Харчова алергія в дитячому віці

Харчова алергія в дитячому віці проявляється майже у всіх. У крихти почервоніли щічки, примхливе настрій, неспокійний сон …

Не треба губитися в такій ситуації!


Практично всі молоді батьки стикаються з такою проблемою, як харчова алергія у дітей, або, по-народному, з діатезом. Цьому захворюванню частіше схильні малюки від 0 до 3 років, адже саме в цьому віці вони починають знайомитися з широким асортиментом продуктів харчування. Розвитку у дитини алергічної реакції можуть сприяти декілька факторів.

1. Спадкова схильність. А якщо ця недуга є й у матері, і в батька, ризик його виникнення у крихти зростає вдвічі.

2. Фізичне здоров’я мами: перенесені інфекції під час вагітності (з прийомом антибіотиків), загострення хронічних захворювань, алкоголізм і куріння. Гіпоксія плода і важкі пологи також збільшують ризик розвитку алергії у дитини.

3. Незрілість системи травлення та особливості імунологічного захисту організму дитини. У новонароджених через недосконалі процесів травлення всмоктування їжі через стінки кишечника відбувається неповністю. Проникаючи через них, «уламки їжі» набувають властивості алергенів, запускаючи патологічний процес.

4. Використання високоаллергенних продуктів. Причому не тільки при приготуванні їжі для крихти, але і для мами — під час вагітності та годування груддю.

5. Ранній переклад дитини на штучне, змішане вигодовування, раннє введення прикорму і переїдання.


Основні ознаки

Прояви харчової алергії в дитячому віці дуже різноманітні, до них відносяться:

Атопічний дерматит. Процес, при якому виникають сухі або мокнучі ділянки шкіри, висип; гнейс — поява на тім’яній області голови себорейний корочок.

Періоральний і періанальний свербіж.

Кропив’янка (висипання на шкірі малюка) — пухирі на різних частинах тіла.

Набряк Квінке. Харчова непереносимість продуктів зустрічається рідко, але вона може спровокувати:

— Кашель;

— Риніт — запалення слизової оболонки носа;

— Рінокон’юктівіт — запалення слизової оболонки носа і очей;

— Бронхіальну астму. Дітей з харчовою алергією можуть турбувати порушення роботи шлунково-кишкового тракту:

— Відрижки, метеоризм, частий водянистий стілець;

— Виразкові дефекти на слизовій оболонці губ і щік;

— Почуття дискомфорту, свербіж, набряк губ, язика, неба протягом декількох хвилин після контакту з алергеном;

— Гастрит — запалення слизової оболонки шлунка і як наслідок — блювота;

— Коліт — запалення слизової оболонки товстої кишки, часто виявляється запорами.


«Шкідливі» продукти

Основні продукти харчування можна розділити на три групи: з високим, середнім та низькою здатністю викликати алергію. У будь-якому випадку продукти першої групи необхідно повністю виключити з раціону дитини. Другої групи — виключити при важкій і середній тяжкості перебігу захворювання (можна залишити тільки діткам з легкою формою алергії і при настанні ремісії). Повторне знайомство з продуктом-алергеном можна почати тільки через 8-10 місяців після зникнення симптомів захворювання.

У дітей першого року життя одним з головних «провокаторів», що викликають розвиток харчової алергії в дитячому віці, є коров’яче молоко. Її виникненню зазвичай сприяє ранній переклад дитини на змішане або штучне вигодовування з використанням молочних сумішей. Як же тоді годувати крихітку? У дітей, знаходяться на змішаному або штучному вигодовуванні, потрібно обов’язково відкоригувати раціон харчування. А саме: малюкам зі слабко виражені проявами харчової алергії краще давати молочні суміші з частково гідролізованими (розщепленими) білками і кисломолочні суміші (вони містять білки, у яких в процесі кисломолочного бродіння знижується алергенів активність ). При важких формах перебігу захворювання рекомендується призначення лікувальних сумішей на основі повної гідролізу молочного білка. Такі суміші легко засвоюються і не вимагають посиленої роботи травного тракту, крім того, вони повноцінні за складом і придатні для тривалого використання. Єдиний момент, який ускладнює їх вживання — це гіркуватий смак і висока ціна. Іншим продуктом, що викликає розвиток харчової алергії, є куряче яйце і яйця інших птахів. Алергенні властивості яєчного жовтка виражені в меншому ступені, тому прикорм здорових дітей починається саме з нього. Нерідко непереносимість яєчного білка поєднується з непереносимістю курячого м’яса і бульйону, тому вони також виключаються з дитячого раціону. Батькам дітей, що страждають алергією на яєчний білок, необхідно пам’ятати, що його містять багато вакцини (хоч і в невеликій кількості), і вони можуть викликати у дитини активну реакцію. Тому таких діток краще прищеплювати в імунологічних центрах, а іншим малюкам за 2-3 дні до вакцинації бажано приймати антигістамінні засоби згідно з рекомендаціями лікаря.

До одним з найсильніших продуктів-алергенів відноситься риба. Білки риби, що викликають алергію, стійкі до високої температури і не руйнуються при харчовій обробці, у зв’язку з цим дітьми не переноситься ні смажена, ні варена риба.


