Пологи природним шляхом після операції під час вагітності


Очікування маляти — час приємне і хвилююче, особливо якщо в перший раз народжувати довелося за допомогою операції. Бажання справити на світ другої дитини самостійно відчувають багато жінок, знову збираються стати мамами. Чи доцільний ризик?
При настанні повторної вагітності після кесаревого майбутній мамі варто, якомога раніше стати на облік в жіночу консультацію і детально розповідати лікареві про свої ощущеніях.Многіе матусі, які перенесли операцію, мріють провести на світ другої дитини природним шляхом.


Шов на матці — результат перенесеної операції — іноді дає ускладнення протягом вагітності:
— Передлежання плаценти (розташування плаценти в нижніх відділах матки, яке нерідко призводить до кровотеч);
— Вростання плаценти в тіло матки в області рубця;
— Самовільне переривання вагітності.
Тому потрібно особливо дбайливо ставитися до свого здоров’я, прислухатися до себе і при щонайменших підозрілих ознаках звертатися до лікаря. Пам’ятайте, що запорука успішно протікає вагітності і благополучних пологів — довірчі відносини з вашим акушером-гінекологом. Варто пошукати досвідченого доктора, який схвалює природні пологи і підтримає вас у вашому бажанні народити малюка самостійно. До слова, таких лікарів стає все більше. Якщо ще років 20 тому серед гінекологів був поширений постулат: «Один раз кесарів розтин — завжди кесарів розтин», то тепер багато медики не вважають рубець на матці протипоказанням до природних пологів.
Природні пологи після операції — це пологи підвищеного ризику. Небезпека полягає в можливості розбіжності шва на матці, яке в разі ненадання своєчасної кваліфікованої допомоги може призвести до дуже плачевних результатів. З цієї причини в акушерській практиці жінкам з рубцем на матці лікарі довгий час не дозволяли народжувати самостійно. Зараз у деяких пологових будинках успішно ведуться природні пологи. Сучасні апаратура і методи діагностики дозволяють розраховувати на сприятливий результат, даючи можливість матусі відчути радість народження дитини природним шляхом, закладеним самою природою. При цьому сьогодні деякі лікарі вважають природні пологи після кесарева навіть більш безпечними, ніж повторна операція. Адже при операції порушується внутрішня флора організму.
При кесаревому розтині частіше робиться поперечний (горизонтальний) розріз матки. У цьому випадку рубець рідше піддається розриву, ніж при корпорального (вертикальному) розрізі. Для повного загоєння шва на матці, відновлення її репродуктивної функції і можливості природних пологів потрібно не менше двох років після операції. Однак повторну вагітність не варто, і відкладати надовго: через п’ять-шість років після кесаревого розтину рубець «зачерствіє» і втратить еластичність. Стан шва на матці залежить від виду тканини, з якої він складається:
еластична м’язова тканина витримує великі навантаження, а сполучна тканина в області рубця не володіє здатністю розтягуватися, вона може просто луснути — на пізніх термінах вагітності, на сутичках або потугах в пологах. Термін «часткове розбіжність шва» позначає стан, при якому частина шва початку розповзатися. У такому випадку продовження природних пологів неможливо, необхідно екстрене розродження шляхом повторної операції. Якщо розбіжність шва все ж сталося, кваліфікований лікар терміново проводить оперативні пологи, допомагаючи з’явитися на світ дитині і не позбавляючи жінку можливості знову завагітніти надалі.