Лікування амбліопії у дітей


Таке захворювання як амбліопія характеризується тим, що одне око в деякій мірі (або взагалі) не задіяний процесі зорового сприйняття. При цьому розвиток ділянок нервової системи, які відповідають за зір, сповільнюється або ж взагалі не відбувається. З цієї причини терапія амбліопії у дітей утруднена, а в деяких випадках взагалі не ефективна, особливо після семи років, коли формування очі практично завершилося.

Лікування амбліопії

По-перше, слід мати на увазі, що дане захворювання не проходить з віком, що не виліковується саме по собі, а тому в будь-якому випадку потребує лікування. Для початку дитина повинна обстежитися, після чого офтальмолог розробляє індивідуальний план лікування. Перший етап лікування полягає у визначенні причини, яка послужила поштовхом до розвитку амбліопії. Виходячи з цього, призначають те чи інше лікування.

Оптична корекція

Якщо захворювання викликали порушення в оптиці очі, то хворому показані контактні лінзи чи окуляри. У дитячому віці підбір окулярів має деякі особливості і проходить у кілька етапів. Коригувати дефект зору слід якомога раніше. Якщо створити чітке зображення на сітківці (за допомогою лінз або окулярів), то це послужить якимсь поштовхом до розвитку зору. Батьки повинні розуміти, що носити окуляри слід постійно, при цьому раз на три місяці слід перевіряти гостроту зору. Дітям у віці до року надіти окуляри майже неможливо, тому саме в цьому випадку використовуються контактні лінзи. Особливо це стосується випадків, коли у дитини вроджена короткозорість. Однак підвищити зір тільки за допомогою окулярів не завжди представляється можливим. Іноді необхідна плеоптікі — спеціальне лікування, яке проводиться через 2-4 тижні після початку оптичної корекції.

Хірургічне лікування

Таке лікування необхідно, наприклад, при вродженій катаракті і при необхідності застосовується при ністагмі, косоокості, помутнінні рогівки. Якщо поставлений діагноз повна вроджена катаракта, то операцію проводять у перші місяці життя. Однак оперативне втручання — це не лікування амбліопії, а лише підготовчий етап до майбутнього лікуванню.

Плеоптіческое лікування

Після проведення оптичної корекції або після хірургічного втручання приступають безпосередньо до лікування амбліопії.

Методи плеоптіческое терапії

Оклюзія. Суть методу — у виключенні здорового ока з процесу зору, що змушує «ледачий» очей функціонувати. Для цього використовуються різного виду окклюдори: гумові на присоску, пластикові або саморобні, виготовлені з непрозорої тканини або щільного паперу. Режим носіння окклюдора визначається фахівцем. Постійно носити окклюдор необхідно тільки дітям з косоокістю. При амбліопії, як правило, носити окклюдор необхідно лише кілька годин на добу. Тривалість курсу лікування коливається від півроку до двох років.

Пеналізація. Для того щоб «вимкнути» здоровий очей з процесу, можна використовувати не тільки окклюдор, а й спеціальні краплі, які розширюють зіницю. Даний метод використовується, як правило, в тих випадках, коли дитина дуже маленька і не дотримується режим носіння окклюдора.

Стимуляція сітківки (електро-, лазер, фото-, магнітостімуляція); сенсорний відеотренінг у вигляді комп’ютерних програм для лікування (наприклад, «Тир», «Хрестики» та ін.); оптичні тренування в домашніх умовах («мітка на склі»); зорова сенсорна терапія будинку (вишивання, гра з дрібними деталями).

Незалежно від виду лікування, найголовнішим є своєчасність: лікування має розпочатися до того моменту, поки мозок не навчився назавжди пригнічувати хворе око.

Дитина з «ледачим» оком повинен проходити три-чотири курси плеоптікі щорічно. Якщо лікування буде несвоєчасним, або ж дитина не носить окклюдор, то гострота зору, досягнута при лікуванні, може знизитися. Більше того, амбліопія може повернутися. Саме тому важливо дотримуватися призначені рекомендації та регулярно приходити на огляд до офтальмолога. Диспансерне спостереження дитини з амблиопией ведеться до повного одужання.