Гострий і хронічний пієлонефрит у дітей

Нирки називають органом-мішенню. Саме вони часто страждають після інфекційних захворювань. Гострий і хронічний пієлонефрит у дітей це запалення ниркової миски і тканини нирки — часто розвивається як ускладнення після вірусної інфекції, ангіни і грипу, а також як самостійне захворювання.


Також частими збудниками пієлонефриту є кишкова паличка, протей і синьогнійна паличка. При аномальному розвитку нирок і сечовивідних шляхів дитини говорять про природжений захворюванні. Воно може бути обумовлено патологією вагітності, а також хворобою нирок у матері.

Інфекція проникає в ниркову миску двома шляхами:
— Висхідним шляхом — через уретру;
— Гематогенним шляхом — інфекція потрапляє з кров’ю з іншого вогнища в організмі.

Ризик розвитку пієлонефриту у дитини посилюється, якщо:
— Знижений імунітет (переохолодження, перенесені застуди, дитина часто хворіє);
— В організмі присутні вогнища хронічної інфекції (тонзиліт, синусит, холецистит, каріозні зуби);
— Вроджені чи набуті хвороби сечостатевої системи (міхурово-нирковий рефлюкс порушення прохідності сечоводу, стенози уретри, гідронефроз, полікістоз нирок).

Перші ознаки

Дуже важливо вчасно розпізнати початок хвороби. Для виявлення захворювання треба знати, що пієлонефрит у дітей буває гострий і хронічний:
1. Гострий пієлонефрит — до його ознаками належить різке підвищення температури до 39 градусів, яке супроводжується ознобом, головним болем, пітливістю і блювотою. Шкіра при цьому блідне, дитина стає млявим. Старші діти скаржаться на одне або двосторонні болю в поперековій області, постійні або періодичні. Немовлята починають вести себе неспокійно і плакати перед і під час сечовипускання. Якщо інфекція пішла в сечовий міхур або сечівник, то пиелонефриту супроводжує прискорене сечовипускання і біль у животі. Характерно напруга живота і болю, що виникають при промацуванні попереку. Для маленьких дітей гострий пієлонефрит є важким інфекційним захворюванням, що впливає на роботу всіх органів.

2. І хронічний пієлонефрит:

— У малюка тримається субфебрильна температура тіла (37,1-37,5˚С);

— Він частіше, ніж зазвичай проситься в туалет;

— Або навпаки рідко мочиться, хоча п’є, як звичайно (з ДОРОВ’Я дітки спорожнюють сечовий міхур досить великими порціями, приблизно, з такою частотою в день: до 6 місяців — 20 разів, до 1 року — 15 разів, до 2 років — 7 10 раз);

— Вередує і скаржиться на болі в животику;

— Змінив пристрасті до їжі, відмовляється від своїх улюблених страв;

— Його кал придбав незвично кислий запах;

— Сеча у малюка не прозора, а мутна, темнуватого кольору.

Якщо проігнорувати ці симптоми і не почати лікування, включається аутоімунна реакція організму, і він починає сприймати свої власні клітини, як чужорідні, внаслідок чого розвивається пієлонефрит. Не вилікуваний своєчасно, він може призвести до гломерулонефриту — серйозного захворювання нирок, яке погано піддається лікуванню. Дитину, яка страждає на хронічний пієлонефрит, повинен регулярно спостерігати лікар як мінімум до семи років, поки нирки у малюка остаточно не сформуються.

Щоб підтвердити діагноз лікар призначить аналіз сечі і крові. Щоб аналіз сечі був об’єктивним і точним постарайся дотримуватися наступних правил.

  1. З вечора простерилизуйте посуд для аналізу. В ідеалі це скляна баночка з кришкою від дитячого харчування. Якщо дитина вже користується горщиком, з вечора ретельно вимий його і обдати окропом.
  2. Ретельно вимий малюка. Краще це зробити ввечері, тому що вранці ти можеш не встигнути.
  3. Для аналізу збирай сечу з першої крапельки. Щоб спростити завдання з немовлям-хлопчиком, використовуй звичайний презерватив, або спеціальний мочесборнікі для діток, його можна купити в аптеці.

