Надмірна вага при порушенні обміну речовин

10 років тому в нашій країні було не більше 10% дітей, які страждають ожирінням. На сьогоднішній день їх стало вже 15-20%. Чому надмірна вага при порушенні обміну речовин так швидко поширився в наш час?


Жирова тканина є у всіх. Вона допомагає нам зберігати тепло, захищає внутрішні органи від травм і стабілізує їх положення, живить нервову систему. Але коли її стає занадто багато, лікарі кажуть про ожиріння. У 98% випадків ожиріння пов’язане з дисбалансом між поглинанням енергії та її втратою. Поглинання відбувається за допомогою їжі, а втрата — за допомогою руху.

Якщо дитина багато їсть і мало рухається, у нього є всі шанси заплисти жиром. В окремих випадках ожиріння у дітей може бути пов’язано з ендокринними порушеннями (діабет, захворювання щитовидної залози та інше).


Увага на таблиці

На другому році життя маса тіла визначається за формулами, запропонованим радянськими педіатрами І. М. Воронцовим і А. В. Мазурін. Маса тіла дитини в 5 років = 19 кг. На кожний відсутній рік до 5 років віднімається 2 кг, а на кожний наступний додається 3 кг. Приміром, на третьому році життя малюка маса тіла дитини розраховується так: від 19 кг потрібно відняти 2 кг за четвертий рік і ще мінус два кілограми — виходить 15 кг.

Якщо раніше повні діти були в принципі рідкістю, то за останні 30 років неозброєним оком стало видно, що існує загальносвітова тенденція до зростання кількості таких діток. У чому ж причина?


Ми — те, що ми їмо. А що їдять наші діти?

Наша їжа стає все більш жирної, солодкої і рафінованої. Причина тому — необхідність годувати ситих, пересичених смачним людей. Ніхто не захоче, є кислий сільський сир, якщо є промисловий аналог в зручній коробочці, солодкий, та ще й тривалого зберігання. Але чим складніше промисловий продукт, тим більше він містить жиру і вуглеводів. Для порівняння: в дієтичних (здавалося б) крекерах — 10% жирності (у звичайному хлібі — 1-2% жиру), в глазурованих сирках — 25-30% жиру (в сільському сирі — 10%), в чіпсах жирність досягає 30% . Крім того, стало економічно вигідно вирощувати птицю і м’ясо на комбікормі, що містить величезну кількість гормонів. Скотина росте і набирає вагу швидше, а значить, грошей на неї витрачається менше. Потрапляючи в організм, що росте, анаболічні стероїди викликають прискорене зростання маси тіла за рахунок накопичення підвищеної кількості жиру і води. Тільки виробники забувають про те, що та ж картина відбувається і з дітьми, що харчуються цим гормононасищенним м’ясом, згодом чого наші діти страждають від надмірної ваги при порушенні обміну речовин.

Всі діти люблять солодкі і красиво упаковані продукти — саме на цей контингент і розраховують виробники. Але реклама не просто радить, їсти ці продукти — вона створює культуру їх споживання. Ні дітям щастя без батончиків, чіпсів, сухариків ?!


Перегодовування

Перекармлівая малюка, батьки роблять йому ведмежу послугу: у дитини збільшується кількість жирових клітин, зростає маса тіла. Чи відомо вам, що ожиріння можна «заробити» ще в період дитинства? На ранню збільшення ваги може впливати жирність материнського молока і апетит дитини (частота прикладання до грудей). Але саме штучне вигодовування може призвести до перегодовування при збільшенні концентрації сухої молочної суміші.


Менше спиш — більше їж

Ожиріння може бути пов’язано і з дефіцитом сну. Підраховано, що діти, у яких тривалість нічного сну була менше 10 годин, в 3,5 рази частіше мали надлишкову масу тіла в порівнянні з дітьми, які спали 12 і більше годин. Виявляється, недолік сну призводить до зниження рівня гормону, що стимулює обмін речовин і зменшує відчуття голоду, зате підвищується концентрація гормону, що підсилює відчуття голоду.

