Види протизаплідних для чоловіків

Способи чоловічої контрацепції Не всі люди репродуктивного віку хочуть мати дітей, що створює для них певні проблеми при виборі оптимального способу оберігання. Контрацепція — не тільки захист від зачаття, це збереження здоров’я, шлях до народження здорової дитини тоді, коли з’явиться бажання і можливість завести дитину. Сучасна медицина має безліч методів, які дозволяють запобігти вагітності. Контрацептивні засоби відрізняються один від одного зручністю застосування, ступенем впливу на організм, надійністю, ефективністю. Але всі вони орієнтовані, в першу чергу, на жінок, а багато чоловіків вважають турботу про оберігання жіночої обов’язком. Лікарі ж вважають, що чоловіки можуть і повинні брати участь у захисті жінок від небажаної вагітності, для цього існують спеціальні протизаплідні для чоловіків.


Класичні способи контрацепції для чоловіків:

  • «Затягнутий» статевий акт. Ненадійний варіант, який не може забезпечити захист від незапланованої вагітності. Він подовжує тривалість сексуального акту, не призводить до еякуляції, проте сперматозоїди разом з предсеменной рідиною цілком можуть проникнути в матку;
  • перерваний статевий акт. Ефективність методу не перевищує 70-72% (кожен третій вагінальний контакт вважається потенційно небезпечним), його регулярне застосування призводить до зниження потенції і хронічного простатиту. Докладніше про перерваний статевий акт можна дізнатися тут;
  • презерватив. Найпопулярніший метод чоловічої контрацепції, не має протипоказань, простий у використанні, оберігає від ВІЛ-інфекції та захворювань, що передаються статевим шляхом. (Фото 3) Докладніше дізнатися про те, як надягати презерватив можна тут.

Хірургічна контрацепція

Вазектомія — блокування сім’явивідних проток з метою запобігання прохідності сперми. Чоловіча стерилізація є недорогим, надійним і простим методом контрацепції для чоловіків. Після консультації лікаря, оформлення необхідних документів, слід зібрати анамнез, виключити наявність кровотеч, патологій серцево-судинної системи, алергії, цукрового діабету, інфекцій сечовивідних шляхів, ЗПСШ. У ході об’єктивного обстеження визначають артеріальний тиск, пульс, стан підшкірного жирового шару, шкіри, зони промежини, наявність крипторхізму, варикоцеле, запального процесу мошонки.

Техніки вазектомії:

  • перша. Перетинають сім’явивідні протоки без перев’язки, піддають електрокоагуляції на глибину 1,5 сантиметра, накладають фасціальний шар;
  • друга. Фіксують сім’явивідні протоки, розрізають м’язовий шар і шкіру, ізолюють протока, лигируют, перетинають. Кожен відрізок каутерізіруют. Для більшої надійності іноді видаляють сегмент сім’явивідних протоки;
  • третя. Для вивільнення проток вдаються не до розрізу, а до пункції. Виконують місцеве знеболення, накладають кільцеподібний зажим на протока, не зачіпаючи шар. Роблять розріз стінки і шкіри сім’явивідних протоки препаровальним затискачем, ізолюють, проводять окклюзию.

Показник контрацептивній надійності вазектомії становить 99% протягом перших 12 місяців. Відсоток невдач пов’язаний з невстановленої вродженою аномалією сім’явивідних проток або з їх реканализацией. Стандартна вазектомія практично незворотна, проте сьогодні розроблена техніка «зворотного вазектомії», при якій фертильність відновлюється в 90-95% випадків.

Оральні контрацептиви для чоловіків

Протизаплідні таблетки для чоловіків створили порівняно недавно. Основна проблема розробників чоловічих ОК полягала в тому, що на відміну від жінок, яким необхідно захищати яйцеклітину тільки в дні ймовірного зачаття, сперма утворюється постійно, тому контрацептиви повинні кожен день нейтралізувати процес.

Групи чоловічих ОК

  1. Інгібітори сперматогенезу. Таблетки цієї групи містять стероїдні гормони, що пригнічують продукцію гонадотропінів, опосередковано — тестикулярного функцію, включаючи сперматогенез. З контрацептивній метою таблетки застосовують в комбінованому і чистому вигляді:
    • тестостерону енантат. При прийомі концентрація сперматозоїдів коливається від 5 млн / мл і нижче. Після припинення прийому концентрація сперматозоїдів і рівень гонадотропних гормонів повертається до норми. Побічна дія: збільшення ваги, акне, сальність шкіри;
    • гестагенні стероїди. Прогестини пригнічують сперматогенез, для явно вираженого ефекту потрібні великі дозування. Побічна дія: зниження лібідо, тривалість регенерації сперматогенезу;
    • нафарелін. При тривалому застосуванні нафарелін пригнічує продукцію фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів, а в комбінації з 200 мг тестостерону пригнічує сперматогенез.

  2. Препарати, що впливають на активність сперматозоїдів. Найвідоміший препарат цієї групи — Госипол. Він інгібує містяться в клітинах сперматогенного епітелію і сперматозоїдах ферменти, що призводить до зниження рухливості сперматозоїдів. Госипол приймають протягом 2-3 місяців по 20 мг щодня з наступним переходом на 60 мг в 7 днів (підтримуюча доза). Побічна дія: шлункові розлади, зниження лібідо, сухість у роті, запаморочення.

Найкращий контрацептивний ефект (90-95%) досягається при прийомі ОК, які надають цілеспрямована дія на зрілі сперматозоїди. Після закінчення прийому оральних гормональних контрацептивів чоловіча фертильність відновлюється в повному обсязі.