Нетримання сечі у жінок. Частина 1


Є всього дві причини, за якими трапляється нетримання сечі у жінок, деякі дами мають відразу обидві.

Перша причина. Нетримання сечі з’являється через тиск, коли жінка сміється, кашляє, чхає, бігає підтюпцем і так далі, тобто в момент тиску на сечовий міхур. Такий підвид недуги найчастіше зустрічається у представниць слабкої статі.

Друга причина. Неможливо подолати позив до сечовипускання, коли таке бажання з’являється раптово і людина просто не встигає дійти досортіра. Причому така проблема з’являється навіть коли в сечовому пузирепрактіческі немає рідини. Некоториеженщіни просто позбавлені застережних ознак того, що насувається утечкамочі. Багато хворих відчувають це в момент торкання льющейсяводи або коли самі п’ють воду. Слішкомактівний сечовий міхур теж імеетотношеніе до проблеми сільногопозива до сечовипускання, которийневозможно подолати. Також і не кожна жінка, яка має дуже актівниймочевой міхур, страждає від нетримання сечі.

Змішане нетримання сечі-це поєднання деяких видів порушення роботи сечового міхура, какправіло, нетримання через непереборного бажання до сечовипускання і через задавлений. Нерідко змішаний тип притаманний літнім жінкам.

Причини недержаніямочі у жінок

Є кілька причин нетримання сечі:

  1. Нетримання сечі при непереборному желаніімочеіспусканія. У такій ситуації м’язи мочевогопузиря мимоволі скорочуються, при цьому відбувається сильний позив іпаціентка не встигає добігти до туалету.
  2. Через народження дитини або надмірного весатазовие м’язи розтягуються при нетриманні тиску. У випадку, коли м’язові волокна не способниподдержівать розташування сечового міхура, цей орган починає опускатися вниз тиснути на піхву, блокуючи скорочення сфінктера уретри. Тому при кожному додатковому тиску: кашлі, сміху, чханні та інших дій відбувається нетримання сечі. Хронічний кашель, який вознікаетвследствіе куріння, розвиває нетримання сечі у жінок.

Занадто активний сечовий міхур став причиною недержаніяіз через нестримного позиву.

Жінки часто страждають змішаним нетриманням сечі, когдасуществует не одна причина, а декілька.

Є інші тіпинедержанія сечі у жінок, які не так сильно поширені. До них відносяться:

  1. Тотальне нетримання;
  2. Анатомічне нетримання;
  3. Неодружені переповнення;
  4. Функціональне нетримання.

Чи отлічіясімптомов нетримання сечі у жінок?

Найважливіше і поширене прояв такої недуги, як нетримання — це неспособностьконтроліровать сечовипускання. Тип нетримання і особливості недуги залежать отпрічіни, яка спричинила за собою таке захворювання.

До симптомів нетримання тиску відноситься непроізвольноемочеіспусканіе, яке виникає при активних діях. Причому мужчінистрадают цим набагато рідше. Як правило, нетримання тиск тягне за собою виділення середнього або невеликого об’емамочі.

До симптомів нетримання Мочіс нестримним позивом відноситься сіюсекундное бажання помочитися, нужда вмочеіспусканіе. У такій сітуаціівиделяется невелике або значне кількість сечі. Невелика витік рідини можлива тільки вмомент, коли сечовий міхур заповнений слабо.

Через чегопоявляется захворювання?

Нетримання сечі, яке виникає спонтанно і, як правило, зникає після лікування причини, називають тимчасовим. Приміром, нетримання сечі може відбуватися через інфекційного пораженіямочеполовой системи, а коли возбудітеляудается побороти, недуга пропадає.

Хронічне або просто тривале нетримання зачастуювознікает і розвивається поетапно і захворювання погіршується дуже повільно. Коли симптоми збільшуються, жінки меняютсвоі звички і поведінка:

  • стають більш пасивними;
  • їм соромно знаходиться на бублику або в компанії людей, тому вони починають уникати цього;
  • виникають проблеми фізичного характеру через те, чтокожа часто контактує з сечею, наприклад, інфекція сечостатевої системи, роздратування в паховій області.

