Лікування остеопорозу на ранніх стадіях

Остеопороз — це патологічний стан, що супроводжується зниженням міцності кісткової тканини. Нові досягнення в області діагностичних методів дозволяють виявити це захворювання на ранній стадії. Подробиці ви дізнаєтеся у статті на тему «Лікування остеопорозу на ранніх стадіях».


Найпоширеніше порушення метаболізму кісткової тканини. Під цим терміном розуміють групу патологічних станів, що характеризуються зменшенням обсягу кісткової тканини при збереженні її структури. У переважної більшості пацієнтів розвиток остеопорозу пов’язано з природним процесом старіння (ідіопатичний остеопороз). Саме ця форма захворювання часто спостерігається у жінок після настання менопаузи, а також у літніх чоловіків. Остеопороз може бути обумовлений і іншими факторами, наприклад прийомом високих доз стероїдів алкоголізмом, цукровим діабетом, гіпертиреозом.

Втрата кісткової маси

Ідіопатичний остеопороз супроводжується втратою 3-10% обсягу кісткової тканини в рік, причому у жінок цей процес відбувається швидше, ніж у чоловіків. На темпи прогресування захворювання можуть також впливати такі фактори, як генетична схильність, загальна маса скелета, фізична активність, характер харчування рівень гормонів (в першу чергу естрогену). Остеопороз є досить поширеною проблемою і погано піддається лікуванню, тому вкрай важливо раннє його виявлення шляхом скринінгу. Остеопороз супроводжується підвищеним ризиком переломів переломів кісток навіть при незначній травмі -наприклад, звичайне падіння може закінчитися переломом стегна. Це, в свою чергу, призводить до вираженого больового синдрому, ряду необоротних змін в організмі потерпілого, а також значного підвищення витрат на охорону здоров’я. Тому виявлення остеопорозу на ранній стадії є вкрай важливим завданням. Своєчасне медичне втручання дозволяє призупинити або сповільнити втрату кісткової тканини. Здоров’я і міцність скелета залежать від балансу процесів росту і ремоделювання кістки. Кісткова тканина містить значну кількість кальцію. Саме його рівень служить показником для оцінки мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ).

Склад кістки

У нормі кістки скелета складаються з кортикального (щільного) (80%) і спонгиозного (губчастого) (20%) шарів. У кістках хребта це співвідношення становить відповідно 34% і 66%. Так як оновлення губчастого шару кістки відбувається в 8 разів швидше, ніж кортикального, хребет є вразливою областю, станом якої можна судити про щільність кісткової тканини.

«Риб’ячі» хребці

Спостерігається зникнення горизонтальних трабекул. Зберігаються вертикальні трабекули обумовлюють виражену вертикальну смугастість тіл хребців. Втрата трабекул веде також до різкої подчеркнутости контурів кортикального шару на рентгенограмі, що створює характерну рамку навколо тіл хребців. Комп’ютерна томографія поперекового відділу хребта для визначення МКТ в губчатому шарі хребців може використовуватися комп’ютерна томографія. Цей метод дозволяє виключити з дослідження щільну кісткового хребця, яка формується за рахунок утворення остеофітів при артрозах I в процесі природного старіння. Двухенергстіческая рентгенівська абсорб-ціометрія (ДРЛ) — найбільш поширений метод визначення. Хоча загальнонаціональної програми скринінгу остеопорозу не існує, таке дослідження рекомендовано пацієнтам з обтяженим сімейним анамнезом, недостатнім харчуванням або відхиленнями на оглядовій рентгенограмі. ДРА легко переноситься пацієнтами. Під час дослідження пацієнт близько півгодини спокійно лежить на кушетці. Використовуються надзвичайно низькі дози рентгенівського випромінювання. Вимірювання щільності кісткової тканини засноване на визначенні різниці в швидкості абсорбції двох рентгенівських пучків. Для отримання кількісного значення МЩКТ результати ДРЛ переводяться в числову форму. Потім показники порівнюють з нормальним діапазоном для даної вікової категорії та етнічної групи. Така інформація, представлена ​​в графічній формі, може використовуватися потім для щорічного моніторингу динаміки втрати кісткової маси. Тепер ми знаємо, як проводиться лікування остеопорозу на ранніх стадіях.