Умови створення позитивних відносин між пацієнтом і лікарем

Співпрацювати з доктором? Дружити? Боротися? Від того, який стиль вибере жінка, багато в чому будуть залежати її пологи. Майже всі майбутні мами стурбовані проблемою: як знайти хорошого лікаря? Але ось що цікаво: в центрі уваги виявляється не професіоналізм лікарів, а їх приватне, людська участь в процесі — був доктор уважний або байдужий, байдужий або співпереживав породіллі.

Чому ж це так важливо? Справа в тому, що вагітна жінка чекає від фахівця не тільки призначення якихось аналізів і препаратів, а звичайної людської підтримки, запевнень у тому, що «все буде добре», — адже з його вуст це особливо цінно. Власне, саме емоційне участь , вміння підтримати, вселити впевненість, додати сил в такій ситуації нерідко сприймається як прояв професіоналізму. Відносини з лікарем дійсно дуже важливі. Як відчувати себе в них комфортно і впевнено на будь-якому етапі? Вибираючи лікаря і приходячи на прийом, ми, як правило, вже чогось чекаємо, як би заздалегідь розподіляємо «ролі». Для когось лікар — це той, хто здатний вирішити будь-яку проблему, для когось — союзник, партнер, а хтось і зовсім не бачить необхідності в підтримці фахівця. У будь-який з цих позицій є свої плюси і свої мінуси. Важливо знати їх, вміти розпізнати і використовувати собі на благо. Умови створення позитивних відносин між пацієнтом і лікарем повинні бути максимально комфортними для обох сторін.


Отже … Лена — топ-менеджер у великій компанії. Вона вірить: зараз час професіоналів, до яких відносить і себе. Тому, вибираючи лікаря, вона шукала, насамперед, хорошого фахівця. І знайшла: професори, доктори наук, завідувача пологовим відділенням кращої клініки міста. І була спокійна: її здоров’я і здоров’я дитини в надійних руках. Всі аналізи вона здавала в термін, бездоганно виконуючи всі рекомендації лікаря, нітрохи не сумніваючись у їхній правильності та доцільності. Втім, про це вона навіть і не замислювалася: «Він знає, що робити, набагато краще, ніж я». День пологів призначив професор: «Леночка, сороковий тиждень пішов, пора, голубонько. Переношуєте зовсім ні до чого». — «Як скажете, доктор», — зраділа Олена. — «От і славно. Я чергую в цей четвер, тоді й народимо». Лена приїхала в пологовий будинок в призначений термін. Зробили стимуляцію, все йшло за планом. Почалися сутички, а з ними прийшла біль. Довго чекати не стали, зробили «епідуралку». Але ближче до потуг лікар зменшив дію анестезії, щоб Лена могла ефективно тужитися і допомагати своєму малюкові з’явитися на світ. Акушерка щось говорила Олені прямо у вухо, але вона майже нічого не розуміла. Їй хотілося тільки одного — щоб біль пішла і все швидше закінчилося. «Ну давай, давай, тужся, дихай!» — Майже благала її акушерка. Однак Лена ні про що не могла думати, разом з болем її охоплювало обурення: «Чому це зі мною відбувається, чому я повинна терпіти цей кошмар, адже у мене найкращий лікар, я заплатила йому стільки грошей ?!» B ситуації, коли доктор здається всемогутнім, жінка абсолютно йому довіряє, всі його призначення приймає, безумовно, не обговорюючи і не питаючи, що і навіщо потрібно. Показники професіоналізму в даному випадку — це науковий ступінь та посаду, яку займає в медичній установі: доктор наук краще, ніж кандидат або просто фахівець, завідувач відділенням краще рядового лікаря. Перевага віддається лікарям-чоловікам, адже у них нібито більше часу і можливостей для саморозвитку та самовдосконалення.

Які плюси?

Всю вагітність жінку не покидає відчуття, що їй пощастило, у неї виникає почуття абсолютної безпеки, захищеності, вона впевнена, що доктор гарантує їй хороший, правильний результат, Така впевненість дає позитивний настрої перед пологами.

