Яких лікарів необхідно проходити з дитиною до 1 року

Хто перебуває в колі найближчих знайомих малюка? Звичайно, мама з татом, а також бабусі, дідусі, братики, сестрички і … педіатр. Хто першим бере на руки тільки-тільки народженого малюка? Лікар. Хто ставить новонародженому маляті перші «оцінки», допомагає йому зробити перший вдих і прикластися до маминих грудей? Теж лікар. Про те, яких лікарів необхідно проходити з дитиною до 1 року, і піде мова нижче.


Якщо послухати, про що говорять матусі малюків-немовлят, вигулюючи своїх діток у парку, можна дізнатися три найпопулярніші теми: спогади про вагітність і пологи — це раз, харчування крихти — це два і візити в дитячу поліклініку — три. У кого з матусь крихітка часто хворіє, у кого жодного разу протягом першого року — усім доводиться регулярно відвідувати людей в білих халатах … Так скільки ж разів і навіщо малюкам потрібна консультація лікаря?

Найперший лікар

Уважний лікар, уклавши ледь з’явився на світ карапузика на мамин живіт, вчить його прикладатися до грудей, ставить крихті перші «оцінки». Хто цей лікар? Неонатолог. Він присутній поруч з матусею в пологовому залі в момент народження дитини (або в операційному блоці в разі кесаревого розтину). Лікар оглядає малюка, оцінюючи його загальний стан відразу після народження (на 1-й і 5-й хвилинах), за п’ятьма показниками шкали Апгар: колір шкіри, дихання, частота серцебиття, характер самостійних рухів і м’язовий тонус, а також інтенсивність і емоційне забарвлення крику. Максимальна оцінка за кожним показником — 2 бали. Тобто якщо малюк отримує 10 балів за Апгар, це означає «відмінно-пречудово». Хоча і 9, і 8 і навіть 7 — теж добре, а ось оцінка 6 і нижче — привід для занепокоєння лікаря, який вирішує, чи потрібна малюкові медична допомога. Якщо все гаразд, то матусю з крихіткою залишають у пологовому залі на 2 години — при цьому дитина лежить на маминому животику.

За ті 3-4 дні (або близько тижня після кесарева) в пологовому будинку крихту щодня буде оглядати все той же неонатолог. Під час ранкового обходу лікар обстежує дитину, відповість на питання щодо догляду та грудному вигодовуванню, а медсестра зважить крихту, обробить йому пупкову ранку, змаже складочки шкіри дитячим маслом. Малюкові в пологовому будинку належить обов’язковий і «поголовний» аналіз — на фенілкетонурію (вроджене порушення обміну амінокислоти фенілаланіну) і гіпотиреоз (недостатня функція щитовидної залози). Кров з п’яти крихти крапочками нанесуть на спеціальний папір і відправлять до лабораторії, результати будуть доставлені в вашу районну поліклініку.

Рада. Якщо в поведінці малюка вас буде щось турбувати — не чекайте ранкового обходу, звертайтеся до дитячого відділення за допомогою в будь-який час. Коли настане пора повертатися з крихіткою з пологового будинку, не забудьте виписку з історії розвитку малюка. Оригінал ви віддасте свого дільничного педіатра, а ксерокопія може знадобитися, якщо вам доведеться звертатися до вузьких спеціалістів в поліклініці.

Візити дільничного педіатра

Перед випискою з пологового будинку дитяча медсестра уточнить адресу, за якою сім’я малюка буде проживати. Це потрібно для того, щоб дані про дитинчаті були передані в районну поліклініку. Не дивуйтеся, якщо на наступний день після урочистого повернення додому до вас прийде дільничний педіатр — сам, без виклику. Це його обов’язок — йому необхідно відвідати новонародженого на наступний день (в крайньому разі, не пізніше, ніж на третій) після виписки. Перший місяць дільничний педіатр буде оглядати малюка один раз на тиждень — це так званий патронаж новонародженого. Доктор в свій візит, кажучи медичною мовою, проведе педіатричний огляд. Що в нього входить? Оцінка стану шкіри дитини, її слизових оболонок (ротик, очі, зовнішні статеві органи), вислуховування тонів серця, дихання, промацування животика, визначення особливостей м’язового тонусу і фізіологічних рефлексів.

Рада. Поцікавтеся у лікаря, що робити, якщо малюк дивно поводиться: відмовляється від грудей, плаче, хоча ситий і сухий, різко смикає ручками та ніжками.

На прийом!

