Гострий апендицит у дітей


У новонароджених діточок гострий апендицит зустрічається рідко. За статистикою частота цього захворювання виростає після 2-х років. Пік цієї хвороби припадає на 15 — 19 років. Гострий апендицит є неспецифічним запаленням сліпої кишки, точніше її червоподібного відростка. Даний апендицит у дітей проявляється в залежності від характерних змін у відростку, від його розташування, від приєдналися ускладнень, від віку дитини.

Найпершим симптомом даної хвороби є виникнення у дитини тупий раптового болю в області пупка або у верхній половині живота. Цей біль не має чіткої локалізації. Через певний час хворобливі відчуття можуть переміститися в праву клубову область, що вказує на те, що запалення збільшилася і захоплює всі шари стінки червоподібного відростка.

Залежить локалізація болю від того, як розташований відросток. При високому положенні даного відростка біль може відчуватися в області правого підребер’я. При типовому його положенні дитина відчуває біль у клубової області, при ретроцекальном становищі — у ділянці нирок або збоку на животі, при тазовому положенні біль локалізується над лобком.

На початку цього захворювання мова у дитини вологий, досить часто спостерігається білий наліт, поступово з’являється сухість у роті. Також у дітей часто гострий апендицит супроводжується блювотою. В деяких випадках, якщо відросток розташований поруч з прямою кишкою або між петель тонкої кишки, і запалення зачіпає кишкову стінку, то у малюка може спостерігатися пронос. Температура тіла у дитини значно підвищується.

У дітей молодшого віку гострий апендицит розвивається бурхливо і має свої специфічні особливості. Це швидкий розвиток запального процесу та його прогресування у відростку, превалювання симптомів загальних над місцевими, відсутність відмежування процесу, негайне розвиток перитоніту.

Хвороба починається з неспокою малюка, його відмови від їжі. Температура тіла досягає 38-40 градусів. Дитина стає малоактивним. Місцеві симптоми захворювання виявити у маленьких дітей важко, через їх занепокоєння активно напружується черевна стінка. Виявити гострий апендицит можна під час сну дитини, іноді медикаментозного.

Як у дітей розпізнається гострий апендицит

Без сумніву, гострий апендицит діагностувати легше, коли дитина може пояснити, де у нього болить, важче, якщо малюк ще не може розмовляти. Для того щоб розпізнати гострий апендицит у дитини, проробляються наступні дії. Його потрібно покласти на спину або на правий бік. При зміні положення тіла, при кашлі, сміху, спостерігаються різкі посилення болю. Це можна розпізнати по реакції малюка. Після чого оглядається живіт. При його огляді під час дихання може спостерігатися відставання нижнього правого квадранта черевної стінки. При пальпації виявляється напруження м’язів і різкий біль у правій клубової області. Біль у дитини посилюється, якщо його покласти на лівий бік, особливо якщо обмацувати живіт пальцями. Також біль може посилюватися при піднятті правої ноги малюка. Дані симптоми перевіряти потрібно дуже обережно, щоб не відбулося пориву стінки відростка.

У таких випадках визначити діагноз гострого апендициту нескладно. Але іноді ускладнюють діагностику апендициту у дітей особливості перебігу запального процесу.

Що потрібно знати батькам

При виникненні перших симптомів гострого апендициту малюка слід укласти в ліжко і негайно викликати швидку допомогу. Не можна класти грілку на живіт дитини — це підсилює процес запалення, що може бути небезпечно. Не можна давати малюкові ліки, так як їх дія може змінити клінічну картинку і діагноз поставити буде дуже важко. Не можна годувати дитину і поїти, оскільки, швидше за все, знадобиться операція. Лікування гострого апендициту тільки оперативне. При виникненні у дитини ознак гострого апендициту викличте швидку допомогу, причому якомога швидше.