Поширені хвороби, яких насправді не існує


Деяких звичних діагнозів давно вже немає в міжнародній класифікації хвороб (МКБ). Наші ж лікарі часто їх по-старому не просто ставлять, але і лікують, та ще й з більшою ретельністю. Що ж це за хвороби? І як їх діагностують на Заході і в Росії? ДИСБАКТЕРІОЗ
Цим терміном позначають порушення мікрофлори кишечника, бактеріальний дисбаланс, часто на тлі прийому антибіотиків. Вважається, що такий стан потрібно лікувати пробіотиками, покликаними заселити кишечник колонією «дружніх» бактерій. Насправді ж за сприятливих умов організм здатний впоратися з цим завданням самостійно. Крім того, велике питання, що вважати порушенням мікрофлори: в кишечнику живе близько 500 видів бактерій, що знаходяться в складних симбіотичних відносинах: одні контролюють функції кишкового епітелію, інші сприяють виробництву вітамінів, треті модулюють імунітет … Є серед них і умовно патогенні, названі так саме тому що однозначними ворогами вони не є.

ЧОМУ
З’ясувати, що є норма вельми складно, враховуючи, що для кожного індивідуума вона своя. Тому реальна необхідність в лікуванні дисбактеріозу виникає досить рідко: наприклад, коли він проявляється загрозливими для життя інфекціями (яскравий приклад — псевдомембранозний коліт). У всіх інших випадках варто пам’ятати про лабільності кишкової мікрофлори, особливо у дітей, і не витрачати гроші на непотрібні ліки.

Вегето-судинна дистонія (ВСД)
Років сто тому такий діагноз був дуже популярний — під нього «підписували» всі недуги, яким на той час ще не було об’єктивного пояснення. Однак з розвитком медицини цей термін практично зник з ужитку західних лікарів. А ось на пострадянському просторі прижився. У наших поліклініках досі ставлять діагноз «ВСД». І він об’єднує стільки різноманітних симптомів (зниження і підвищення тиску, порушення кровообігу, терморегуляції, серцебиття і т. Д.), Що час задуматися: а дійсно йдеться про одну й ту ж хвороби?

ЧОМУ
Термін «дистонія» означає «нестабільний стан», тобто це, по суті, не захворювання, а комплекс симптомів. А хвороба — це те, що має чітко описані прояви. Наприклад, сьогодні підвищений тиск вже розглядають як синдром, який може супроводжувати різні недуги, а не як гіпертонічну хворобу. Західних еквівалентів ВСД багато: соматоморфмная вегетативна дисфункція серця та серцево-судинної системи, нейроциркуляторна дистонія або астенія, психовегетативний синдром, вегетоневроз. Як все це лікується? Просунуті лікарі дають профілактичні рекомендації з харчування, способу життя, фізкультури і … радять пройти психотерапію. І це не позбавлено сенсу, адже на наш стан здоров’я дуже впливають стресові фактори. До речі, пролікуватися від депресії куди дешевше, ніж нескінченно обстежити організм, з’ясовуючи, чому турбує то одне, то інше.

ОСТЕОХОНДРОЗ
У нас це проблеми зі спиною, від яких лікуються всі, кому за 50. На Заході ж, згідно МКБ, під остеохондрозом мається на увазі досить рідкісне захворювання суглобів у дітей і підлітків. А «наш» остеохондроз там позначається терміном «дегенеративно-дистрофічні зміни хребта». Акцент на слові «зміни» — оскільки йдеться про природні вікових процесах, що розвиваються з певного моменту практично у всіх людей. З часом будь-який організм зношується, і одним з перших процесів, пов’язаних з його старінням (інволюцією), є зміни міжхребцевих дисків.

ЧОМУ
Те, що природно, лікування не потребує. Воно необхідне лише в деяких випадках: якщо виникає конфлікт між структурою скелета і нервовими тканинами, тобто якщо зношені хребці впливають на нервові закінчення, дратуючи їх і провокуючи хворобливі відчуття. Лікарі називають цей стан остеохондрозом з корінцевим синдромом і призначають протизапальні і знеболюючі препарати.

ЕРОЗІЯ ШИЙКИ МАТКИ
Про ерозії не з чуток знають і наші, і західні фахівці. Однак розуміють під нею різні речі. Якщо в Європі та Америці це функціональний стан внутрішнього епітелію шийки матки, який відрізняється від зовнішнього за кольором і фактурою, в більшості випадків не потребує лікування, — то у нас термін «ерозія» об’єднує будь-які візуалізуються при огляді зміни епітеліального покриву вагінальної частини шийки матки.

