Кров на аналіз під час вагітності

Деяким майбутнім мамам під час вагітності частіше за інших потрібно здавати кров на аналіз. Чому? Ставишся ти до їх числа? Розберемося сучасній науці багато нерозгаданих таємниць. Одна з них стосується гематології — науки про кров. Чому на Землі живуть люди з різними групами крові? Для чого потрібен резус-фактор? .. На ці питання досі немає відповідей. Але ми на шляху до розгадки. Якщо раніше конфлікт по крові між жінкою та виношуваних нею плодом представляв величезну загрозу для дитини, то зараз медицина навчилася вирішувати цю проблему. Головне — своєчасна діагностика, і кров на аналіз під час вагітності буде зданий!


Чотири варіанти

При постановці на облік в жіночій консультації лікар направить тебе на ряд аналізів, у тому числі на визначення групи крові і резус-фактора. Отримавши результати, доктор попросить назвати групу і резус батька майбутньої дитини. Звівши дані воєдино, він скаже про ймовірність конфлікту між тобою і плодом. Невже кров двох близьких людей, якими є ви з малюком, може «посваритися»? На жаль так. Адже, у неї свої завдання — підтримувати життєдіяльність організму і не пускати в «будинок» чужинців, якими є складові відрізняється по групі і резус крові. Існує чотири групи крові на аналіз під час вагітності, мають такі позначення: I = 0 (нуль), II = А, lll = B, IV = AB.

Отже, у тебе в руках результати зробленого аналізу. Тепер ти можеш прорахувати, з якою групою може народитися малюк. Зробити це легко. Припустимо, у тебе IV (АВ) група, а у чоловіка — I (00). Вирішуємо просту задачку: АВ + 00 — АТ (II), АТ (II), ВО (III), ВО (III). Тепер стає зрозуміло, що крихітка народиться з другої або третьої групою крові.

Але чи тільки з цією метою визначається група крові майбутньої матусі? Звичайно, ні. Основна причина — дізнатися, яку кров в екстреному випадку їй можна переливати. Крім того, на основі аналізів передбачається можливість конфлікту між мамою і плодом. Найчастіше несумісність по групі крові відбувається при наявності у мами I, а в крихітки — II або III групи (відповідно у тата дитини повинна бути друга, третя або четверта група). Але подібний конфлікт зустрічається рідко. Найчастіше не вдається «подружитися» резусам крові на аналіз під час вагітності.


Просте рівняння

Резус-фактор — ще один показник крові. Якщо він присутній, то говорять, що він позитивний (Rh +). Він в крові не виявлений? Тоді його називають негативним (Rh-). У принципі він ніяк не впливає на життя і здоров’я дорослої людини. Але йому починають приділяти особливу увагу, якщо вагітна жінка має Rh-кров, а тато дитини — Rh +. У цьому випадку малятко може успадкувати позитивний резус батька, а значить, можливий резус-конфлікт з матір’ю. У чому він проявляється? Так само, як і при несумісності по групі крові, в організмі мами починається вироблення антитіл, здатних руйнувати еритроцити плода. Поспішаємо заспокоїти! Знаючи про це, медики навчилися проводити профілактику утворення антитіл. Так, всім резус-негативним жінкам, які не мають в 28 тижнів вагітності антитіл до резус-фактору, в інтервалі між 28-й і 34-м тижнем показано введення антирезусного імуноглобуліну. В Україні його можна придбати на станціях переливання крові (вітчизняний) або в аптеці (імпортний, якісніший).


Чи конфлікт?

Припустимо, у тебе існує ймовірність конфлікту по групі крові або по резусу (а можливо, і за двома показниками відразу!). Зазвичай прогресуючий конфлікт не позначається на самопочутті жінки.

Як же визначити, що негативний процес запустився в крові на аналіз під час вагітності? Регулярно здавати кров на визначення кількості (титр) антитіл у крові, а саме: до 32-го тижня — раз на місяць; з 32-ї до 35-ї — двічі на місяць; після 35-го — щотижня. Якщо антитіла в крові виявлені в невеликих кількостях, відвідувати лабораторію доведеться частіше (простежування динаміки). Титр високий? Швидше за все, жінку покладуть в стаціонар, де в першу чергу проведуть детальне УЗД. У виняткових випадках лікарі можуть провести амніоцентез (забір навколоплідних вод з плодового міхура під контролем ультразвукового дослідження). Так, процедура малоприємна і небезпечна, але іноді тільки таким способом можна достовірно визначити щільність вод, титр антитіл до резусу, а також групу крові малюка. При високій щільності навколоплідних вод, що свідчить про розпад еритроцитів плоду, вирішують, як вести вагітність. Можливе проведення кордоцентеза (взяття крові з пуповинної вени під контролем УЗД).


План дій

У тебе не перша вагітність і в крові виявлений високий титр антитіл? Інші дослідження підтвердили наявність конфлікту? Потрібно починати лікування! Зазвичай воно складається у внутрішньовенному вливанні вітамінів, розчину глюкози. Щоб знизити кількість антитіл у крові мами, лікар призначить уколи імуноглобуліну. Термін вагітності невеликий, а титр невпинно зростає?

Єдиний нюанс: перерізати пуповину рекомендується відразу, не чекаючи припинення пульсації. Конфлікт проявився незадовго до пологів? Маму госпіталізують, щоб постійно стежити за кількістю антитіл. Коль збільшення значне, а стан крихти погіршується, тоді показані стимуляція пологів або проведення кесаревого розтину. Після появи на світ малятком негайно ж займеться неонатолог. Будуть проведені необхідні дослідження і призначено лікування, спрямоване на усунення у нього анемії, желтушности, набряків. У тебе була ймовірність конфлікту, але під час вагітності антитіла не виявлені? Після пологів протягом 48 годин тобі повинні зробити укол імуноглобуліну для запобігання конфлікту при подальших вагітностях!

Батькам, які мають проблеми із зачаттям, здається, що це пов’язано з конфліктом по крові. Але це не так.