Повна втрата слуху: лікування

Можливість чути — найбільше щастя. Чи завжди ми ставимося до органу слуху з належною увагою і повагою? Сьогодні ми поговоримо на тему «Повна втрата слуху, лікування якого може затягнутися».


Отохирурги доводиться працювати в тісному просторі: обсяг барабанної порожнини складає всього один кубічний сантиметр. Тут розташовані орган слуху, орган рівноваги, лицьовий нерв. Один невірний рух може закінчитися драматично, адже пошкодження будь-якої з цих складових загрожує втратою слуху, проблемами з вестибулярним апаратом, порушенням міміки. Особливо болісно пацієнти переживають остання обставина: з такою травмою людина не може відчувати себе повноцінним в соціумі. В Інституті отоларингології ім. О.С.Коломійченка лікарі творять справжні дива.

Хірургічне втручання може знадобитися при захворюваннях середнього вуха, хронічних отитах, коли має місце пошкодження барабанної перетинки (перфорація) — утворення в ній отвори. Ми виправляємо дефекти барабанної перетинки і при необхідності навіть відтворюємо її заново. Беремо шматочок фасції скроневої м’язи і формуємо з неї нову перетинку. Встановлена ​​на місце пошкодженої, вона потім повноцінно виконує свої функції.


Через що відбувається пошкодження барабанної перетинки?

Найчастіша причина повної втрати слуху, лікування якого важко — хронічне запалення середнього вуха, а сама банальна, яку провокують самі пацієнти — звичка чистити вухо гігієнічної паличкою, що може призвести до травми, внаслідок чого починається запалення. З часом це травмування призводить до утворення отвору.


А як же правильно чистити вухо?

Використовуючи ватяні палички для догляду за зовнішнім слуховим проходом, але без глибокого проникнення в вухо. Інакше ви проштовхне сірку до перетинці, і дістати її звідти зможе тільки фахівець.

Наше вухо володіє унікальною здатністю до самоочищення. Під час руху м’язів обличчя рухається зовнішня частина слухового проходу, яка пов’язана з нижньою щелепою. Слуховий прохід приходить в рух, і сірка виштовхується назовні. Витягувати те, що здається вам зайвим, не слід — такі спроби можуть закінчитися плачевно. Якщо ж утворилася сірчана пробка, потрібна допомога фахівця. Вухо промивають або витягають пробку спеціальним інструментом.

Деякі люди при болю у вусі лікуються самостійно. Як це зробити, не зашкодивши собі?


Цього робити не варто. Наприклад, не можна капати що-небудь у вухо навмання. Отит лікують за схемою, призначеною отоларингологом. Деякі краплі містять антибіотики токсичного ряду, безконтрольне застосування яких може призвести до часткової або повної втрати слуху. Так відбувається, коли є перфорація (дірочка в перетинці). Дані кошти призначають при зовнішніх отитах лише в тому випадку, якщо перетинка ціла. Якщо ж має місце середній отит, це робити небезпечно! Не можна без призначення лікаря закопувати борний спирт або камфорне масло — у цих ліків теж є ряд протипоказань. З особливою обережністю слід підходити до народних методів лікування. Наприклад, щороку ми виправляємо наслідки лікування свічками: їх запалюють біля вуха, віск затікає в слуховий прохід і намертво закупорює барабанну перетинку. Усунути це можна тільки хірургічним шляхом.

Іноді людина скаржиться на зниження слуху, хоча він ніколи не страждав отитами.

Так буває, наприклад, при отосклерозі. Стремено — найменша кісточка — втрачає рухливість внаслідок руйнування кісткової капсули внутрішнього вуха. Якщо пошкоджена тільки слухова кісточка, слух можна відновити. А от коли постраждав також слуховий нерв, необхідний слуховий апарат.


Як проходить операція і як довго вона триває?

При повної втрати слуху лікування необхідно, в тому числі і хірургічне. Хірургічне втручання здійснюється з використанням мікроскопа, через вушну воронку (тонка кісткова трубка глибиною 4 см і шириною менше 1 см). Досвідчений хірург виконує таку операцію за 15-20 хвилин. Вже на операційному столі пацієнт починає чути.

Жителі великих міст випробовують підвищене навантаження на слух. Чим це загрожує?

