Як довго йдуть виділення після пологів?


Відновлення слизової матки, тобто ендометрію, вимагає кілька тижнів після пологів. Весь цей період у породіллі з статевих шляхів відбуваються виділення. Кожній жінці потрібно знати, що це за виділення, якими вони повинні бути і як довго йдуть виділення після пологів.

У медицині виділення зі статевих шляхів породіллі називаються лохіями. З часом їх стає все менше, так як відбувається поступове загоєння ранової поверхні слизової, утвореної в момент відділення плаценти.

Лохії — це суміш, що складається з відмираючого епітелію, слизу з каналу шийки матки, клітин і плазми крові. З часом забарвлення виділень змінюється, що пов’язано зі змінами в їх складі. У нормі характер лохій відповідає певним дням після пологів. Перебуваючи перші дні в пологовому будинку (5 днів після природного розродження і 7-8 днів після кесаревого розтину), жінка і її виділення знаходяться під контролем фахівців. Однак після виписки додому, новоспечені мами повинні самі спостерігати за характером і кількістю лохий, які можуть багато чого сказати про процеси, що відбуваються в матці жінки. У разі відхилень від норми слід звернутися до фахівця.

Отже, виділення можна умовно розділити на ті, які мають місце ще в пологовому будинку, і ті, які жінка спостерігає будинку.

Пологовий будинок

Протягом перших двох годин після пологів породілля повинна знаходитися в пологовому блоці, в якому відбувалися пологи. Вона може бути в боксі або ж у коридорі на каталці. У цей ранній післяпологовий період важливо бути під наглядом медперсоналу. Відразу після виходу дитини виділення в нормі повинні бути кров’яними, рясними (0,5% від загальної маси тіла), але не більше 400 мл.

Небезпека представляє кровотеча, яка може виникнути в наступні 2:00. Воно відбувається через розривів тканин в родових шляхах, якщо вони не вшивають або були вшиті погано. Після розродження лікар повинен уважно оглянути шийку матки і піхву. Якщо місце розриву ушита не до кінця, виникає гематома і кров скупчується в тканинах піхви або промежини. При цьому жінка відчуває розпирання в зоні промежини. Лікар повинен розкрити гематому і повторне вшити розрив під загальним наркозом.

Якщо 2:00 в пологовому відділенні пройшли без ексцесів, жінку переводять у палату післяпологового відділення, де вона проведе наступні 5-7 днів. Виділення перших 2-3 днів повинні бути кров’яними, досить рясними (за перші три дні близько 300 мл) і повністю наповнювати прокладку або пелюшку за 1-2 години. Вони можуть з’являтися навіть після пальпації живота лікарем. При цьому лохії мають вигляд згустків, володіють прілим запахом, схожі на менструальні виділення. Поступово кількість лохій знижується. Вони стають темно-червоними з коричневим відтінком. При русі виділення можуть посилюватися.

Кровотеча, яка може з’явитися в перші дні (іноді навіть тижні) після пологів, виникає через затримку частин плаценти. Це означає, що вона не була вчасно визначена (у перші 2:00). Іноді кровотеча пов’язано з порушеннями в системі згортання крові (0,2-0,3% випадків).

Будинки

В ідеальній ситуації лохії виходять протягом 6-8 тижнів. Цього часу достатньо, щоб матка відновилася після пологів. Загальний обсяг виділень в цей період повинен скласти 500-1500 мл. Перший тиждень після пологів супроводжується виділеннями, схожими на звичайні місячні, але більш рясними і зі згустками. Кількість лохий знижується з кожним днем. Поступово вони стають жовтувато-білого кольору, що обумовлено слизом і можуть містити трохи крові. Приблизно до четвертого тижня характер виділень «мажучі», убогий. До 6-8-го тижнях вони стають такими ж, як і були до вагітності.

Якщо жінка годує дитину грудьми, то виділення призупиняються раніше, тому що процес відновлення матки проходить швидше. Деякий час внизу живота можуть відчуватися переймоподібні болі при годуванні, але вони повинні пройти протягом декількох днів.

У разі якщо пологи супроводжувалися кесаревому перетином, відновлення відбувається значно повільніше: через операційного шва матка скорочується гірше.