Угри (або акне) — це хронічне захворювання сальних залоз

Сьогодні ми поговоримо про дуже важливій проблемі шкіри — вуграх. Варто відзначити, що це найпоширеніша проблема в дерматології. Угри звичайні (вульгарні), вугрі, acne (акне) — надзвичайно поширене захворювання шкіри, в часності це хронічне захворювання сальних залоз.


У будь-якому віці виражені прояви акне супроводжуються зниженням самооцінки, приводять до психосоціальної дізадаптаціі і навіть погіршують якість життя. Особливо це небезпечно в підлітковому віці. Але, незважаючи на поширеність цього дерматозу, лише 20% людей звертаються за допомогою до фахівців, інші покладаються на свої сили і знання, і часто програють цю боротьбу з вуграми.

Як це не дивно, але сам термін «акне» в перекладі з грецької означає «розквіт». Можливо, стародавні автори мали на увазі те, що особа «цвіте», наче квітка. Але вираз закріпилося.

Отже, вугри (або акне) — це хронічне захворювання сальних залоз, часто генетично обумовлене, пов’язане з їх активністю у відповідь на стимуляцію андрогенами (статевими гормонами, які іноді називають суто чоловічими, але в жіночому організмі вони також виробляються). Також поява акне сприяють нерівномірне злущування клітин шкіри і запальна реакція тканин. Головна причина утворення вугрів — надмірне зроговіння у внутрішній частині пір. З жиру і ороговілих клітин виникають пробки, вони блокують вихід жиру назовні. Акне проявляється на шкірі поява не запальних і запальних елементів.

А тепер перейдемо до питань, які стосуються вугрів і вугрової хвороби.

Що таке вугри і звідки вони беруться? Чому тільки вчора була чиста шкіра, а сьогодні вже проблемна?

Звичайно ж, як і будь-які зміни у здоров’ї, зміни шкіри — це справа не одного дня. Зазвичай перші ознаки вугрової хвороби з’являються в підлітковому віці, коли в організмі вчора ще дитини починають функціонувати андрогени, що виробляються органами внутрішньої секреції. І не тільки у хлопчиків, андрогени виробляються і у дівчаток. Андрогени впливають на діяльність сально-волосяних фолікулів, збільшуючи їх активність, що, в свою чергу, призводить до збільшення кількості та якості шкірного сала. Завдяки збільшенню кількості шкірного сала розтягуються протоки сальних залоз, розширює пори шкіри, в яких, власне, і ховаються комедони (народна назва — чорні крапки). Комедони бувають відкритими — звичайні чорні точки, і закритими — білі вугри, міліуми (народна назва — просянка). Як відкриті, так і закриті комедони є не запальної формою акне, яку багато хто з підлітків і дорослих навіть проблемою для себе не вважають. Але чому в одних людей шкіра чиста, а в інших повністю всіяна вуграми. Це залежить і від кількості андрогенів, які виділяються організмом, і також від чутливості самої шкіри до андрогенів. У двох різних людей може виділятися однакову кількість андрогенів (причому не підвищений), але у того, у кого шкіра буде більш чутлива до андрогенів і буде більшою мірою проявлятися ця проблема. Це в більшості відноситься до жінок.

Яким чином можна позбутися вугрів?

Оскільки у формуванні вугрового висипу беруть участь відразу кілька факторів, то і боротьба з проблемою повинна бути комплексною. Але найголовніше це правильний гігієнічний догляд за шкірою. А саме:
— Своєчасно видаляти надлишок рогових клітин з поверхні шкіри — це дозволить їй більш вільно брати участь в обміні речовин і полегшить доступ кисню до шкіри. Бактеріям найбільш комфортно в умовах з нестачею кисню.
— Зменшити вироблення шкірного сала. У підлітковому віці це важче — надлишок андрогенів в організмі, як юнаків, так і дівчат є віковою нормою. Але у важких випадках вугрової хвороби лікар-косметолог може призначити препарати (для зовнішнього або внутрішнього вживання), що зменшують вироблення шкірного сала — це поліпшить стан шкіри.
— Звернутися до протизапальної терапії (у разі важких станів вугрової хвороби з запаленими або конглобатних вуграми), щоб вплинути на бактеріальну флору.
— Вживати заходів для зменшення негативних наслідків вугрів (розсмоктування рубців і рубчиків, освітлення пігментних плям, корекція розміру пор) та профілактики появи нових вугрів.

— Підвищення імунітету шкіри і організму в цілому.

Чому не можна самостійно видавити вугри? А якщо потім це місце змастити спиртом?

