Які антибіотики можна використовувати вагітним

Ставлення до антибіотиків у багатьох майбутніх мам різко негативне: вважається, що вони можуть завдати шкоди маляті. Але побоювання ці виправдані лише при самолікуванні чи безконтрольному прийомі. У першому триместрі вагітності антибіотики майбутній мамі призначають тільки в самих крайніх випадках: при гострому холециститі, гострому апендициті, перитоніті, пневмонії, бактеріальних інфекціях шлунково-кишкового тракту (сальмонельоз, иерсиниозе).


У цей період формується плацента і закладаються всі органи і тканини дитини, тому ризик розвитку вад у малюка максимальний. Які антибіотики приймати вагітної, дізнавайтеся у статті на тему «Які антибіотики можна використовувати вагітним».

Пам’ятаючи про це, лікарі призначають найбезпечніші види антибіотиків, перевірені часом. У II і III семестрах приводом до застосування цих препаратів можуть стати загострення таких хронічних захворювань, як пієлонефрит і цистит, «прокинулися» інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, уреаплазмоз, гонококові інфекції), і хориоамнионит — запалення навколоплідних оболонок через внутрішньоутробної інфекції . Після 12-го тижня, коли найважливіший етап розвитку малюка пройдений, перелік препаратів, що застосовуються для лікування майбутніх мам, може бути розширений. Існує кілька видів антибіотиків, і далеко не всі вони дозволені для використання під час вагітності. По механізму впливу на збудників інфекцій ці препарати бувають бактерицидні і бактеріостатичними. Перші вбивають шкідливих мікробів, другі припиняють їх зростання. Спектр дії у антибіотиків теж може бути різним. За цим параметром вони діляться на 5 класів, кожен з яких бореться з певним видом хвороботворних бактерій. І, нарешті, антибіотики відрізняються за своїм хімічним складом, розпадаючись на 12 груп. Більшість з них справляє негативний вплив і на організм жінки, і на розвиток дитини. Майбутнім мамам підходять три групи антибіотиків, які не роблять на малюка поганого впливу, — це група пеніцилінів (пеніцилін, амоксицилін, оксацилін), група цефалоспаріни (цефазолін, цефотаксим) і група макролідів (еритроміцин, Джоза-мицин). У I триместрі, коли маля найбільш вразливий, лікарі намагаються обійтися пенициллинами і цефалоспоринами. Після 12-го тижня в хід можуть бути пущені макроліди. Але незалежно від терміну препарат повинен підбирати тільки лікар.

Інші групи антибіотиків вагітним жінкам протипоказані, і на те є вагомі причини. Аміноглікозиди (стрептоміцин, гентаміцин) порушують розвиток нирок і слухового апарату дитини. Сульфаніламіди (до яких, зокрема, відноситься популярний при лікуванні бронхіту бісептол) здатні провокувати тяжкі ураження кровотворної системи. Тетрацикліни, знайомі багатьом з дитинства (тетрациклін, доксициклін, вибрамицин), можуть пошкодити печінку і мами, і дитини, а у малюка викликати незворотні порушення зубної емалі і уповільнити зростання кісток. Однак якщо питання постає про життя і смерть, лікарі рятують жінку-якими засобами, не рахуючись з протипоказаннями. Застосування препаратів, небезпечних для малюка, може стати необхідним при інфекціях, що загрожують летальним результатом (сепсисі, важкій формі пневмонії, менінгіті). У критичні моменти в імунній системі спрацьовує інстинкт самозбереження, тому організм жінки іноді сам позбавляється від вагітності, і ліки тут вже ні при чому.

Велика доза

При призначенні майбутній мамі будь-якого препарату, у тому числі антибіотика, лікарям доводиться враховувати важливі зміни, що відбуваються в її організмі. Під час вагітності збільшується об’єм циркулюючої крові, і нирки починають швидше виводити ліки назовні. З цієї причини для досягнення лікувального ефекту лікарям іноді необхідно збільшити або дозу препарату, або частоту його прийому. Щоб при таких обсягах і графіку ліки виявилися максимально нешкідливим, бажано провести аналіз на чутливість до антибіотиків — бактеріологічний посів. Матеріал для дослідження береться з зон проживання тієї бактерії, яка викликала хворобу. Це може бути посів з горла, посів мікрофлори піхви з шийки матки, посів сечі або крові. Але результатів доводиться чекати досить довго (від 3 до 10 днів), тому в екстрених ситуаціях на проведення такого аналізу просто немає часу.

Як у будь-якого лікарського препарату, у кожного антибіотика є побічні ефекти. Найчастіше ці препарати викл
икають алергію. Це пов’язано з тим, що протягом життя ми стикаємося з ними частіше, ніж нам здається. Антибіотики призначають при ангінах, багатьох «дитячих» і кишкових інфекціях. Цими препаратами активно лікують худобу, тому вони присутні в молоці та м’ясі, які ми вживаємо в їжу. За роки організм встигає виробити на антибіотики імунну відповідь у вигляді алергії, і в цьому випадку лікарям доводиться ретельніше підбирати ліки. Ще один мінус антибіотиків: вони вбивають не тільки шкідливі бактерії, але і руйнують корисну мікробну флору в кишечнику і піхву. Це може привести до ослаблення імунітету, і тоді почнуться дисбактеріоз кишечника або кишкові розлади (запори, діарея). На щастя, цю неприємність усунути набагато легше: досить паралельно з прийомом антибіотиків і протягом 2 тижнів після закінчення курсу приймати пробіотики (Лінекс, LEK; Бифиформ, Ferrosan; Бифидумбактерин; Аципол, Ацилакт) — препарати, які відновлюють флору кишечника і піхви, і вживати в їжу більше кисломолочних продуктів. Тепер ми знаємо, які антибіотики можна використовувати вагітним.