За спостереженнями медиків, пієлонефрит частіше хворіють дівчатка (виняток становить лише грудничковая період, коли нирки більше турбують хлопчиків). Пояснення цьому — анатомія. У дівчаток сечовипускальний канал набагато ширше і коротше, ніж у хлопчиків. Інфекція, наприклад, з анального отвору, у дівчаток проникає в нирки набагато легше і швидше. Тому особливе значення для органів всій сечостатевої системи має правильна гігієна. Дотримуватись чистоти потрібно вчити малюка з самого раннього дитинства, як і необхідність, підтримувати в теплі спинку і животик. Щоб уникнути переохолодження в дощ, мороз або на вітрі, правильно одягай свого малюка, а коли дитина підросте — обов’язково поясни, навіщо це потрібно.

Питний режим

Пропонуй питво малюкові часто, але маленькими порціями, щоб підтримувати нормальний водно-сольовий баланс і вимивати токсини з організму. За один прийом не варто давати багато рідини: через 40 хвилин дитина звільняє сечовий міхур, і його нирки знову порожні, хоч і отримали підвищене навантаження. У цьому випадку шкідливо як надлишкове так і не достатнє пиття. Малюк повинен отримувати так звану незв’язану рідина: ту що приймається крім основної їжі в перервах між прийомами їжі. Це можуть бути соки фреш, мінеральна вода без газу, узвар (готувати його потрібно так: промиті сухофрукти заливають у термосі кип’яченою водою 85˚ С і настоюють). Чаші готуй малюкові морси з ягід журавлини, смородини малини. Усі корисні речовини засвоюються з них набагато краще. Але в свіжому вигляді кислих ягід краще уникати — вони подразнюють нирки і кишечник. В добу дворічний малюк, хворий на пієлонефрит, повинна випивати до 400 мл. рідини.

Потрібна дієта

Годує, як і поїти малюка потрібно потроху, але часто. Слід виключити жирну, гостру і солону їжу. Також відмовтеся від салату, шпинату, редиски, помідорів: що містяться в них кристали солей сечової кислоти додатково дратують ниркові балії. Хоча діти, як правило, інтуїтивно самі відмовляються від шкідливих для них продуктів. Багато педіатри суворо обмежую споживання білка при пієлонефриті. Але це не зовсім правильно. Малюкам, які хворіють на пієлонефрит, потрібно багато білка, але легкозасвоюваного. Краще годувати дітей рибою, особливо молоденькими Карпик, карасиками, вони легко перетравлюються дитячим шлунково-кишковим трактом. Корисно також легке дієтичне м’ясо індички, кролика, курки. Категорично забороняються кістковий бульйон, печінка — це вкрай важка їжа, що вимагає для перетравлення багато сил. Можна приготувати заливне м’ясо. Його відварюють (але без кісток) і заливають бульйоном з желатином. Якщо мова йде про немовлят, то всі ці рекомендації повною мірою повинна виконувати мама.

Віднови мікрофлору кишечника після лікування

Після лікування пієлонефриту, яке проводиться антибіотиками, в шлунково-кишковому тракті малюка може помінятися співвідношення корисної і шкідливої ​​мікрофлори, яке в здоровому стані, як відомо, збалансовано і відповідає нормі. Відновити це співвідношення бактерій в кишечнику допоможуть кисломолочні продукти. Краще якщо ти сама приготуєш зі свіжого молока корисний напій, наприклад, йогурт. Для того щоб заквасити молочко використовуй спеціальну йогуртницю і молочно-кислу закваску. Також в домашніх умовах можна приготувати кефір. Тільки звертай увагу на жирність молока. Воно не повинно мати жирність більше 3,2%. У крайніх випадках використовують спеціальні препарати з корисними біфідо- і лактобактеріями.

Як уникнути загострень.

Кожна застуда — це ризик загострення пієлонефриту, а кожна його спалах — це «рубець» на нирці. Для твого малюка вкрай важлива імунопрофілактика. Дуже добре коли малюк тривалий час нагрудній вигодовуванні — це найсильніша імунний захист. Якщо ти вже не годуєш, то давай малюкові козяче молоко (але тільки від перевіреної кози). Всупереч поширеній думці, воно дуже корисно. В давнину немовлят, які залишалися без мам годували козячим молоком, і вони виростали здоровими і міцними. Підтримають дитячий організм також імуномодулятори, трави. Тільки ні в якому разі не призначай імуномодулюючі препарати дитині сама. Неграмотне втручання в ще не сформовану імунну систему малюка може привести до негативних наслідків. Будь препарати можна приймати після обстеження лікаря-імунолога.

Обережно стався до вакцинації, так як це велике навантаження на імунну систему малюка. Залежно від стану дитини щеплення виключають або зводять до мінімуму. Це теж може вирішити тільки лікар. І не варто за власними міркувань відмовлятися від щеплень.