Краще обійтися без самодіяльності та не ризикувати. Причина проста і зрозуміла: шкіра у людини єдина на все життя, змінити її, як одяг, повністю не можна, замаскувати по-справжньому і на тривалий час теж не вдасться. Тому найкращий спосіб — це ретельний догляд, а в разі вугрів ще і поступова кваліфікована корекція цього стану. Кожен підліток вміє самостійно видавити вугри, але майже ніхто не знає, як це робити правильно і коли цього взагалі не можна робити, оскільки, по-перше, це великий ризик занесення інфекції, по-друге, при неправильному (непрофесійному) видавлюванні вугрів збільшуються шанси отримати рубці та інші неприємні наслідки. А по-третє (і це головне), елементи, які вже є запаленими, взагалі не видаляють, бо це вже не потрібно вони самі через деякий час вийдуть без сторонньої допомоги. Навіть косметолог, роблячи чистку обличчя, видаляє тільки незапалені елементи для того, щоб запобігти подальшому запалення. Але, на мою думку, причина того, що люди продовжують наполегливо видавлювати вугри, в іншому — вважається, що видавлений він має більш привабливий вигляд, тобто причина видавлювання чисто психологічна. Авторитетно заявляю: ні, краще від цього не буде — хіба що більший рубець.

Можна обійтися зовсім без вугрів, або це обов’язкова данина статевому дозріванню?

Звернемося до статистики: та чи інша форма вугрової хвороби спостерігається у 65-90% людей в підлітковому віці і у 30% людей після 25 років. Тому навіть вікова межа значно змістилася з часом, що дозволило дерматологам говорити вже не про вугрової висипки, а про «повноцінної» вугрової хвороби. Але, як у будь-якої хвороби, у вугрової є власні стадії (3 або 4 за оцінками різних фахівців), тому зневірятися не варто. Ми не завжди можемо повністю уникнути цієї проблеми. Але в наших силах контролювати її прояви. Жирна, проблемна шкіра — не завжди недолік.

Чи відіграє харчування яку-небудь роль у виникненні вугрів?

Жодне наукове дослідження не показало, що між виникненням вугрової висипки і споживанням певних харчових продуктів існує яка б то не було зв’язок. Люди, що страждають висипом вугрів, можуть їсти все, що завгодно — шоколад, смажену картоплю, яйця. Серед огрядних людей вугри зустрічаються не частіше, ніж серед худорлявих, швидше навпаки. Іншими словами, жири, що поглинаються людиною, не проявляють себе на шкірі у вигляді вугрів. Однак, якщо хтось переконаний, що певний вид їжі викликає у нього або в неї вугри, то краще вживання цієї їжі уникати.

Здається, від вугрів частіше страждають дівчатка, ніж хлопчики. Це так?

Дівчатка більше страждають від акне, а хлопчики просто менше уваги приділяють цій проблемі. У дівчат, завдяки менструальному циклу і пов’язаному з ним обміном гормонів, ці проблеми мають щомісячне загострення. Для хлопчиків дія андрогенів — це взагалі норма, сальні залози у них більше за розміром, шкіра жирна, і вугрові прояви, на мою думку, на деяких стадіях мають гірший вигляд. Та й скільки хлопчиків буде ретельно стежити за шкірою? З власного досвіду можу сказати, що багатьох хлопчиків дуже важко змусити навіть ретельно вмиватися. Але останнім часом юнаки почали більше піклуватися про власну зовнішність, тому навіть косметолога відвідують частіше, ніж раніше.

Угри — це просто косметичний дефект чи сигнал про якісь серйозні проблеми?

У підлітковому віці це може бути нормою, а от після 25 років це не зовсім нормально. Вважається, що шкіра — це орган-мішень для гормонів. Тому шкіра сама по собі не може «генерувати» вугри — вони завжди свідчать про ті чи інших особливостей обміну речовин. Якщо в підлітковому віці це обґрунтовано дорослішанням організму, то пізніше підстави можуть бути інші, але в більшості своїй — пов’язані з дією гормонів. Якщо у дорослої жінки з віком з’явилися вугри, то це може свідчити про порушення функції яєчників (у зв’язку з полікістозом, наприклад, коли кількість чоловічих статевих гормонів збільшується в рази). Здорову жінку від появи вугрів захищають естрогени — гормони яєчників, а порушення гомеостазу у жіночій гормональній сфері можуть позначитися на стані шкіри. У класифікації акне є навіть так званий «акне тарда» — пізні вугри, які з’являються в період менопаузи, що знову ж таки пов’язано зі змінами гормонального фону.