Фоновий шум стомлює, але вона не настільки згубний, як високі, гучні звуки. Музика на дискотеках, фільми з максимальною гучністю, навушники-вкладиші дуже агресивні по відношенню до слухового нерву. Віддайте перевагу великим навушників, які мають повітряну подушку. Після інтенсивного навантаження шумом нервах потрібен час для відновлення. Якщо нескінченно атакувати слуховий нерв надмірної гучністю, він, врешті-решт, не витримає: так можна втратити слух. Важливо вчасно це зрозуміти і прийняти відповідні заходи.

Раніше дитина, що народилася без слуху, був приречений на довічну глухоту. Сьогодні ви даруєте таким дітям щастя чути. Як давно у вашому інституті проводяться подібні операції? Першу в Радянському Союзі кохлеарної імплантації ми зробили в 1991 році. Проводив її професор Сушко, а я, як початківець хірург, асистував. З тих пір в Україні зроблено близько 250 імплантацій. У світі проводять 12-20 таких операцій на мільйон жителів. Гідний наслідування досвід Хорватії, де глухим дітям допомагають усією країною. Як тільки народжується дитина з таким пороком, оператор мобільного зв’язку закликає всіх користувачів скинути всього по 1 долару. У підсумку дану проблему в країні вирішили. Я вважаю, що в Україні це теж можливо. Люди, позбавлені слуху, у нашому суспільстві практично беззахисні, хоча вони дуже потребують розуміння та підтримки. На превеликий жаль, багато з них залишаються наодинці зі своєю бідою, самостійно вирішуючи свої проблеми.


Що стає причиною придбаної глухоти?

Черепно-мозкова травма, яка призвела до пошкодження слухового нерва, інфекційні захворювання. У людей з набутою глухотою шанси повернути слух дуже високі. Відновлювальний період у них проходить досить швидко: через кілька місяців вони можуть навіть спілкуватися по телефону. У нашій клініці вирішуються й інші проблеми, пов’язані з мікрохірургією вуха, які зачіпають області отоларингології та нейрохірургії. Наприклад, запаморочення, вушний шум. Ми також робимо пластику лицьового нерва, відновлюючи його після пошкодження пухлиною.


Чому виникає шум у вусі?

Внаслідок подразнення або перезбудження слухового нерва або слухових шляхів — при будь-якому пошкодженні в равлику. Залежно від причин, що викликали шум, лікування проводиться або в неврологічному відділенні, або у нас. Порушується слух при пухлинах на слуховому або вестибулярном нервах. При цьому пацієнт крім якості слуху втрачає рівновагу, у нього змінюється хода, страждає міміка. У цих випадках показана операція. Видалення пухлини ми проводимо через скроневу кістку з боку вуха (на відміну від нейрохірургів, які роблять трепанацію черепа, відкриваючи задню черепну ямку). Наш доступ менш травматичний. З минулого року, з відкриттям в Україні першою в Європі кіберклініки, з’явилася можливість застосовувати альтернативний метод лікування пухлин — кіберніж, який руйнує пухлину гамма-променями, не травмуючи мозок і здорові тканини. Це на сьогоднішній день найсучасніша технологія. У Санкт-Петербурзі та Москві при таких показаннях використовують гамма-ніж.


Чи можна вберегти слух?

Помітивши зниження слуху, відразу ж вирушайте до лікаря. Він з’ясує причини і призначить адекватне лікування. На слуху можуть відбиватися гіпертонія, цукровий діабет, захворювання печінки, стреси, крововилив, органічна патологія мозку, пухлини. Зниження слуху в літньому віці — це не захворювання, а прояв вікових змін в організмі. Тому для кожного віку існує своя аудіометричного крива. Люди старше 60 років при зниженні слуху не повинні соромитися користуватися слуховими апаратами.

Які поради актуальні в майбутній купальний сезон?

Влітку нерідко виникають зовнішні отити, грибкові захворювання. Вийшовши з води, не поспішайте в густу тінь, щоб не переохолодити вуха. Після басейну скористайтеся теплим феном — протяг і вологе середовище провокують запалення.

Слуховий прохід можна захистити ватним кулькою, змазаним вазеліном або жирним кремом, або спеціальними беруші. Але не захоплюйтеся! Мені, наприклад, одного разу довелося рятувати жінку, яка під час купання заклеїла вуха жувальною гумкою. У підсумку витягувати таку своєрідну «захист» довелося хірургічним шляхом. Добре, що вдалося не пошкодити при цьому барабанну перетинку.