Діти повинні грати. Але рухливі ігри у дворі зараз витіснили комп’ютер і PSP. Це призводить не тільки до зниження витрати енергії, а й до підвищення споживання їжі. Якщо проводити аналогію з тваринним світом, тварина, або переміщається в пошуках їжі, або її їсть і в цьому випадку перебуває у відносному руховому спокої. А малюки, отримуючи в безконтрольне користування комп’ютер і приставки, виявляються прикутими до одного місця — рухова активність прагне до нуля, в процесі чого надмірної ваги при порушенні обміну речовин не минути.


Алергія на схуднення

Парадокс, але це так: малюки можуть повніти, чинячи опір спробам батьків позбавити їх від цієї повноти.

Ситуація посилюється тим, що свою депресію повні діти «заїдають» солодощами. Виходить замкнуте коло.


До чого призводить ожиріння?

— Запорами;

— Слабкістю кістково-м’язового апарату (плоскостопість, слабкі м’язи живота, порушення постави). У таких малюків знижений імунітет, тому й хворіють частіше за своїх однолітків з нормальною вагою.

Якщо не вилікувати ожиріння в дитинстві, у подросткапроісходят ендокринні порушення. З’являється гиперинсулинизм. Справа в тому, що жирові клітини харчуються глюкозою, яку постачає фермент підшлункової залози — інсулін. Відповідно, чим сильніше гладшає дитина, тим більше інсуліну виробляється. Інсулін, в свою чергу, стимулює апетит, їсти хочеться все більше і більше, в результаті чого вага зростає. У підсумку (зазвичай — в перехідному віці) може початися інсулінозалежний діабет.


Що робити будемо?

Лікування проводять спільно з лікарем-педіатром, ендокринологом і дієтологом. Перевіряють вуглеводний обмін (здають натщесерце кров на цукор, а після їжі перевіряють секрецію інсуліну), перевіряють функцію нирок, печінки, вивчають гормональний спектр, функцію щитовидної залози, реакцію на інсулін, направляють на ЕКГ, рентген кистей і рентген черепа (для визначення відповідності кісткового віку біологічному) і т.д.

Якщо ожиріння не викликане яким-небудь захворюванням, а виникає від неправильного способу життя, дитині призначається дієта для схуднення. Метою лікування дошкільнят має стати «обслуговування» ваги, або його підтримування, а не втрата. Ця стратегія дозволяє дитині додавати сантиметри, а не кілограми. Дітям з 7 років вже потрібно скидати вагу. При цьому втрата ваги повинна бути дуже повільною і стійкою — від півтора кілограм до 500 г на місяць. Методи підтримування ваги або схуднення абсолютно такі ж, як у дорослих. Дитина повинна їсти здорову їжу і збільшити свою фізичну діяльність. Найпростіше взимку — це санки, каток, катання на лижах, плавання в басейні, влітку — невеликі піші походи, катання на велосипеді, той же каток — тільки вже критий.

Критичний компонент втрати ваги, особливо для дітей, — це будь-яка фізична діяльність. Вона не тільки спалює калорії, але також формує м’язи, зміцнює кістки, допомагає дітлахам добре спати вночі. Як збільшити рівень активної діяльності вашої дитини?


Обмежте час перед телевізором і комп’ютером до 2 годин на день.

Підберіть заняття, які подобаються вашому малюкові. Він любить природу? Частіше ходіть на прогулянки. Якщо ви хочете, щоб малюк більше рухався, будьте самі активними. Піднімайтеся по сходах пішки, а не на ліфті. Придумайте такі активні заняття, які вся сім’я може робити разом.

Перетворіть господарські турботи в сімейне розвага. Хто вирве більше бур’янів в саду? Хто збере на ділянці більше сміття?


Профілактика ожиріння

На першому та другому місяці життя при шестиразове годуванні середньодобовий обсяг їжі дитини становить 800 г (мл) на добу, тобто по 120-150 г (мл) інфекцій. З другого місяця життя і до року середньодобовий обсяг їжі дитини становить 900-1000 г (мл). З року до півтора років — 1200

Нерідко грудне материнське молоко може бути надто жирним, або його занадто багато, а у малюка хороший апетит. І тоді він гладшає прямо на очах. У таких випадках потрібно вводити годування по режиму, а не на вимогу, дотримуючись тригодинний інтервал між прийомами їжі.