Які мінуси?

Якщо майбутня мама потребує такої міри безпеки, значить, вона не впевнена в собі і внутрішньо відсторонюється від власної участі в процесі, прагне зняти з себе відповідальність і перенести її на лікаря. Але ж, ні лікар, ні будь-хто інший не може народити за вас … У тому випадку, коли все закінчується благополучно, виникає почуття глибокої вдячності до лікаря. Якщо ж ситуація виходить за рамки «сценарію» (від несподіванок в пологах ніхто не застрахований), виникає почуття розчарування, мама відчуває себе обдуреною, пред’являє лікарю масу претензій. Спогади і розповіді про пологи в такій ситуації або захоплено-вдячні, або повні розчарування і образи.

Лікар — партнер

Ользі 36 років, її старший син уже закінчує школу. До вагітності та майбутніх пологів вона поставилася дуже відповідально: стежила за собою, намагалася правильно харчуватися, ходила на курси «свідомого батьківства». Їй важливо, щоб лікар поділяв її погляди на процес пологів і поважав її право приймати рішення, якими б вони не були. Ольга хоче, щоб під час сутичок її ніщо не утруднювало, щоб вона могла приймати будь-яку зручну їй позу, використовувати особливі техніки дихання і навіть співати — так, як її навчили на курсах під час вагітності. До того ж вона збиралася відмовитися від застосування будь яких медикаментів під час пологів — не хотіла ні стимуляції, ні знеболювання. Їй було потрібно, щоб доктор не просто був не проти, а щоб він підтримував її в цих бажаннях. Лікаря-однодумця Ольга зустріла на своїх курсах підготовки до пологів: доктор читала лекцію про нетрадиційні методи знеболювання — масажі і акупунктурі. Ольга відразу зрозуміла, що знайшла того, хто їй потрібен. «Жінка довіряє лікарю як фахівцю, котрий володіє необхідними знаннями, проте ж, і сама не усувається від ситуації, не перекладає на нього відповідальність за розвиток подій . Вона чудово розуміє, як багато від неї залежить, і з задоволенням готується до пологів: веде здоровий спосіб життя, правильно харчується, ходить на курси для майбутніх батьків, робить спеціальні вправи. Про свої права та обов’язки майбутня мама чудово обізнана, при необхідності готова їх захищати, але без крайньої потреби не кидається в бій. Почуття впевненості, спокій, сприятлива емоційна обстановка. У такій ситуації у жінки часом розвивається нездоровий перфекціонізм: вона прагне бути кращою матір’ю, зробити все виключно правильно. Може виникнути ілюзія створених нею самою ідеальних умов, але до несподіваних ситуацій мама може бути не готова. Якщо події розвиваються не так, як планувалося, виникає розчарування, відчуття провини і власної неспроможності.

Лікар — друг

Дізнавшись, що вагітна, Зоя почала шукати лікаря: навела довідки, розпитала знайомих. На щастя, виявилося, що близький приятель чоловіка подруги — лікар-акушер. Всю вагітність вона була спокійна і впевнена в тому, що все йде добре. Не завжди їй подобалося, що призначав доктор, але Зоя мовчала, кажучи собі: «Він же напевно намагається і робить все як потрібно, адже не з вулиці ж я до нього прийшла». В останньому триместрі з’явилися тривожні симптоми: біль, що тягне в попереку, трохи піднялася температура. Зоя відразу ж зателефонувала лікарю. «Не хвилюйся, зараз все влаштуємо», — сказав він їй. І вже на ранок Зоя лежала в найбільш шанованою клініці міста, причому абсолютно безкоштовно. На обході медсестра тихенько сказала лікарю: «Микола Петрович, дівчина — від Перховцева». І почалося: УЗД, аналізи, крапельниця, знову УЗД, знову крапельниця, якийсь хитрий аналіз навколоплідних вод … Через тиждень Зої сказали, що професор підозрює у неї якийсь рідкісний синдром, і для уточнення діагнозу необхідно додаткове обстеження. У Зої вже нічого не боліло, вона прекрасно себе почувала, найбільше їй хотілося додому. Проте вона не змогла відмовитися — адже її влаштували сюди за такою рекомендації, про неї піклуються такі фахівці … Діагноз не підтвердився, але в лікарні Зоя провела майже місяць. «Відносини з лікарем в такій ситуації складаються довірчі, майже родинні (нерідко це і є родич, близький знайомий або той, до кого прийшли» по знайомству «) . Його рекомендаціям довіряють беззастережно тому, що комусь вони вже допомогли. Критичний погляд на доктора майже неможливий, адже він пов’язаний з цілим колом людей, близьких для пацієнта: з друзями, колегами, рідними.

