залежно від причинних (етіологічних) чинників.

Характерпатологіческіх Белей

  • Прівульвованіте, індукованому стафілококами, типовими є густі, що тягнуться виділення жовтого кольору, що залишають на білизну при висиханні «крохмальні» жовтого кольору плями.
  • Длястрептококков характерні рідкі гнійні виділення і часто пустулезная (гнойничковая) висип на шкірі вульви, стегон і сідниць.
  • Дляентеробактерій (кишкова флора) при домінуванні кишкової палички та протеяхарактерна виражена попрілість літературної (зовнішньої) поверхні большіхполових губ і аногенітальний області, гнійні виділення із зеленуватим відтінком, із запахом калу.
  • Прівульвовагінітах, викликаних гостриками, характерні виділення від мізерних слізістихдо рідких гнійних. Важливими ознаками є набряклість і почервоніння (гіперемія) промежини, а також періанальних складок і ануса.

Якщо в піхву чужорідне тіло

При налічііінородного тіла в піхві виділяються дві характерні ознаки:

  • Тривале впертий перебіг вульвовагініту доудаленія чужорідного тіла;
  • Виділення іноді несподівано рясні, частіше всегогнойние, з домішкою крові і неприємним запахом. Можуть бути болі внизу живота.

Відмінні ознаки при мастурбації

Прімастурбаціі відмітними ознаками є:

  • Слабке змикання статевих губ і пролабірованіегімена при огляді дівчинки в колінно-ліктьовому положенні;
  • Пастозность вульви, гіперемія або сосудістийрісунок;
  • Гіпертрофія малих статевих губ з появленіемгіперпігментаціі;
  • Виділення рідкі, мутного кольору.

Характерні ознаки при урогенітальномхламідіо-микоплазмозе

  • Почуття свербіння і печіння в області вульви, прискорене сечовипускання;
  • Гіперемія слизової переддень піхви, яркокрасного кольору, пастозність, особливо виражені в області зовнішнього отвору мочеіспускательногоканала і уретри-вагінального валика;
  • Виділення водянистого характеру від мізерних доумеренних, іноді липкі, гнійні виділення не характерні.

У дівчаток, вотличие від жінок, не спостерігається безсимптомний перебіг захворювання.

Дляхламідіозних і мікоплазмових ураженнях в мазках з уретри і піхви пріцітобактеріоскопіческом дослідженні характерні:

  • Лейкоцитарна реакція (вагінальні лейкоцітисвише 20-30 в п / з);
  • Десквамативне-дистрофічні зміни епітелію (вакуольна дистрофія) з наявністю специфічних хламідійних включень.
  • Для мікоплазмозу особливо характерно налічіебольшого кількості слизу в мазку.

Будьте здорові!