Формування імунітету у дітей. Частина 2


Момент народження знаменує перший критичний період у розвитку та зміцненні імунної системи малюка. У першому місяці власна імунна захист буде знижена, але інакше ніяк. Адже вже проходячи по родових шляхах, малюк зустрічається з новими для нього бактеріями, а в зовнішньому середовищі, куди він потрапляє після народження, незнайомих йому мікроорганізмів мільярди. І якби імунітет був таким же сильним, як у дорослих, немовля просто не витримав би реакції організму на «незнайомців». З цієї причини механізми вродженого імунітету у здорового новонародженого діють приблизно на 40-50% від рівня дорослого, а синтез імуноглобулінів — на 10-15%. Малюк дуже сприйнятливий до вірусів і мікробів, і висока ймовірність інфекційних захворювань. На цій стадії протистояти специфічним інфекціям йому допомагають тільки мамині імуноглобуліни, отримані ще внутрішньоутробно. Вони захищають дитину від тих інфекцій, якими мама перехворіла або від яких була щеплена (дифтерії, поліомієліту, кору, краснухи, вітрянки). Також у цей час кишечник починає заселятися бактеріями. Крім того, корисні мікроорганізми та імуноглобуліни малюк отримує з штучною сумішшю або молоком мами. Проникаючи в кишечник, ці речовини роблять його слізіслую недоступною для хвороботворних мікроорганізмів, захищаючи таким чином дитину від багатьох інфекцій та алергії. Але отримують грудне молоко крихти захищені краще. Адже разом з молоком вони отримують ще й антитіла до тих інфекцій, якими мама вже перехворіла.

Так як в цей час малюк схильний великому ризику захворювань, коло спілкування потрібно обмежити найближчими родичами — тими людьми, з ким він живе. Потрапляючи з пологового будинку в квартиру і спілкуючись з батьками, дитина поступово звикає до «домашньої» мікрофлорі, і вона стає для нього безпечною. Якщо в будинок приходять гості, попросіть їх вимити руки з милом і покажіть їм крихту здалеку.

У цей період потрібно, з одного боку, суворо дотримуватися правил гігієни, а з іншого — не перестаратися. Інакше потрібні мікроби не зможуть заселити шкіру і слизові, крім того, стерильна атмосфера не дасть можливості боротися з бактеріями і розвивати імунну систему. Щоб дотримати баланс, достатньо 2-3 рази на недедю робити вологе прибирання, пилосос м’які меблі і кожного разу, перед тим як підійти до новонародженого, ретельно мити руки з милом.

Імунна відповідь
3-6 місяців — другий критичний період. Материнські антитіла поступово руйнуються і до 6 місяців повністю йдуть з організму. Інфекції починають проникати в організм крихти і формується імунна відповідь, так в організмі починає вироблятися власний імуноглобулін А, який відповідальний за місцевий імунітет. Але він не володіє «пам’яттю» на віруси, тому щеплення, які робляться в цей період, обов’язково пізніше повторюються. Дуже важливо зберегти грудне вигодовування.

Посилити захист допоможуть також водні процедури. З 3 місяців немовляти після хвилинного купання у воді температурою близько 35 градусів обливають водою, температура якої на пару градусів нижче. Можна також обережно обтирати дитину після прийняття ванни рукавичкою, змоченою у воді температурою 32-34 градуси. Протягом декількох хвилин можна обтирати ручки малюка від пальчиків до плеча і ніжки від пальців ніг до коліна, потім насухо витирати. Температуру води слід знижувати щотижня приблизно на один градус, поки вона не досягне 28 градусів.

Дитячі несподіванки
2-3 роки — третій критичний період, час активного становлення набутого імунітету. Контакти із зовнішнім світом стають все більш обширними, багато дітей починають відвідувати ясла або дитячий сад і часто хворіти. Зазвичай цей період адаптації затягується на півроку-рік. Причиною неодноразових застуд може стати і стрес, небажання малюка відвідувати ясла або сад. Але відмовлятися від дошкільного закладу все ж не треба. Крихти, які не ходять в садок або ясла, звичайно, хворіють не настільки часто. Але як тільки вони підуть у перший клас, хворіти вони починають помітно більше і сильніше. Їх «організовані» однолітки до цього віку встигають «познайомитися» з багатьма вірусами до застуджуються рідше.

Зазвичай в цьому віці у «детсадовцев» хвороби тривають довго і переходять одна в іншу. Це не означає, що у них слабкий імунітет. Просто малюки стикаються з великим числом збудників хвороб, їх слизові уразливі, оскільки імуноглобулін А виробляється ще в малій кількості. Імунна система, таким чином, активно тренується: у зіткненні з «чужинцями» організм виробляє антитіла, які в подальшому допомагають йому швидше справлятися з хворобами або взагалі не допускати їх виникнення. Щоб остаточно сформуватися, імунітету потрібно до 8-12 подібних «тренувань» на рік.

У цьому віці краще обходитися без імуностимулюючих препаратів. Їх застосування може послабити імунітет дитини. Крім того, імуностимулятори мають протипоказання і побічні ефекти. Збалансований за вітамінів і мікроелементів раціон харчування, дотримання режиму дня, фізична активність і гартують процедури будуть мати набагато більший ефект.

Також у цьому віці через активного обміну різними збудниками з однолітками відзначається активне зростання мигдалин і лімфатичних вузлів. Ця ланка вродженого імунітету служить першою лінією оборони від потенційних збудників різних захворювань. Коли в них потрапляє інфекція, вони збільшуються і запалюються. Приблизно на цей час потрапляє і більшість ревакцинацій. Вони спрямовані на підтримання імунітету, який виробився під час попередніх щеплень.

Майже доросла
У 5-7 років (четвертий критичний період) рівні імуноглобулінів класу М і G наближаються до дорослого рівня, кількість Т- і В-лімфоцитів також стає близьким до їх кількості у дорослої людини. Імуноглобулін А раніше в дефіциті. Через це захворювання верхніх дихальних шляхів у цьому віці можуть стати хронічними (хронічний тонзиліт, хронічний ларингіт) або часто повторюваними. Щоб цього уникнути, потрібно дуже ретельно і до кінця їх виліковувати. Також в осінньо-зимовий період рекомендується давати дитині полівітаміни. За конкретними рекомендаціями (курс прийому і назви вітамінних комплексів) слід звернутися до педіатра. А ось перш ніж призначати імуностимулюючі засоби, потрібно знати, яка ланка імунної системи страждає і що саме потрібно зміцнювати. Точну інформацію про це дає тільки розгорнута імунограма. Але більшість дітей хворіють вже набагато рідше і швидше справляються з інфекціями. Величина імуноглобуліну Е досягає максимуму, тому наростає частота алергічних реакцій.