Які плюси?

Почуття впевненості, захищеності, адже лікар «відповідальний» за ситуацію не тільки перед жінкою, але і перед її родичами або знайомими. Ця впевненість посилюється тим, що це не якийсь чужий, а «свій» лікар. До того ж йому можна задати будь-яке питання, зателефонувати в будь-який час, призначити візит, не погодившись з розкладом прийому в клініці. У такій ситуації практично неможливо сперечатися або в чомусь не погоджуватися з фахівцем, тим більше відмовитися від його послуг: це, як кажуть, «незручно». Розслабитися і вести себе максимально природно в пологах з таким лікарем-іншому жінці теж буває зовсім непросто , оскільки лікар дуже тісно пов’язаний з соціальним оточенням своєї пацієнтки.

Лікар — ворог

Катя не відкидає сучасну медицину, але лікарям не довіряє в принципі, всі їхні слова сприймає вкрай підозріло. З
азвичай, повернувшись з поліклініки, вона не поспішає купувати ліки і робити те, що сказав доктор. Спочатку вона шукає найдокладнішу інформацію в Інтернеті, обговорює свій візит до лікаря на різних форумах і тільки після цього приймає остаточне рішення — лікуватися чи ні. Під час вагітності Катя спостерігалася відразу у двох фахівців: в районній консультації та в платному медичному центрі. Однак жодному з них вона повністю не довіряла. За тиждень до пологів лікар з районної жіночої консультації став наполягати на тому, щоб лягти в пологовий будинок заздалегідь, на збереження. Але Катя визнала це ознакою непрофесіоналізму і від госпіталізації навідріз відмовилася. Їхати в пологовий будинок Катя боялася в принципі: вона була заздалегідь впевнена, що і лікар, і акушерка все зроблять «не так». Не дивно, що пологи були довгими, важкими і закінчилися кесаревим розтином. Для такої жінки характерно прагнення повністю контролювати ситуацію і недовіра до лікарям взагалі: вони хочуть прописати дорогі і шкідливі ліки, лають за все, будь то набір зайвої ваги, погані аналізи або бажання провести відпустку далеко від дому. У такій ситуації жінка, як правило, скрупульозно вивчає закони, знає свої права і обов’язки лікаря, при будь-якому зручному випадку вступає в полеміку. Вона вивчає медичну літературу, задає лікаря «кваліфіковані» питання, всіляко демонструючи свої пізнання. Часто такі пацієнтки змінюють кількох лікарів протягом вагітності.

Які плюси?

Ілюзія контролю і положення господині ситуації дає почуття впевненості і сили дійсно впливати на хід подій. Такі мами для лікаря незручні, але саме вони не дають йому розслаблятися, змушують пам’ятати про те, що у будь-якого пацієнта є права.

Які мінуси?

Ситуація недовіри дуже напружена: і пацієнт, і лікар один одним незадоволені. Такий стиль взаємодії забирає багато сил, які потрібні зовсім для іншого. До того ж лікар навряд чи захоче емоційно підтримувати таку маму. Жінка витрачає енергію на контроль ситуації і в результаті не може розслабитися. Звідси складності в пологах: сили закінчуються швидко, а підтримки чекати немає звідки, адже вона звикла розраховувати лише на себе.