Хвилювання, тривога, страх і фобії


Почуття тривоги знайоме кожному з нас не з чуток. Але де хитка грань між нормальною реакцією на потенційну небезпеку, викликаної інстинктом самозбереження, і терзанням себе і оточуючих за надуманими приводами? Хвилювання, тривога, страх і фобії — тема розмови на сьогодні.

Часто тривога є емоційною реакцією на складну ситуацію. У такому випадку вона цілком природна і нормальна. Справа в тому, що почуття страху, як і прояв будь-яких емоцій, — необхідна складова виживання. Це влаштувала сама природа, це вигострить еволюцією. Адже якщо б не було тривоги і страху, то організму неможливо було швидко підготуватися і зреагувати на загрозу, що виникла раптово. У тому випадку, коли ми не встигаємо все зважити і обдумати, коли на довгі міркування і аналіз немає часу, включається робота інстинкту самозбереження. Він допомагає нашому тілу діяти по налагодженому тисячоліттями чіткому алгоритму, де для організму все розписано, як і що робити, і ця програма спрацьовує рефлекторно («бий, якщо можеш перемогти, або біжи, якщо супротивник сильніший»).


Страхи, які ми культивуємо самі

Проте буває, наша тривога значно перевершує ситуацію, у зв’язку з якою вона виникла. Тоді цей стан може значно заважати нам і різко погіршувати якість нашого життя. У такому випадку ми вже говоримо не про тривогу, а про страх. Страх — більш конкретна і предметна емоція, ніж тривога, яка має загальний характер. Тривогу можна порівняти з командою попередньої бойової готовності, що приводить організм у стан мобілізації. Така мобілізація буде супроводжуватися підвищенням тонусу м’язів, посиленням роботи внутрішніх органів і систем, що відповідають за активну санкціонування захисту організму (серце, судини, легені, мозок і т.п.). Страх же можна порівняти з сигналом «Увага! Нас атакують! Рятуйся, хто може …». Часом страх надає просто паралізує дію на тіло, розум і волю людини. Що найсумніше, що в таких випадках ми самі для себе є і «удавами», і тремтячими від жаху «кроликами».

Між тим страх, неадекватний зовнішнім обставинам, — це, по суті, шкідлива звичка, що запускається і підтримуюча розумової програмою, порівнянної з програмами, що працюють в комп’ютері. Вірніше, це свого роду «комп’ютерний вірус», закинутий в голову «доброзичливцями», або «посіяний» туди з власної помилки. Людина народжується без страху. Маленькій дитині не страшно доторкнутися до вогню або змій, спіткнутися, впасти і т.п. Подібні страхи з’являються потім, з отриманим досвідом. Ось і дивимося ми, замість того щоб жити, насолоджуючись життям, «куди б соломки підстелити» і «як би чого не ви йшло». Від нових знайомих чекаємо підступу, від друзів — зради, від коханих — зради, від начальника — догани і звільнення, в ожеледь — неодмінного падіння. Це, до речі, може спровокувати падіння реальне, так як паралізовані страхом м’язи дервенеют і погано слухаються, а мозок послужливо прагне до виконання негативної програми. Якщо задатися метою знайти в чомусь або в комусь вада, завдяки якому вам треба чогось або когось побоюватися, будьте впевнені: ви виявите цю ложку дьогтю в бочці меду.

Мільйон терзань

Коли паніка, тривога і страх стають занадто сильними і регулярними, їх називають фобіями. Фобія (від грецького phobos — страх) — це стійкий і необгрунтований страх перед окремими предметами, діями чи ситуаціями. Людям, страждаючим фобією, властиво відчувати страх навіть від однієї думки про ситуацію або предмет, які лякають їх. Зазвичай вони відчувають себе цілком комфортно в ситуації, коли їм вдається уникнути цього фактора і думки про нього. При цьому більшість з таких людей добре розуміють, що їх страх нічим не обгрунтований і надмірний.

Не варто думати, що страхам схильні тільки «психи». Кожен з нас має деякі області, ситуації або предмети, що вселяють особливий трепет і хвилювання. Це нормально, коли якісь речі засмучують нас більше за інших, можливо навіть, що в різні етапи нашого життя стануть виникати різні лякають фактори. Чим подібні часті страхи відрізняються від фобій? У чому, наприклад, відмінність природного страху перед зміями від фобії? У міжнародній класифікації хвороб вказується, що фобія більш сильна і стійка, і бажання уникати предмета чи ситуації при ній більш велике. Особи з фобіями піддаються такому напрузі, що їм не під силу з ним боротися — паніка, тривога, страх опановують ними. Це може негативно впливати на особисту соціальну або професійне життя цих людей. Наприклад, страх літати на літаку або пересуватися в метро може істотно ускладнити існування. Крім того, усвідомлення, що ти в чомусь «ущербний», «не такий, як усі», теж не кращим чином позначається на світовідчутті людини, що страждає фобією, посилюючи його терзання.

