Гінекологічний огляд підлітків


На жаль, жіночі захворювання «молодіють» з кожним роком. І якщо якихось десять років тому професії «дитячий гінеколог» як такої не існувало, то зараз кожен медичний центр в штаті тримає лікаря подібної спеціальності. Навіщо це потрібно? З якого віку варто замислюватися про гінекологічному огляді дитини? Чи чарівні рекомендації, дотримуючись яких можна уникнути всіх проблем? Спробуємо розібратися. У якому віці вперше йти до гінеколога?
Нормою вважається вік 13-15 років. Але кожна жінка за природою своєю унікальна, і організм у неї розвивається по різних тимчасовим циклам: у когось перша менструація починається в 10 років, у когось в 15. Тому орієнтуватися необхідно на себе. Профілактично слід сходити до лікаря після перших місячних. Якщо ж щось турбує, то можна записатися на прийом до гінеколога в будь-якому віці. Надалі профілактичний огляд необхідний раз в році.

Як проходить огляд у дівчаток?
Гінеколог завжди проводить огляд на спеціальному кріслі (тобто необхідно морально підготуватися до того, що доведеться лягати на незручне гінекологічне крісло без нижньої білизни). Для дівчаток, які не мають статевого життя, огляд доставляє більше психологічний дискомфорт, ніж фізичний — лікар лише оглядає поверхню інтимних місць на предмет запалень і висипань. Іноді доктор легко натискає на живіт, щоб промацати матку і яєчники. Також фахівець може перевірити еластичність піхви дівчинки, ввівши палець через анальний отвір. При огляді варіантом норми є взяття аналізу — мазка. Для цього гінеколог бере інструмент, схожий на вушну паличку на довгій ніжці, і акуратно проводить по слизовим частинам піхви, потім матеріал направляють в лабораторію. Крім огляду на кріслі необхідно бути готовою відповісти на ряд питань. Наприклад, «Коли почалися менструації?», «Коли була остання менструація?», Які виділення спостерігаються з піхви протягом місяця? ». Питання прості, але краще заздалегідь підготувати відповіді, щоб відчувати себе комфортно.

Якщо дівчинка веде статеве життя
Коли дівчинка перетворюється в жінку — це, безумовно, важлива подія. Доросле життя зобов’язує нас бути відповідальними. Необхідно обов’язково відвідати свого гінеколога і поставити її до відома про факт початку статевого життя. Це робиться не з метою контролю або читання нотацій про моральність (повірте, сьогодні, коли 12-річні дівчата здатні народити дитину, нікого не здивуєш розривом дівочої пліви), а з метою контролю за станом здоров’я. У цьому випадку огляд на кріслі доктор проводитиме за допомогою невеликого приладу — дзеркала. Його акуратно вводять в порожнину піхви на 2-3 см і оглядають стінки, шийку матки. Процедура безболісна, але неприємна. В іншому огляд повторює попереднє опис, з тією лише різницею, що ще будуть поставлені питання про кількість статевих партнерів і засобах використовуваної контрацепції.

Невже це обов’язково?
Навіть дорослій жінці при зміні статевого партнера призначають здачу аналізів, щоб переконатися в гігієні статевого життя. Поширена реакція в цьому випадку: «У мого партнера я — єдина, і у нього все в порядку». На жаль, існує ймовірність прихованої інфекції, про яку може не знати і сам молодий чоловік. Наприклад, багато чоловіків є переносниками грибів роду Candida. У них наявність чужорідних мікроорганізмів не проявляється ніяк, а от у жінок починається молочниця. Тому слід подумати кілька разів, перш ніж відмовлятися від аналізів.

Батьки все дізнаються?
Як відомо, приховати від гінеколога факт дефлорації не вийде: розрив пліви видно неозброєним оком при огляді. За законом гінеколог має право сказати батькам дитини про те, що дівчинка втратила цноту, тільки якщо їй менше 15 років. Якщо дівчинка старше, то на прохання пацієнтки її стан не розголошується батькам. Але якщо у лікаря виникли сумніви з приводу вчинення насильницького акту над дитиною (в таких ситуаціях діти часто закриваються в собі і соромляться обговорювати навіть сам факт згвалтування), то гінеколог зобов’язаний поспілкуватися з батьками, а також повідомити про свої підозри в правоохоронні органи.

На відвідування, огляд, консультацію у гінеколога дозвіл від батьків не потрібно. Виняток становить лише переривання вагітності, за умови, що дівчинці менше 18 років. У таких випадках обов’язково потрібен дозвіл від обох батьків, в іншому випадку аборт вважається кримінальним і подібні дії переслідуються за законом.

Питання мам, які нікому задати
Основне питання, яке долає кожного вдумливого батька: так вже необхідно вести дитину до гінеколога?

У зв’язку з величезною кількістю платних медичних центрів стало модно бігати до лікаря з приводу. Це крайність, і для дитини вона ні до чого. Ми з вами забули, що у лікарів є і профілактична завдання, тобто іноді вони повинні просто переконатися в тому, що все йде добре.

На жаль, іноді профілактичним оглядом справа не обмежується. Сьогодні дівчатка часто страждають вульвовагинитами (запальний процес, який найчастіше виникає через попадання калових мас в область піхви). Симптоми даного захворювання — білі виділення з піхви. Іноді хвороба може розвиватися через те, що зовсім маленька дівчинка ввела собі в піхву чужорідний предмет (ґудзик, маленьку деталь іграшки). На другому місці рейтингу дитячих захворювань — цистит (повчання «Не сиди на холодному, застудити там всі!» — Це про нього). Потім слід молочниця, аменорея (відсутність менструального циклу), хворобливі місячні, гормональні збої і збої циклів. І це аж ніяк не весь список.

Погодьтеся, краще в якості профілактики зводити дитину раз на рік на огляд, ніж боротися з подібними захворюваннями.

Чи йти з донькою до гінеколога?
Якщо мова йде про малятку або підлітку, то спільний похід обов’язковий. Більше того, необхідно на власному прикладі показати, що похід до лікаря — це не завжди страх, неприємні відчуття, болючі операції та ін. Жіночий лікар повинен стати добрим порадником для маленької принцеси. Тому спочатку самі запишіться на прийом до лікаря, щоб переконатися в його осудності і професіоналізмі. Прищеплюйте доньці любов до свого тіла. Нехай вона вчиться піклуватися про нього, дбайливо ставитися до свого здоров’я. Якщо відносини з гінекологом спочатку складуться довірчі, то надалі не буде проблем для дівчинки поділитися своїми переживаннями і проблемами, а тема-то делікатна, першому зустрічному не розкажеш.

Якщо донька вже виросла, то не наполягайте на своїй присутності в кабінеті (особливо це стосується матусь-наседок, які норовлять контролювати всі життєві процеси дитини). Дівчинка, нехай і маленька, — вже особистість і має право на шанобливе ставлення до себе. Можна викликатися супроводити дитину в медцентр, але чекати в коридорі, що не приставати з питаннями і не наполягати на детальному звіті. До речі, лікарі в цьому випадку керуються бажанням дитини — чи хоче він бачити маму поруч із собою в кабінеті.

Якщо вас дійсно почали мучити сумніви з приводу статевого життя дочки чи вона веде себе не зовсім адекватно, можна наступного дня поговорити з доктором один на один. Але ваша дочка повинна розуміти, що доктору можна довіряти. Тому проявите мудрість і не роїться про свої розмови з гінекологом.