Викривлення носової перегородки


Носова перегородка — це пластинка, яка розділяє порожнину носа на дві однакові половини. Її викривлення викликають різні порушення дихання, навіть бувають ситуації, що дихати взагалі неможливо.

Таким чином, підвищується схильність до алергічних івоспалітельним захворювань органів дихальної системи, головних болів, це призводить до розвитку невротичних станів, а також порушення роботи сечостатевої та серцево-судинної системи. Деформаціяносовой перегородки може виникнути внаслідок нерівномірного зростання ліцевогочерепа в юному віці або травми носа.

Почемупроісходіт викривлення носової перегородки?

У ранньому віці ця недуга зустрічається дуже редко.Зачастую проблеми з носовою перегородкою розвиваються в підлітковому віці от13 до 18 років.

Багато фахівців говорять, що причина викривлення внеправільной кореляції між зростанням кісток черепного і лицьового скелета, тому носоваяперегородка згинається через те, що рама для неї дуже вузька. Інші врачіутверждают, що це відбувається через неправильне або нерівномірного ростаскелета самої перегородки.

Велику роль у викривленні носової перегородки іграюттравми. Чоловіки страждають цим частіше, ніж жінки в 3 рази. Це говорить про те, що жіноча стать гораздореже піддається травм, ніж чоловічий.

Сімптомиіскрівленіе носової перегородки

  • Проблеми з диханням. Може бути як часткове затрудненіедиханіе, так і повна його відсутність. Якщо носова перегородка викривлена ​​содной боку, тоді утруднення дихання буде помічено з лівого або правого половіниноса. У таких випадках пацієнт може бути здивований, коли лікар поставить діагнозіскрівленія, бо ніс дихає хорошо.На насправді людина адаптується і не помічає того, що у негопроблеми з носовою перегородкою. Бувають випадки, коли при великому носі диханіевовсе не порушено через велику порожнини. Іншими словами — якщо ви хорошодишіте через ніс, то це ще не означає, що у вас немає порушень з носовойперегородкой.
  • Хропіння. Одна з причин хропіння — це порушення дихання.
  • Сухість у ротовій порожнині.
  • Хронічні захворювання пазух носа — гайморит, синусит, фронтит, етмоїдит.
  • Алергічні захворювання.
  • Деформація форми носа. При травмах змінюється форма носа, він більше спрямований вліво або вправо.

Леченіедеформаціі носової перегородки

Щоб вилікувати викривлення носової перегородки требуетсяхірургіческое втручання — операція ендоскопічна септопластика. Пріпроведеніі операції ніякі надрізи на обличчі не робляться, тому форманаружного носа залишається залишається незмінною. В основному тривалість операціісоставляет 30-60 хвилин. Проводять її і під місцевою, і під загальною анестезіей.Операція закінчується тим, що в ніс вставляються спеціальні сіліконовиепластінкі — Сплінт і марлеві тампони, які через добу після проведеніяопераціі видаляються. У такому случаепаціент знаходиться в клініці тільки добу, а після операції ще тиждень нужнобудет ходити на перев’язки, щоб швидше загоювалися спайки.

Зараз практично єдиний спосіб лікування всіх відовіскрівленія носової перегородки -подслізістая резекція. Ізольовану резекцію шипів і гребенів застосовують тольков рідкісних випадках.

Якщо перегородка просто викривлена, і ви це случайнообнаружілі, тоді операція не потрібна. Але якщо раптом є расстройствадиханія і викривлення чітко помітно, тогданужно врахувати той факт, що етоможет стати причиною функціональних розладів. У літньому віці операціяпроходіт важче. Операція, яка спрямована на пристосування організму кправільному носовому диханню і перебудову дихального апарату може не датьнужного ефекту. Саме тому краще всього усувати викривлення в молодомвозрасте. Крім того, потрібно провести операцію, якщо у людини в молодості естьпочті повна або повна обтурація одного боку носа через деформацію носовойперегородкі, навіть якщо він вільно дихає іншою половиною носа і не скаржиться.

Буває багато випадків коли при деформації носовойперегородкі є ще й гіперплазія середньої чи нижньої раковини або навіть обеіхраковін на тій стороні, що протилежна деформації. Часто саме на етойстороне і помічається утруднення дихання. Це можна зрозуміти, якщо до носовомуотверстію приставити холодний шпатель і при видиху подивитися на розмір пятнаот пара. У такому випадку якщо зробити тільки резекцію, то поліпшення проходімостіноса НЕ буде не тільки на стороні, де є гіпертрофія раковин, а й напротивоположном стороні. Справа в тому, що гіпертрофовані раковини будуть натискати на перегородку, яка після операції буде рухомий і не дадуть ейстать в сагітальній становище. Тому лікарі рекомендують разом з резекціейпройті конхотомія. Найкраще, та й легше це зробити відразу після резекцііносовой перегородки, відкласти можна тільки з певних причин (опасностьнаступленія синехий, незвичайне кровотеча).

Часто при деформації передніх відділів носової перегородкіслучается гіпертрофія раковини, яка знаходиться на судженої стороні (визначається це при риноскопії до операції-резекції). І якщо такаягіпертрофія виражена дуже сильно, тоді потрібно її негайно усунути.

Якщо раптом при викривленні вузька сторона може пропускати повітря, а інша сторонаобтурірована гіпертрофованими раковинами, в такому випадку потрібно сначаласделать тільки конхотомія. Якщо цього не вистачило, тоді місяця через 2-3 нужносделать ще й резекцію.

Якщо у людини є гіпертрофія м’яких тканин, тоді найбільш придатну обрізати ножицями або прибрати гальванокаутером, найкраще подслізістимпутем. Часто проблемно усунути гіпертрофію м’яких тканин задніх отделовсошніка. Найчастіше до них можна дістатися лише після резекції. Щоб разрушітьіх гальванокаутером потрібно бути особливо обережним, щоб не пріжечьодновременно раковини, а то з’являться синехии.

Часто при деформації носової перегородки зустрічається асімметріярешетчатой ​​кістки. Там де перегородка вгинається, гратчастий лабіринт становітсябольше в порівнянні з іншою стороною.

У таких ситуаціях потрібно разом з операцією на носовойперегородке ще і видалити частини гратчастоголабіринту, але якщо це можливо, неудаляя середню раковину, потрібно її тільки поставити в більш латеральноеположеніе.

Крім тих свідчень, які перераховуються вище до резекцііносовой перегородки, це втручання потрібно здійснити як підготовку кпроізведенію інших операцій або для того, щоб забезпечити найкращі результатиетіх операцій.

До операцій такого роду відносять розтин основнойпазухі, ґратчастих клітин і лобової пазухи, операції на слізному мішку та інші.

Дуже рідко резекцію носової перегородки виробляють для того, щоб було можливо провести вушної катетер для продування євстахієвої труби.