Антибактеріальна терапія при лактації


Кожна людина в своєму житті стикається з різними недугами. Цілком природно, що багато захворювань вимагають медикаментозного лікування. Аж ніяк не рідко в наш час, коли необхідна антибактеріальна терапія при лактації. Наприклад, якщо у жінки ускладнення після пологів, гестаційний пієлонефрит, токсоплазмоз, урогенітальні захворювання або інфекційно-запальні та ін.

Якщо гостре захворювання протікає в легкій ступеня тяжкості, то можна спробувати впоратися з недугою і без лікарських засобів. Однак, у тих випадках, коли здоров’ю або життю матері загрожує небезпека, ніяк не обійтися без антибактеріальної терапії. Наприклад, якщо у пацієнтки гнійний мастит або макропролактіноми. Але в більшості випадків при медикаментозному лікуванні лікарі настійно рекомендують зберегти годувальниці лактацію.

Як оцінити безпеку антибактеріальної терапії при лактації

У першу чергу необхідно звернутися до фахівця, який зуміє вибрати найоптимальніший препарат і встановити можливість застосування його в період лактації. У грудному віці дитина швидко росте і набирає вагу. У малюка підвищений вміст води в організмі, посилений обмін речовин, недостатність антитіл. Тому лікар, який призначає ліки годувальниці, безумовно, повинен передбачити безпеку цих ліків і для дитини, яка знаходиться на грудному вигодовуванні.

При антибактеріальної терапії в період лактації необхідно враховувати шляхи надходження ліків в організм матері, а також його розподіл, метаболізм, екскреція. Обов’язково враховується і фармакокінетика призначеного препарату і в дитячому організмі (розподіл в організмі дитини, метаболізм, шляхи екскреції та ін.).

Оцінити ризик антибактеріальної терапії для дитини допомагають два найбільш використовуваних показника — співвідношення концентрації лікарського препарату в плазмі дитини і материнському молоці, відносна дитяча доза (доза, яку отримає дитина протягом доби при лактації).

Безпека для плода антибактеріальної терапії у жінок під час вагітності залежить багато в чому від ступеня проникності препарату через плаценту, яка обмежує ушкоджує ефект на органи і тканини плоду. Так, левоміцетин (хлорамфенікол) пригнічує функції кісткового мозку і може сприяти розвитку у новонароджених «сірого синдрому», тетрациклін сприяють порушенню формування кісткової тканини, бісептол і його аналоги підвищує у плода ризик вроджених аномалій, фторхінолони пошкоджують межсуставние хрящі у плода в період зростання і у новонародженого.

Як мінімізувати ризик антибактеріальної терапії при лактації

Щоб мінімізувати ризик антибактеріальної терапії при лактації існує ряд способів. У деяких випадках є можливість перенести медикаментозне лікування на деякий час або зовсім відмовитися від нього. Якщо це неможливо, то лікар повинен вибрати лікарські препарати з мінімальним попаданням в материнське молоко. Оптимальним рішенням при деяких захворюваннях може бути заміна способу чи форми введення лікарського препарату. Наприклад, замість таблеток може бути призначена інгаляція і т. Д.

Під час лактації необхідно враховувати час між годуваннями. Якщо схема лікування дозволяє, то лікарський препарат краще приймати перед найтривалішим періодом сну у дитини (ввечері). Якщо ж антибактеріальна терапія занадто ризикована для дитини, то краще всього вдатися до тимчасової паузі, або взагалі відмовитися від годування малюка материнським молоком.

Що необхідно пам’ятати

При антибактеріальної терапії в період лактації потрібно дотримуватися крайню обережність у період новонародженості, якщо дитина недоношена або хворий, не застосовувати високі дозування і тривале лікування.

Але багато хто з лікарів вузьких спеціальностей і загальної практики не дуже обізнані про небезпеку застосування деяких лікарських препаратів для плоду (коли жінка вагітна) і дитини, яка знаходиться на грудному вигодовуванні. А фахівці аптек часто не враховують все вищевикладене при продажу ліків. Наслідки таких дій досить негативні. Тому, перш ніж приймати ліки, уважно прочитайте інструкцію з його застосування. А краще не хворіти і всім Вам міцного здоров’я!