Часті головні болі під час вагітності

Головний біль на будь-якому терміні вагітності стосується приблизно кожної п’ятої жінки. Головними причинами, на думку фахівців, є наявність гормональних зрушень в організмі. Рівень прогестерону, необхідного для нормального перебігу вагітності, і естрогену, рівень якого в цей період підвищений, впливають на тонус судин. Також болі можуть пояснюватися змінами в роботі серцево-судинної та нервової систем, змінами в системі живлення. Наприклад, деяких жінок мучать часті головні болі під час вагітності при вимушеній відмові від кави.

Фахівцями розрізняється декілька видів головних болів. Мігрені саме по собі властиво частіше зустрічатися у жінок, до того ж загострення даного стану може часто збігатися з дітородним періодом. Мігренозна головний біль частіше буває одностороння, пульсуючого характеру. Вона посилюється при фізичному навантаженні і ходьбі, може супроводжуватися нудотою або блювотою. Пацієнтки відзначають також погану переносимість різних звуків і яскравого світла, в момент нападу — значне погіршення стану. Вплив вагітності на мігрень неоднозначно: приблизно в 40% випадків вагітність може спровокувати розвиток мігрені або посилити її протікання. У що залишилися 60% напади під час вагітності, навпаки, стають рідше, легше проходять або взагалі ніяк не змінюються.


Часті головні болі напруги сьогодні надзвичайно поширені. Вони характеризуються відсутністю чіткої локалізації, зазвичай оцінюються як стискаючі, за типом «каски» або «шолома», іноді супроводжуються хворобливістю і підвищенням тонусу околочерепних м’язів. Є епізодична форма, коли головні болі тривають від півгодини до 7-15 днів, і хронічна форма, при якій болю можуть бути майже постійними. Головні болі напруги приносять з собою виражені емоційні розлади і синдром вегетативної дистонії. Характерно їх стихання після 8-10 тижнів вагітності.

Психогенні головні болі при депресії і тривожних розладах — свого роду «крик відчаю» жінок з неблагополучних та малозабезпечених сімей. За клінічними проявами схожі на головні болі напруги і часто провокуються стресами. Стискаючі або розпираючий головні болі у вагітних можуть бути пов’язані з тим, що у жінки хронічна церебральна венозна недостатність. Її початкові симптоми більшість таких пацієнток відзначають ще до вагітності, а з її настанням болі посилюються. Головний біль частіше дифузна або локалізується в скроневих областях, посилюється в положенні лежачи, коли жінка нахиляє голову, кашляє, переходітіз холодного приміщення в тепле. Болі зменшуються, якщо випити чашку чаю або кави, якщо здійснити нетривалу прогулянку. Таким хворим в силу власного досвіду переважніше лежати на ліжку з високим узголів’ям — (симптом «високої подушки») — в цьому положенні головний біль турбує рідше.

Частими головними болями під час вагітності можуть проявлятися доброякісні внутрішньочерепні гіпертензії. Це патологічний стан дебютує головним болем в першому або другому триместрі вагітності. Головний біль у більшості пацієнток має розпираючий характер, буває дифузної і постійною, а ось інтенсивність її може змінюватися. Посилення болів відзначається вночі або рано вранці, при кашлі, чханні, нахилі голови. Можливі зниження гостроти зору, двоїння в очах. Як правило, одужання настає мимовільно. Внутрішньочерепна гіпертензія у вагітної не робить несприятливого впливу на плід, проте, якщо вона наростає, жінці необхідно лікування.

Коли допомога потрібна терміново!

Слід знати, що під час вагітності може мати місце загострення деяких важких захворювань центральної нервової системи, які проявляються у вигляді головного болю, що може зажадати невідкладної медичної допомоги. Причиною такого головного болю може бути гостра патологія судин головного мозку (субарахноїдальний або внутрішньомозковий крововилив, тромбоз внутрішньочерепних вен і синусів). Характерна раптова сильний головний біль, який часто супроводжується блювотою, порушенням свідомості, епілептичними припадками, вогнищевими неврологічними симптомами.

Головний біль відзначається і при такому ускладненні другої половини вагітності, як гестоз (пізній токсикоз вагітних), при артеріальній гіпертензії, що розвилася або загострилася під час вагітності, при пухлинах головного мозку, тяжких інфекціях (у тому числі СНІД).

При появі головного болю під час вагітності, особливо якщо вона
розвинулася раптово, супроводжується підвищенням температури тіла, блювотою, порушенням зору, набряками кінцівок та обличчя, негайно зверніться до лікаря для виключення органічного ураження головного мозку! При неврологічному дослідженні патологію вдається виявити далеко не завжди, тому основа точного діагнозу і успішного лікування — ретельно зібраний анамнез. Лікар буде розпитувати жінку про характер болю (наприклад, пекуча, тупа, постійна, пульсуючий), її локалізації, часу появи і тривалості періодів посилення. Уточнюючи час появи болю, орієнтуються на події в житті пацієнтки, пов’язані з психоемоційними навантаженнями. З’ясовують конкретні чинники, що могли сприяти розвитку головного болю (наприклад, мігрень провокує вживання шоколаду, сиру або вина). У кожному разі причину головного болю повинен встановити лікар-невролог, який призначить обстеження і за їх результатами підбере потрібне лікування.

Поради на кожен день

Лікування частих головних болів під час вагітності — непросте завдання для лікаря, оскільки підібрати абсолютно безпечне ліки майже неможливо. У той же час дотримання простих рекомендацій допоможе жінці запобігти головні болі або зменшити їх інтенсивність і частоту виникнення.

• Так як вагітність — період певних переживань, жінка повинна вміти розслаблятися. Деяким в цьому випадку допомагають методи релаксації, поведінкової психотерапії.

• Якщо ви чутливі до шуму, уникайте гучної музики, зробіть тихіше телефонний дзвінок, зменшіть звук телевізора і радіо.

• Частіше відпочивайте днем. Але не спите занадто довго — надмірний сон сам по собі може викликати головний біль.

• Дотримуйтесь режим харчування, уникайте тривалих перерв між прийомами їжі — голод деколи також стає причиною головного болю.

• Частіше провітрюйте приміщення.

• Розпряміться! Причиною головного болю може бути тривале читання з нахиленою над книжкою головою, робота за комп’ютером або швейною машинкою. Зверніть на це увагу, робіть перерви в роботі, випрямляйте спину і виконуйте невелику гімнастику на робочому місці.

Головне — не нашкодити!

Навіть за відсутності серйозних захворювань головний біль часто змушує жінку вдаватися до прийому лікарських засобів. Використання будь-яких медикаментів під час вагітності вимагає оцінки співвідношення можливих негативних наслідків (в першу чергу для плоду) і користі. Лікар індивідуально призначає лікування з урахуванням стану і жінки, і плоду.

На щастя, як правило, головні болі, що доставляють чимало неприємних хвилин жінці в першому триместрі вагітності, безслідно проходять на початку другого, і майбутня мама може насолоджуватися прекрасним і неповторним станом очікування свого малюка.