Гепатит С — небезпечне і важковиліковних соціальне захворювання

Вірус гепатиту був виділений в 1973 році. Це був вірус гепатиту А — так званої хвороби «брудних рук». Пізніше були знайдені віруси, що викликають інші форми гепатиту — B, C, D і E. Найбільш небезпечний у цьому ряду гепатит С. Зухвалий його вірус був виявлений в 1989 році, але, незважаючи на проведені з тих пір дослідження, вчені до цих пір не змогли створити ні вакцину проти цього захворювання, ні високоефективних ліків для його лікування. Тому повсюдно вважається, що гепатит С — небезпечне і важковиліковних соціальне захворювання.


Основна проблема при створенні вакцини і ліків полягає в тому, що вірус гепатиту С володіє високою мутаційної активністю і, отже, генетичної неоднорідністю. Тобто в геномі вірусу є багато нестійких ділянок, в яких постійно відбуваються мутації. В результаті, в даний час відомо вже шість різних варіантів генотипу вірусу, а кожен варіант генотипу включає в себе як мінімум 10 різновидів. Простими словами «сімейство» вірусів гепатиту С постійно зростає. Саме з цієї причини не вдається створити вакцину або ліки, які успішно боролися б з вірусом. Навіть в організмі однієї людини, починаючи розмножуватися, вірус дає настільки відрізняється від батьківської форми потомство, що воно набуває здатності «рятуватися» від нейтралізуючого дії антитіл, що виробляються імунною системою організму і активних речовин лікарських препаратів. Цим пояснюється реактивація гепатиту С у, здавалося б, вилікуваних пацієнтів.
Збудник гепатиту С передається через кров. Групу ризику по зараженню складають в першу чергу наркомани. За російською статистикою останніх років кожен другий випадок зараження цією формою гепатиту пов’язаний з внутрішньовенним введенням наркотиків. Решта 50% припадають на хворих на гемофілію, пацієнтів відділень гемодіалізу, медичних сестер, хірургів, стоматологів, перукарів — словом всіх тих, хто стикається з кров’ю інфікованих людей. Також нерідкі випадки передачі вірусу при пірсингу, татуювання, манікюр і педикюр нестерилізованими інструментами. А от від матері до дитини вірус переходить дуже рідко.
За оцінками Всесвітньої Організації Охорони здоров’я, близько 3% населення землі є носіями вірусу гепатиту С, тобто близько 300 млн. чоловік. Але якщо врахувати, що в багатьох країнах реєструються лише найбільш явні форми прояву гепатиту С, а в деяких державах взагалі немає статистики по вірусних гепатитів, то логічно припустити, що реальні показники захворюваності значно вище. Природно, що рівень інфікованості населення істотно відрізняється по регіонах планети (від 0,6-1,4% у США до 4-5% в африканських країнах).
Інкубаційний період гепатиту С триває в середньому 40-50 днів. Розвиток самого захворювання можна розділити на три стадії: гостру, приховану (хронічну) і фазу реактивації (нового спалаху хвороби).
Гостру фазу традиційно обмежують шестимісячним терміном. Вона зазвичай протікає в прихованій формі, тому захворювання рідко буває виявлено на початковій стадії. Хворі з активною формою гострої фази складають меншість (не більше 20%). До проявів хвороби відносяться загальна слабкість, швидка стомлюваність, зниження апетиту і фізичної активності. Діагностика істотно спрощується при появі желтушности склер і фарбуванні шкірних покривів, але ознаки жовтяниці проявляються рідко — в 8-10% випадків.
У основної маси хворих гостра фаза змінюється прихованої, з багаторічним розвитком вірусу в організм, і може тривати до 10-20 років. Весь цей час заражені вважають себе здоровими. Єдиною скаргою може бути важкість у правому підребер’ї при фізичних навантаженнях або порушенні режиму харчування. У хворих в цей період можна виявити незначне збільшення і ущільнення печінки і селезінки, а аналізи крові показують невелике збільшення рівня ферменту аланінамінтрансферази (АлАТ) і періодично виявляють РНК вірусу гепатиту С.
Реактивация настає в середньому через 14 років і веде до цирозу печінки і гепатоцелюлярної карциноми. Вірус може викликати патології та багатьох інших органів і бути причиною запалення ниркових клубочків, діабету, ураження лімфатичних вузлів, нервової системи і серця, захворювань шкіри, артритів, статевих дисфункцій і цей список можна продовжувати.
Існуюча система лікування гепатиту С потребує вдосконалення. Існуючі препарати (інтерферон, віразол та ін.) Малоефективні. За даними різних клінік, лікувальний ефект досягається тільки у 40-45% пацієнтів. До того ж ці препарати дорогі, і їх застосування супроводжується серйозними побічними ефектами. У зв’язку з цим величезну важливість набувають профілактичні заходи, які аналогічні заходам профілактики СНІДу: боротьба з наркоманією, контроль крові та її продуктів, особисті запобіжні заходи та санітарно-просвітницька робота.

Бережіть своє безцінне здоров’я!