ЧОМУ
Виділяють істинну ерозію — пошкодження епітелію шийки матки внаслідок травми, інфекції або під впливом гормонів, і ектопію циліндричного епітелію — варіант фізіологічної норми у молодих жінок. Вважається, що остання може зникнути самостійно, тому в лікуванні не потребує. Однак вона, як і будь-яка інша патологія шийки матки, вимагає спостереження: цитологічне обстеження і кольпоскопія раз на рік. У всьому світі це є основою профілактики раку шийки матки.

Грижі дисків
У класифікації вітчизняної медицини вважається одним з проявів остеохондрозу хребта. Однак грижу виявляють і у молодих здорових людей (в 30% випадків), причому випадково, коли клінічних проявів немає і людина навіть не підозрює про неї. Ця обставина виявили американські і європейські медики, обстеживши групу добровольців без болю в спині. Звичайно, таких людей лікувати не треба. Однак у деяких пацієнтів, в силу анатомічних або професійних особливостей грижа може конфліктувати з нервовими структурами, викликаючи біль. Тоді ми коригуємо цю конкретну ситуацію, але не поспішаємо з операцією. Є статистика: в 88% випадків грижа диска проходить сама без будь-яких лікувальних впливів. Це дані японських учених, які протягом двох років спостерігали таких пацієнтів, кожні три місяці роблячи їм МРТ. До речі, зменшувалися і зникали саме ті грижі, які у нас традиційно оперують!

ЧОМУ
У більшості випадків можна обійтися консервативним лікуванням, а то й зовсім без нього, приймаючи профілактичні заходи. А кращою профілактикою вважається активний спосіб життя і регулярні заняття спортом. Це уповільнює природні процеси старіння і виробляє компенсаторні механізми: зміцнює м’язи, які підтримують хребцева диски.

АВІТАМІНОЗ
Авітамінозом ми готові пояснювати будь-які проблеми із самопочуттям і зовнішністю, особливо виникають на стику сезонів. Передбачається, що впоратися з нестачею вітамінів або сонячного світла допоможе прийом вітамінно-мінерального комплексу з аптеки.

ЧОМУ
Авітаміноз, т. Е. Відсутність в організмі якогось вітаміну, сьогодні зустрічається виключно рідко, і він дуже небезпечний: наприклад, якщо немає вітаміну С — розвивається цинга, вітаміну В — хвороба бері-бері, вітаміну Д — рахіт (у дітей) . Куди більш ймовірний дефіцит вітамінів — гіповітаміноз. Цей стан може проявлятися по-різному (ламкістю нігтів, сухістю шкіри і т. Д.). Його не лікують, а коректують, причому не обов’язково прийомом таблеток. Адже нестача вітамінів або мікроелементів найчастіше пов’язана з поточними хронічними станами організму: якщо в наявності захворювання тонкого кишечника — не всмоктуються вітаміни і залізо. При дисфункції паращитовидних залоз порушується обмін кальцію і фосфору. Розібратися, що стало причиною проблеми, а також усунути її може тільки фахівець.

Відкладення солей
У міжнародному реєстрі такого захворювання немає. Втім, за словами нейрохірургів, у нас це поняття теж вважається застарілим. Насправді ніякі солі не відкладаються — це теж компенсаторний процес, один із проявів дегенеративних змін хребта. При цьому міжхребцевий диск зношується і просідає. Тіла хребців зближуються, і на їхніх краях утворюються кісткові вирости (крайові кісткові розростання, або остеофіти). Вони збільшують площу контакту сусідніх хребців — це відповідь організму на зношування дисків. Сподіватися, що такі утворення можна «розбити» за допомогою масажу або ультразвуку, щонайменше, наївно.

ЧОМУ
Якщо вони не заважають — краще нічого не робити. Але буває й так, що, виростаючи в сторону хребетного каналу, ці нарости контактують з проходять там нервовими корінцями, викликаючи больові відчуття. У такому випадку необхідно спрямоване лікувальний вплив, фізіотерапія, спеціальна гімнастика.

Мікоплазмоз та уреаплазмоз
Ставлення до цих мікроорганізмів з часом змінювалося. Довгі роки мікоплазму (Mycoplasma hominis) і уреаплазму (Ureaplasma spp.) Відносили до інфекцій, що передаються статевим шляхом і передбачає обов’язкове лікування.

ЧОМУ
Зараз вже відомо, що це умовно патогенна мікрофлора, тому в світовій практиці обмежуються спостереженням. Лікування не проводиться, якщо немає скарг, клінічних проявів та лабораторних ознак запального процесу, а також не планується вагітність в найближчий рік. Наші ж фахівці в більшості наполягають на обов’язковому лікуванні цих інфекцій. До речі, приблизно в 3% випадків можливе просто їх носійство.