У психотерапії виділяють цілу групу так званих тривожно-фобічних розладів — коли тривога викликається виключно або переважно певними ситуаціями або об’єктами, що не представляють небезпеки в даний час. Як результат, ці ситуації зазвичай уникають або переносяться з почуттям страху, який може варіюватися за інтенсивністю від легкого дискомфорту до жаху. Стурбованість людини може концентруватися на окремих відчуттях, які висловлюються в серцебитті або почутті нудоти, і нерідко поєднується зі страхом смерті, можливості втратити самоконтроль або зійти з розуму. Причому тривога не зменшується від розуміння того, що іншими людьми ця ситуація не здається такою вже небезпечною або загрозливою. Лише одне подання про фобической ситуації часто вже викликає тривогу передбачення.

При тому, що фобії відчутно знижують якість життя, вони широко поширені в нашому суспільстві. Відповідно до недавніх досліджень, більше десяти відсотків населення більшості країн світу страждають фобіями зараз і до чверті населення перенесли в тій чи іншій мірі фобічні розлад за своє життя. Статистикою відзначено, що у жінок фобії зустрічаються в два рази частіше, ніж у чоловіків.

Улюблені страхи

У сучасній міжнародній класифікації хвороб прийнято поділяти фобії на кілька категорій: агорафобія, соціальні фобії, специфічні фобії, панічний розлад, генералізований тривожний розлад і т.д.

Агорафобія — якщо перекласти з грецької мови дослівно, означатиме «страх ринкової площі». Такі проблеми справді зустрічалися і описувалися ще в Стародавній Греції і Стародавньому Єгипті. Сьогодні термін «агорафобія» вживається в більш широкому сенсі: тепер він включає боязнь не тільки відкритих просторів, але також близьких до них ситуацій, таких, як попадання в натовп і неможливість одразу ж повернутися в безпечне місце (зазвичай додому). Таким чином, зараз термін включає в себе цілу сукупність взаємопов’язаних фобій: страх виходити з дому, входити в магазини, в натовп, в громадські місця або подорожувати у поїздах, автобусах або літаках.

Чому люди, які відчувають постійне хвилювання, тривогу, страх і фобії, бояться без супроводжуючих залишати свій будинок, користуватися громадським транспортом і з’являтися в багатолюдних громадських місцях? Зазвичай вони побоюються появи у них в такій ситуації деяких хвилюючих їх симптомів (які у таких людей зв’язуються із загрозою для здоров’я або життя), таких як запаморочення і відчуття предобморочного стану, прискорене серцебиття, утруднення дихання, відчуття внутрішнього тремтіння. Побоювання посилюються думками, що їм буде не під силу впоратися з подібними відчуттями і виникаючим станом або не зможуть отримати професійну допомогу вчасно.

При особливо тяжкому перебігу хвилювання, тривоги, страху і фобій люди фактично стають заручниками страху в своїх власних будинках. Вони не можуть втриматися на роботі, втрачають друзів і близьких. Пацієнти з агорафобією часто відчувають депресію, що розвивається унаслідок жорстких і болісних обмежень, накладених страхами на їх існування.

Що таке панічна атака?

Багато людей, страждаючих агорафобією, а також іншими фобіями, відчувають сильні і раптові спалахи страху, вірніше жаху, звані панічними атаками. Як правило, напади паніки спостерігаються 1-2 рази на тиждень, хоча нерідкі випадки, коли це трапляється по кілька разів на день або, навпаки, лише раз на рік. Люди, які хоч раз перенесли це надзвичайно важкий стан, часто звертаються за медичною допомогою, вважаючи, що у них почався серцевий напад або інсульт. У цьому випадку, переконавшись, що у пацієнта немає соматичної патології, лікар відправляє його додому, просто рекомендуючи відпочити, виспатися, прийняти заспокійливе, але цього недостатньо для позбавлення від страху. Тим більше що існує висока ймовірність того, що панічна атака незабаром повториться.

Переживши одного разу стрес, пов’язаний з панічною атакою, людина надалі часто намагається уникнути його, і його агорафобія буде лише посилюватися. Поглощенность тим, щоб раптово «не вмерти» або «не зганьбитися», призводить до того, що розум і поведінку повністю підпорядковується даному недугу. Людина все глибше занурюється в стан тривоги і фобія навіть починає диктувати спосіб життя, наприклад, змушуючи людину сидіти вдома зі страху перед новим нападом.

Прагнення уникнути ситуацій, в яких може здолати паніка, може змусити людину вести таке життя, як ніби ці напади відбуваються щодня і щогодини. Нав’язливий страх перед нападом відомий під назвою страху очікування. Подолання цього страху є одним з ключових моментів лікування від панічного неврозу і агорафобії. Позбутися від панічних атак, як би страхітливо вони не виявлялися, дуже допомагає і усвідомленням того факту, що вони аж ніяк не є ні ознакою загрожує життю порушення здоров’я, ні передвісником душевного захворювання. Напад паніки, з усіма його сердцебиениями та іншим — це всього лише підвищена реакція на психічні чи тілесні перевантаження, і ніхто у нас від цього не застрахований. І хоча під час панічного нападу виникло стан вкрай неприємно і суб’єктивно труднопереносимиє для людини, сам по собі він ніякої реальної небезпеки для здоров’я не представляє. Приступ панічної атаки, супроводжується хвилюванням, тривогою, страхом і фобіями, не веде до виникнення ускладнень, втрати контролю над собою або божевілля.