Недоношені діти: годування і догляд

Недоношеним вважається дитина, що народилася до закінчення 37-тижневого терміну, або малюк, чия вага менше 2,5 кг, а зріст менше 45 см. Але зріст і вагу все ж показники другорядні, тому що найчастіше недоношені діти важать більше 2,5 кілограм, а ті, хто народився в строк — менше.


Малюки, народжені раніше терміну, є абсолютно нормальними, просто їм необхідно спостереження лікарів, а також активна медична підтримка в перші дні після появи на світ.

Останні досягнення медичної науки здатні зберегти життя дітям, народженим трохи пізніше 22 тижнів і чия вага після народження трохи більше півкілограма. Таким чином можна позначити ступеня недоношеності.

Перший ступінь — 2-2,5 кг при терміні 35-37 тижнів.

Друга ступінь — 1,5-2 кг при терміні 32-34 тижні.

Третя ступінь — 1-1,5 кг при терміні 29-31 тиждень.

Четверта ступінь — менше 1 кг, термін менше 29 тижнів.

Зовнішнє медичне обстеження також допоможе у визначенні ступеня недоношеності, а також особливостей і недоліків фізіології. Після огляду виноситься висновок. Методи спостереження та лікування малюка залежать від ступеня недоношеності.

Особливості фізіології недоношених дітей.

Фізичний стан недоношених малюків, а також будову їх тіла має кілька характерних особливостей. Підшкірна жирова клітковина і потові залози слабкі, недорозвинені, тому терморегуляція тіла порушена, тобто малюки швидко переохолоджується і перегріваються. У недоношених дітей часто зустрічається велика голова з відкритими малим і бічними тім’ячками. Через недостатню мінералізації спостерігається м’якість у кістках черепа, вушних раковин. Тіло недоношеного малюка часто покривають Пушкова волосся, інакше звані «ланунго».

При значно недоношеності можуть бути недорозвинені нігтьові пластини, а у хлопчиків яєчка не опущені в мошонку, яка іноді також недорозвинена. У дівчаток можуть бути недорозвинені статеві губи.

У недоношених дітей слабкі, швидко згасаючі, а то й зовсім відсутні рефлекси. Реакція на зовнішні подразники сповільнена.

Недоношені малюки крім іншого мають недорозвинену дихальну систему, і, так як дихальні шляхи вузькі, дихання неглибоке, близько 40-50 вдихів за хвилину. Також дихання відрізняється періодичним апное.

Серцево-судинна система, як правило, у недоношених дітей практично сформована, адже їй дозрівання починається на самій ранній стадії розвитку, але спостерігається слабкий пульс і в деяких випадках шуми в серці. Недоношені малюки мають знижений артеріальний тиск.

Також можна спостерігати сповільненість метаболічних процесів. Відділи шлунково-кишкового тракту не до кінця сформовані, обсяг шлунка дуже малий, і шлунок знаходиться у вертикальному положенні. Спостерігається брак жовчних кислот і ферментів підшлункової залози, слизові оболонки травних шляхів дуже тонкі та вразливі. Травний процес утруднений, є схильність до зригування, метеоризм і дисбактеріоз.

Недоношені малюки рухаються хаотично, безладно, часто зустрічається тремор і здригання.

Особливості догляду за недоношеними дітьми

Недоношені малюки вимагають дуже ретельного догляду. Зазвичай при дотриманні наданні такого догляду та дотриманні всіх необхідних пунктів утримання дитини протягом 2-3 місяців малюк адаптується до навколишнього світу, багато недоліків розвитку компенсуються.

Недоношених дітей перші дні містять, як правило, в інкубаторі — спеціальній капсулі. Там підтримується необхідна кількість кисню, рівень температури, вологості. Все це проходить під чуйним наглядом лікарів, які фіксують всі зміни стану дитини. Умови утримання малюка змінюються разом з його розвитком. Якщо воно протікає нормально, то дитину поміщають в палату зі строго дотримуватися режиму температури і регулярними санітарними заходами (провітрювання, вологе прибирання, кварцування).

Якщо дитина проявляє стабільну адаптацію до навколишнього середовища, здатний до самостійного прийому їжі (смоктальний рефлекс розвинений в достатній мірі), маса досягає норми і постійно збільшується, то його можуть виписати зі стаціонару. У цьому випадку дитина спостерігається у фахівців педіатричної області за місцем проживання.

Що робити батькам недоношеного малюка?

Недоношеним дітям, як і звичайним хлопцям, потрібна любов, ласка і турбота батьків. Батьки, до того ж, повинні своїм теплим ставленням прискорити адаптацію малюка. Для дитини дуже важливо присутність мами, її серцебиття, тому недоношеній дитині контакт «шкіра до шкіри» з матір’ю надзвичайно важливий. Годування недоношених дітей найкраще здійснювати на вимогу. Годувати по годинах не слід, тому це може бути занадто великим навантаженням для дитини, яка через свою слабкість буде просто не в змозі висмоктати достатньо молока. Оптимальний варіант — годувати невеликими порціями з проміжком 2 години.

Крім активного емоційного розвитку малюкові потрібні і фізичний розвиток: масаж, водна гімнастика. Цими процедурами можуть зайнятися і батьки, і фахівці, яких можна запросити додому. Адже в домашній, знайомої і затишній обстановці, коли мама поруч, малюк дитина буде відчувати себе вільно і зможе отримати необхідні фізичні навантаження.

Через деякий кількість часу недоношена дитина наздоганяє своїх ровесників, які були народжені в строк. У кожної дитини такий процес протікає індивідуально, але можна точно сказати, що кількість любові і ласки впливає на швидкість розвитку. Батьки повинні любити свого малюка таким, яким він є, не звалювати на нього ношу їх очікувань. Буває, що недоношені діти обганяють у розвиток звичайних хлопців, на яких батьки поклали занадто багато очікувань, прагнучи зробити його генієм.