Коли вашому малюку виповниться місяць, слід відвідати поліклініку. Не бійтеся, що ваше дорогоцінне чадо обчіхает якийсь застуджений підліток — для прийому немовлят в поліклініці виділяють спеціальний день, в який інших дітей не приймають. Якщо раптом ви прийшли в клініку в звичайний день — не біда, оскільки мами з немовлятами пропускаються без черги. Медична картка? Вона, якщо лікарів вам необхідно проходити з дитиною до року, буде постійно перебувати в кабінеті дільничного педіатра, тому вистоювати чергу в реєстратурі вам не доведеться. Отже, ви в кабінеті лікаря. Вперше після пологового будинку малюка зважать, виміряють окружності його голови і грудної клітини, з’ясують, наскільки крихітка підріс і набрав у вазі за перший місяць. Нехай вас не турбує, що дитина цілий місяць не зважувався: якщо маса тіла при народженні була достатньою, то укладати крихітку на ваги раз на тиждень немає ніякої необхідності. Всі «перевірки» пройдені? Тоді педіатр виписує направлення до вузьких спеціалістів …

Рада. Готуючись до походу в поліклініку, не забудьте покласти в сумку 2-3 одноразових підгузника, упаковку дитячих вологих серветок і непромокальну пеленочку плюс запасні повзунки або сліп.

Невролог і компанія

У першу диспансеризацію (а таких буде ще дві — в три місяці і в рік) малюкові належить відвідати невролога, хірурга-ортопеда, окуліста, лора, кардіолога. Невролог — один з найбільш відвідуваних фахівців, коли мова йде про дитину до року. Цьому лікарю важливо регулярно відстежувати розвиток нервової системи малюка, поява у нього нових навичок і зникнення вроджених рефлексів у визначені терміни. Спеціаліст оцінює загальний стан дитини, її емоційні реакції, міміку, крик, рухову активність, м’язовий тонус, стан великого джерельця і ​​т. Д. Часто для більш детального дослідження діткам призначають нейро-сонографію (НСГ) — УЗД головного мозку через велике тім’ячко. Цього методу не варто побоюватися, адже малюк не опромінюється.

Ортопед (хірург) оцінить, чи правильно сформована у дитини кістково-м’язова система, чи добре розвиваються його суглоби. Найважливіше обстеження — перевірка тазостегнових суглобів на предмет можливої ​​дисплазії. Іноді діткам (частіше народилися раніше терміну) призначають УЗД кульшових суглобів, при цьому вивчають форму і щільність всіх складових суглоба, наявність ядер окостеніння. Якщо у малюка є проблеми з суглобами, лікар визначить оптимальний курс лікування або навчить спеціальної гімнастики для профілактики дисплазії. Крім обов’язкових відвідувань ортопеда, навідуйтеся до нього в кабінет, коли побачите, що дитина готується сидіти, намагається вставати на ніжки. Лікар допоможе вам правильно вибрати першу взуття для дитини, яка сприятиме формуванню зводу стопи, підкаже, чи потрібен додатковий прийом кальцію або вітаміну D.

Офтальмолог огляне очне дно дитини для того, щоб визначити, чи правильно сформовані диски зорових нервів, чи немає у крихти косоокості, короткозорості, астигматизму, вроджених захворювань, проблем зі слізним каналом, що може загрожувати його закупоркою. Нерідко батьків турбує «закисание» вічко у дітей в перші місяці життя (що пов’язано з фізіологічним завужені слізних каналів). Окуліст допоможе підібрати оптимальний метод лікування.

Лор (або в народі «вухо-горло-ніс») досліджує слизову носика і вушка малюка. Особливо важливо якомога раніше виявити будь-які порушення слуху у крихти, якщо ви помітили, що дитинка до кінця першого місяця не реагує на ваш голос, на різкий звук або брязкальце.

Кардіолог прослухає дитяче сердечко, щоб не пропустити можливе порушення кровообігу або порок, які потрібно лікувати в перші місяці життя. Доросле та дитяче сердечко б’ються по-різному, тому кардіолога не завжди достатньо тільки прослуховування серця фонендоскопом, від чого він може призначити крихітці і ЕКГ — електрокардіограму.

До зустрічі!

Ну от, перша диспансеризація пройдена, з чим вас і вітаємо! А як же, адже вона схожа перше бойове хрещення! Тепер буде про що розповісти бабусям і недосвідченим матусям в парку. А якщо серйозно — то нехтувати походами в поліклініку не варто. В «построддомовскіх» турботах і домашніх клопотах можна, не дай Бог, пропустити почалося у крихти захворювання або порушення. Навіщо нам такі неприємності — ми хочемо, щоб малюк ріс здоровеньким і міцненьким ласкаві! І так і буде — правда! А для цього потрібно знати, яких лікарів необхідно проходити дитині до 1 року, і робити це регулярно:

— До 6 місяців щомісячно;

— З 6 до 12 — раз на два місяці.