Дієта при синдромі подразненого кишечника

Неодмінною компонентом терапії хворих, у яких діагностували СРК (синдром роздратованого кишечника), є лікувальне харчування. Дієта при синдромі подразненого кишечника повинна включати продукти, які легко перетравлюються шлунком. Звичайно ж, не варто упускати і індивідуальну переносимість пацієнтом тих чи інших продуктів харчування. Про загальні принципи організації дієти при вищевказаному захворюванні сьогодні і піде мова.


Якщо при СРК присутній больовий синдром і (або) запор, то дієта повинна бути повноцінна фізіологічно, враховуючи нормальний вміст вуглеводів, білків і жирів, збільшуючи кількість рослинних жирів. Необхідно виключити з раціону страви і продукти, які посилюють процеси бродіння і гниття в товстому кишечнику, екстрактивні речовини, продукти, які багаті ефірними маслами, а також холестерином; у свою чергу, додаються продукти, у складі яких підвищена кількість харчових волокон (пшоняна, гречана і перлова крупи). Говорячи про калорійність, можна сказати, що вона повинна бути дорівнює приблизно 2500-2800 ккал.

Особливо уважно треба ставитися до харчування при СРК, якщо переважають проноси. У той час, коли йде загострення, в раціоні повинні бути присутніми в потрібній кількості білки. Необхідно виключити тугоплавкі жири і, звичайно ж, продукти, толерантність до яких знижена. Ясно, що з раціону потрібно повністю виключити продукти, які мають послаблюючу ефектом (чорнослив, мед, буряк, морква та інші сирі фрукти й овочі). Якщо ви страждаєте метеоризмом, виключіть капусту, бобові, інші продукти, які містять легкосбражіваемие вуглеводи. Слід забути про пиво, банани, горіхи, родзинки, виноградний і яблучний соки. Можуть сприяти метеоризму також сорбіт і фруктоза, які додають у ліки та дієтичні продукти, якими дуже багаті ягоди і фрукти. В принципі, раціон може бути цілком нормальним, враховуючи лише те, що кількість прийомів їжі має дорівнювати 4-6, а на ніч їсти категорично забороняється. Дуже часто СРК супроводжує непереносимість лактози (так звана лактозная недостатність). У такому випадку дієта при синдромі РК не повинна включати більшість молочних продуктів.

Немає жодних сумнівів, що існують певні механізми, які підтримують і посилюють симптоми, що характерні кишкової дисфункції при синдромі подразненого кишечника з діареєю. Багато хто з них недооцінюються і, на превеликий жаль, не використовуються в СРК. До них відноситься формування тенденцій, стійких до зниження рівня травної забезпеченості та харчових балансів, значущих, які майже неминучі при дуже обмежених можливостях організовувати правильне харчування таким хворим. Тепер доведено, що морфофункціональний стан покривного епітелію кишкової трубки пов’язано з дефіцитом таких жирних кислот, як омега-3 і омега-6, магнію, цинку, вітамінів. Хворі патологічно бояться будь-якої їжі, тому прагнуть обмежити не тільки весь асортимент продуктів, а ще й кількість їх у вашому раціоні, що часто призводить до розладів харчування (хронічним), а також розгортання на тій основі «хибних кіл» патогенезу. Вторинна імунологічна недостатність — один з таких проявів. У такому випадку багато авторів радять додавати в раціон хворих БАДи, які містять омега-3 і омега -6 жирні кислоти, а також деякі мікроелементи.

Розробка показань до терапії волокнами, які є харчовими, залишається дуже гострою і не вирішеною до кінця проблемою в медицині, а якщо бути точним — в гастроентерології. Дуже мало клінічних досліджень, пов’язаних з оцінкою ефективності харчових волокон при СРК. І дуже суперечливі отримані результати.

Якщо говорити про СРК з запором, то харчовий раціон хворого потрібно збагачувати трудноперевариваемие ПВ (далі — харчові волокна), які покращують моторику кишечника (прокінетікамі); СРК з діареєю — в харчовий раціон потрібно вводити більше водорозчинних ПВ (пектини).

Дослідження останніх років показали, що ПВ, залежно від своїх якостей, по-різному діють на стілець людини. Зернові, фрукти і овочі доцільно вживати при синдромі подразненого кишечника з діареєю. Є ще й у таких (водорозчинних) волокон така позитивна функція, як детоксикація. Так званий «ефект мітли». Простіше кажучи, усунення з організму токсинів.

У нинішній час в Японії намагаються розробити технологію отримання цих самих ПВ з сої. Якщо додавати ПВ в їжу, то вони не змінять органолептичних властивостей напоїв і продуктів, а лише додадуть їм свої властивості.

Якщо СРК з запором, то врятувати картину допоможуть пшеничні і житні висівки, коренеплоди і водорості, крупи і фрукти. А якщо говорити про комерційні препаратах, то можна згадати фібромед, мікрокристалічна целюлоза або ж Еубікор. Всі ці препарати прискорюють транзит кишечника. Підходять також і особам, які не страждають від СРК, але мають неприємності з ситуаційними запорами. Але, захоплюватися не слід, — можна викликати метеоризм.