Чим перші пологи відрізняються від других

Почнемо з самого початку: старту пологів передує фаза підготовчих сутичок, вони слабкіше справжніх, з’являються, час від часу, з великими проміжками. «Дебютантки» відчувають їх досить чітко, а мами зі стажем можуть і не помітити.


Цей період триває близько 7 годин. У перший раз підготовчі сутички можуть затягнутися, а значить, завадять майбутній мамі відпочити і набратися сил для майбутньої «роботи». Тоді доктор введе заспокійливу ліки, щоб дати їй можливість поспати. Біля кожних мам перші, другі пологи проходять суто індивідуально, подробиці — у статті на тему «Чим перші пологи відрізняються від других».

  • 1 -й період — відкриття шийки матки

Це відбувається, якщо фаза підготовчих сутичок затяглася і втомила майбутню маму або навколоплідні води вилите завчасно. У цьому випадку доктор введе їй заспокійливі ліки, щоб дати можливість відпочити і відновити ритм. Буває й так, що до моменту початку пологів шийка матки мами- «дебютантки» виявляється не готова, тобто не розм’якшується і не укорачівается.В цьому їй допомагають сутички: вони стають регулярними та інтенсивними. Під їх дією шийка розм’якшується, коротшає і відкривається. Шийка схожа на трубку з 2 звуженнями: перше «закриває» вхід в матку (там, в навколоплідних водах плаває малюк), а інше — «вихід» назовні. Саме це останнє звуження і несе найбільше навантаження під час пологів: йому належить відкриватися все більше і більше, щоб пропустити малюка. Для наочності уявіть собі повітряну кульку (матку), ніжка (шийного каналу) якого перев’язана двома мотузочками (внутрішнє і зовнішнє звуження шийки матки). Перший період для «недосвідчених» мам триває 12-18 годин (сюди включено 7 підготовчих), під час наступних пологів він займає 6-8 годин. У перший раз ритм перейм на цьому етапі може відхилитися від покладеного природою, тоді вони стають короткими, нерегулярними, і шийка матки в результаті не відкривається. Тоді доктор почне готувати шийку за допомогою ліків, наприклад гелю, до складу якого входять біологічно активні елементи — простагландини, або свічок з речовинами, які розслаблюють її мускулатуру.

  • 2-й період — народження малюка

Він починається з моменту повного відкриття шийки матки і закінчується народженням малюка. У цей час сутички стають більш інтенсивними, до них приєднуються потуги. Головка малюка тисне на м’язи тазового дна жінки, подразнює нервові закінчення, від чого у неї виникає нестерпне бажання тугіше. Другий період триває для «дебютанток» довше, від 1 години до 2. Це частково пояснюється тим, що у жінок, що стають мамою в перший раз, м’язи тазового дна, тканини промежини менш еластичні, а значить, вони не надто охоче розтягуються і надають більше опору народженню дитини. З цієї причини травми родових шляхів у «дебютанток» трапляються в 2-3 рази частіше. Щоб цього не допустити, лікар вдається до розсічення тканин. 3-й період — народження посліду. Він починається з моменту появи малюка на світ і завершується народженням посліду (тобто плаценти з плодовими оболонками). Третій період триває приблизно 5-10 хвилин. За цей час матка скорочується, опускається до рівня пупка, від чого її зв’язок з плацентою порушується, вона відшаровується і за допомогою сутичок виганяється назовні разом з оболонками. Особливої ​​різниці в тому, як переживають цей період «недосвідчені» і «досвідчені» мами, немає. Повторні природні пологи мають свої I особливості. Передня черевна стінка і I стінки матки у таких майбутніх мам менш пружні, тому головка малюка, яка виявляється ближче до виходу, аж до початку сутичок може залишатися рухомий над входом в таз, а не притиснутою до нього, як під час перших пологів. Через це жінка не відчуває, як у неї «опустився живіт» — зазвичай це трапляється за 2-3 тижні до пологів. Шийка матки під час повторних пологів дозріває легше і швидше. Винятком будуть лише ті майбутні мами, що отримали серйозну травму шийки під час попередніх пологів. На щастя, зараз такі ситуації зустрічаються рідко. Якщо розриви шийки були на всю її довжину і не зажили або на їх місці з’явився рубець, лікарі можуть направити жінку на планове кесарів розтин. Розкриття шийки матки під час повторних пологів йде швидше і займає в середньому 6-8 годин. Одночасно з першими сутичками починається і розкриття, і вкорочення шийки.

У зв’язку з тим, що повторні пологи йдуть швидше і етап, коли сутички стають хворобливими, триває недовго, необ
хідність в серйозній анестезії виникає реже.Еслі народжується дитина істотно не перевершує в розмірах першого і лежить правильно, то 2-й період пологів теж проходить швидше . Малюк йде «второваною стежкою», і якщо в перший раз з моменту повного розкриття шийки матки до народження дитини проходить, як правило, 1-1,5 години, то потім — 20- 30 хвилин. Для знеболення частіше використовують анальгетики, їх вводять один раз внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Пошкодження шийки матки і промежини при повторних пологах трапляються рідше, ніж у перший раз, за ​​умови, що м’які тканини не запалені. Звичайно, кожна вагітність і пологи — це випробування для жінки. І перші пологи, за умови, що вони розвивалися природним шляхом, все-таки майже завжди залишаються в спогаді молодої мами як важка робота, а ось другі залишають відчуття набагато меншої напруги і втоми. Тепер ми знаємо, чим перші пологи відрізняються від вторих.А новонароджені, завдяки тому, що рух по родових шляхах йде швидше, зазвичай більш активні і краще беруть груди при першому годуванні. Оскільки кожні наступні пологи підвищують ризик кровотечі у молодої мами, за станом досвідчених матерів у 3-му періоді пологів і в перші години після їх закінчення лікар і акушерка стежать особливо пильно. У перші дні після повторних пологів деякі жінки відзначають більш хворобливе скорочення матки, іноді навіть вимагає легкого знеболення. Однак ці відчуття швидко проходять, а менша втома від самого процесу і досвід, набутий при догляді за первістком, допомагає жінкам швидше зміцніти.