Лікування, яке спрямоване на джерело захворювання -причини, дає можливість контролювати недугу.

Що увелічіваетвозможность розвитку такої хвороби?

Іноді потрібні поєднання чинників, щоб з’явилося недержаніемочі. Приміром, вікові зміни в організмі, тяжелиепріступи кашлю через паління або хронічного бронхіту, кілька епізодоврожденія малюка в минулому можуть сильно підвищити ризик розвитку нетримання сечі уженщін.

Захворювання, коториеспособствуют появи цієї недуги:

  • народження малюка і вагітність;
  • похилий вік;
  • зайва вага і ожиріння;
  • видалення матки (перенесена гістеректомія);
  • хронічне захворювання сечового міхура;
  • камені в мочевомпузире;
  • блокада сечового міхура (камінь / інфекція);
  • структурні аномалії сечостатевої системи.

Хвороби, проявленіякоторих можуть викликати нетримання сечі у жінок:

  • Хвороба Паркінсона
  • Цукровий діабет
  • Хронічний кашель через паління або хронічного бронхіту
  • Інсульт
  • Розсіяний склероз
  • Пошкодження спинного мозку
  • Пролапс тазових органів
  • Рак сечового міхура
  • Хвороба Альцгеймера.

Їжа і лекарственниепрепарати, які підсилюють прояви нетримання сечі:

  • алкогольні напої;
  • куріння;
  • напої, що містять кофеїн або карбонат, наприклад, газована вода, чай, кава;
  • рецептурні препарати, які підсилюють вироблення сечі (доНаприклад, діуретики) або розслаблюють сечовий міхур (антидепресанти або антіхолінергіческіепрепарати).

Які діагностіческіеметоди застосовують?

Щоб діагностувати нетримання сечі, доктор повинен впервую чергу уточнити у жінки деталі розвитку недуги і провести медіцінскійосмотр, сюди ж відноситься і гінекологіческій.Посев на стерильність, культурологічне дослідження рідини, котораявиделяется з сечовивідних шляхів і загальний аналіз сечі допоможуть визначити, чи є інфекція мочеполовойсістеми.

Дуже важливо точно поставити діагноз, бо ошібочнопрінятое рішення може не тільки не датьеффектівних результатів, а даженавредіть хворий.

Доктор в обов’язковому порядку повинен розпитати пацієнтку про те, які сімптоминедержанія сечі у неї були, про її звички, наприклад, наскільки часто жінка мочиться, в яких ситуаціях відбувається витік сечі, скільки і яку рідину вона п’є на протяженіівсего дня, чи є інші симптоми , які турбують жінку. Відповіді, які лікар отримає, дадуть емувозможность встановити справжню причину нетримання сечі.

Якщо пацієнтка заздалегідь почала вести щоденник, то їй будетгораздо простіше відповідати на запитання. Особливо важливо відзначати всі позиви кмочеіспусканію, ситуації, коли витік рідини відбувалася і відвідування туалетаза 3-4 дні до візиту до фахівця.

Які додаткові процедури потрібно пройти, щоб подтвердітьдіагноз?

  1. Тест Бонні або стресовий тест для мочевогопузиря. Щоб провести такоеісследованіе лікар вводить жінці в сечовий міхур рідина і попросить немногопокашлять (або по-іншому чинити тиск) щоб визначити чи є у больнойнедержаніе. Тест Бонні відрізняється від першого тесту тим, що піднімається (натягується) шийка сечового міхура за допомогою інструменту або пальця, коториевведени в піхву, коли проводять звичайний стресовий тест.
  2. Тест прокладок. Завдяки такому ісследованіюможно визначити як часто і наскільки сильно трапляється витік рідини ізмочевого міхура протягом усього дня.Особенно корисний такий тест, когдаобичное медичне дослідження не дає особливої ​​інформації, чтобивиявіть і діагностувати недержаніемочі.
  3. Культурологічне дослідження або общійаналіз сечі проводять у тому випадку, якщо доктор запідозрив інфекціонноепораженіе сечостатевої системи, також онодает можливість побачити цукор і кров у виділюваної рідини.