Підготовка до вагітності після викидня


Готуватися до вагітності після викидня повинна не тільки сама жінка, але і її партнер. Що ж необхідно пам’ятати і що слід зробити кожному з партнерів, якщо пара вирішила стати щасливими батьками, особливо, якщо підготовка до вагітності здійснюється після викидня?

Якщо до цього моменту ще не було проведено дослідження для визначення групи крові чоловіка і жінки, їх резус-фактора, то перший крок полягає саме в цьому. Якщо жінка має позитивний резус-фактор, а чоловік — негативний, то все в порядку, немає ніякого приводу для занепокоєння. Якщо ж все навпаки, у жінки виявиться негативний резус-фактор, а у її чоловіка — позитивний, то може виникнути резус-конфлікт. Саме тому жінкам до вагітності бажано зробити аналіз крові для виявлення антитіл до резус-фактору. Це пов’язано з тим, що якщо до вагітності у жінки були хірургічні операції (аборт, пологи, переливання крові тощо), то існує ймовірність того, що в крові жінки утворилися антитіла. Якщо жінка з негативним резусом буде носити дитину з позитивним резус-фактором, то є ризик появи імунних ускладнень (наприклад, гемолітична хвороба). Щоб попередити ускладнення, в кров вагітної вводять антирезус-гаммаглобулин.

Наступний крок — це здача аналізів на гепатити B і С, ВІЛ, вірусні та інфекційні захворювання (токсоплазмоз, хламідіоз, вірус папіломи людини, цитомегаловірусна інфекція, герпес (першого і другого типу), краснуха та інші), визначення реакції Вассермана (діагностика на сифіліс ).

Вчасно не виявлена, хронічна або невилікуваного бактеріальна або вірусна інфекція — основна причина невиношування вагітності. Як показує практика, такі поширені захворювання як молочниця, бактеріальний вагіноз, які часом вважаються дуже серйозними, можуть серйозно ускладнити перебіг вагітності. Навіть якщо прямого впливу інфекційним процесом на плід не відбувається, можливий розвиток хронічного ендометриту; крім цього можуть виникнути аутоімунні та ендокринні порушення, які викликають різні відхилення у розвитку плоду, при цьому ембріон може загинути.

На третьому етапі слід пройти медико-генетичне обстеження. Необхідно оцінити імунний та інтерфероновий статус. Наукою встановлено, що система інтереферона відповідає за стійкість організму до вірусних інфекцій. Інтерферони продукуються клітинами людини у відповідь на інфекцію, що потрапила в організм. Вони блокують тільки вірусну РНК, тим самим не даючи вірусу розмножуватися і поширюватися. Таким чином, в період підготовки до вагітності це властивість інтерферонів з успіхом використовується.

Ще однією поширеною причиною переривання вагітності є імунну відповідь організму. Аутоімунні реакції спрямовані на свої ж власні тканини організму. Кількість антитіл після самовільних абортів дуже часто зростає, оскільки відбувається аутоіммуннізація до гормону ХЛГ (хоріонічний гонадотропін людини), який виробляється в період вагітності плацентою. Також число антитіл зростає після ендокринних захворювань, при хронічному інфікуванні, при захворюваннях аутоімунного характеру (наприклад, вовчак, ревматизм, міастенія та інші). Саме тому обстежитися на імунний статус при плануванні вагітності після викидня дуже важливо.

Якщо хтось із пари має загальне захворювання, яке не пов’язане з дітонародженням, наприклад, ендокринні захворювання, онкологічні, порушення роботи печінки, серця або нирок та ін., То при підготовці до вагітності бажано проконсультуватися з фахівцями в цій галузі. Необхідно пройти необхідні обстеження, щоб зрозуміти ступінь пошкодження хворого органу, можливості організму в плані адаптації до стану вагітності, прогноз розвитку плоду. На підставі результатів фахівець визначає рівень загального здоров’я і призначить, якщо це буде необхідно, відповідну підготовку до зачаття. При цьому ризик викидня буде мінімізований.