Алергічна реакція може виникнути при вживанні будь-яких видів риби, але більш алергенної вважається морська. Як у дітей з харчовою алергією, так і у здорових дітей можливі реакції на морепродукти — ікру, креветки, раків, омарів, устриць та інших молюсків. Встановлено, що ступінь чутливості до риби і ікрі в порівнянні з іншими продуктами з віком не зменшується, а зберігається навіть у дорослих. Серед злакових культур найбільш алергенними є жито і пшениця, рідше виникають реакції на рис, овес, гречку. Злаки можуть бути причиною, як істинної харчової алергії, так і целіакії (стан постійного запалення кишечника), викликаної нездатністю переварювати глютен. До речовин, здатним спровокувати загострення або навіть розвиток харчової алергії відносяться і харчові добавки — барвники, ароматизатори, консерванти, емульгатори, цукрозамінники та інше. При виробництві дитячого харчування їх використання заборонено.

Всі компоненти, що входять до складу дитячих консервів, — натуральні, єдине, на що може виникнути алергічна реакція, — це на сам продукт і на загущувач, в якості якого використовуються картопляний і рисовий крохмаль, камедь.

Деякі речовини, що містяться в натуральних продуктах, викликають загострення алергічного захворювання — це аскорбінова кислота (у цитрусових і соках з них), бета-каротин (в жовтих і червоних овочах, фруктах і ягодах), щавлева кислота (у щавлі, томатах, ревені, шпинаті), саліцилати (містяться в апельсинах, грейпфрутах, абрикосах, ананасах, томатному та соєвому соусах, мигдалі і тунці). Всі ці речовини повинні бути виключені з меню алергіка. Але, як правило, після 2-3 років у дитини в міру зміцнення імунітету небажані прояви на харчові продукти стають все рідше і незабаром можуть пройти. Хоча потрібно враховувати, що у дітей старшого віку на тлі харчової алергії може сформуватися ще й побутова, і алергія на пилок.


Профілактика

Краща профілактика харчової алергії у дітей — це тривале грудне вигодовування. Але прояви алергії можуть виникнути навіть у дітей, які отримують грудне молоко. У цьому випадку «винуватцем » харчової непереносимості є харчування жінки, яка зловживає високоалергеннимі продуктами. Причому загроза патологічного процесу існує не тільки під час годування грудьми, але ще й під час вагітності, так як підвищена чутливість до харчових білків може розвинутися у дитини ще внутрішньоутробно.


Дієтичні рекомендації для малюків-алергіків

При грудному вигодовуванні дитини з проявами харчової алергії проводиться корекція раціону годуючої матері. А малюкові при необхідності педіатром призначаються спеціальні молочні суміші.

Перший прикорм діткам з проявами харчової алергії вводять на 1 місяць пізніше, ніж здоровим — з 7-8 місяців. Це повинні бути однокомпонентні овочеві пюре (кабачок, капуста цвітна, брокколі) або безмолочні безглютеіновие каші (гречка, кукурудза, рис).

При введенні м’ясного прикорму краще починати з гипоалергенного кролика, свинини, індички, конини, а яловичину і телятину краще поки виключити.

Фруктовий прикорм вводиться після 10-12 місяців з урахуванням індивідуальної переносимості. Але це завжди повинні бути гіпоалергенні продукти — зелені яблука, груші, жовті сливи. Незбиране молоко можна спробувати ввести в раціон тільки після року, а кисломолочні продукти — в 10-11 місяців.

Яєчний жовток вводиться після 1-1,5 років, а незбиране яйце — після 2 років.

Риба включається в раціон дитини тільки після 3 років. Не варто намагатися урізноманітнити раціон малюка. Діткам-алергікам цілком достатньо на першому році життя одного виду каш і м’яса і 1-2 видів овочів і фруктів. В іншому випадку може відбутися зрив адаптаційних механізмів організму і загострення хвороби.


Корисно вести харчовий щоденник дитини, куди щодня потрібно вносити відмітки про всіх прийомах їжі з докладним переліком, обсягом продуктів, годинах годувань. Там же робляться відмітки про апетит дитини, характері стільця і ​​відзначається шкірна реакція на новий продукт. Завдяки такому щоденника легко обчислити продукт-алерген. Найважливішою ланкою в лікуванні та профілактиці ускладнень харчової алергії у діток більш старшого віку є дієтотерапія. Але в будь-якому випадку вибір необхідного лікування і призначення дієти дуже специфічні, і цим має займатися педіатр. А батькам малюків-алергіків,

Продукти оранжевого і червоного кольору нерідко викликають алергію в першу чергу, потрібно просто цілеспрямовано дотримуватися загальні рекомендації з харчування крихти.

Для зменшення кількості крохмалю, часто викликає алергію, очищений і порізану картоплю перед варінням рекомендується замочувати в холодній воді на 10-12 годин, з періодичною зміною рідини.


Для кращого очищення крупи від хімічних сполук, що використовуються для обробки злаків при їх вирощуванні, а також від транспортної пилу та інших частинок, крупу також рекомендується замочувати у воді на кілька годин. Тоді вона краще і швидше розварюється.

Всім діткам до 2-3 років не рекомендуються м’ясні бульйони, які містять велику кількість екстрактивних речовин. Вони несприятливо впливають на обмінні процеси та процеси травлення.

Хліб (для зниження рівня алергенних дріжджів) рекомендується сушити, можна також використовувати хліб 2-3-денної давності.